КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Всемирная организация здравоохранения издала классификационную систему для всех болезней, в том числе и соматических, - Международную классификацию болезней, МКБ. В настоящее время действует МКБ-10, т.е. 10-й ревизии (Dilling, Mombour, Schmidt, 2004).
ОСНОВНЫЕ КАТЕГОРИИ МКБ-10 (КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО) И DSM-IV-TR (АМЕРИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ) [1]
| МКБ-10 | DSM-IV-TR |
| F0. Органические, включая симптоматические, психические расстройства | Делирий, деменция, амнестические и другие когнитивные расстройства |
| F1. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. | Расстройства в связи с приемом психоактивных веществ |
| F2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | Шизофрения и другие психотические расстройства |
| F3. Расстройства настроения (аффективные расстройства) | Аффективные расстройства |
| F4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства | Тревожные расстройства; соматоформные расстройства; диссоциативные расстройства; нарушения адаптации |
| F5. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами | Расстройства приема пищи; расстройства сна; расстройства сексуального характера и половой идентичности (также F6) |
| F6. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых | Расстройства личности; симулируемые расстройства; расстройства контроля влечений, не классифицируемые в ином месте |
| F7. Умственная отсталость | |
| F8. Расстройства развития | Расстройства, обычно диагностируемые в дошкольном возрасте, а также в детском или подростковом возрасте |
| F9.Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте | |
| Психические расстройства в связи с медицинским (соматическим) случаем заболевания | |
| Другие клинически релевантные проблемы (также F5) |
|
|
В отечественной психиатрии традиционно существует представление о преимущественном значении выделения различных нозологических форм психической патологии. Такая концепция базируется на дихотомическом разделении психозов с противопоставлением эндогенных психических заболеваний экзогенным. Кроме того, как самостоятельное заболевание со времен В.Х. Кандинского рассматривается психопатия, отдельно выделяются психогенные формы реакций и психических заболеваний, а так же врожденное слабоумие (олигофрения). В соответствии с этими принципами в трудах А.В. Снежневского, Р.А. Наджарова отечественная систематика представляется в следующем виде:
1 .Эндогенные психические заболевания.
Эти болезни обусловлены преимущественными влияниями внутренних, прежде всего наследственных, патологических факторов при определенном участии в их возникновении различных вешних вредностей. К эндогенным психическим заболеваниям относятся:
Ø Шизофрения
Ø Маниакально-депрессивный психоз
Ø Циклотимия
Ø Функциональные психозы позднего возраста (инволюционная меланхолия, пресенильный параноид)
Эндогенно-органические психические заболевания.
Основной причиной развития этого вида патологии являются внутренние факторы, которые приводят к органическому поражению головного мозга. Кроме того, может отмечаться взаимодействие эндогенных факторов и церебрально-органической патологии, которая возникает вследствие неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций). К этим заболеваниям относятся:
|
|
Ø Эпилепсия
Ø Атрофические заболевания головного мозга
Ø Болезнь Альцгеймера
Ø Деменции альцгеймеровского типа
Ø Сенильная деменция
Ø Болезнь Пика
Ø Хорея Гентингтона
Ø Болезнь Паркинсона
Ø Психические расстройства, вызванные сосудистыми заболеваниями головного мозга
3.Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства.
В эту достаточно обширную группу входят психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями (соматогенные психозы) и разнообразными внешними биологическими вредностями внемозговой локализации. Кроме того, сюда включаются психические расстройства, основой которых являются неблагоприятные экзогенные факторы, приводящие к церебрально-органическому поражению. В развитии психической патологии при этом определённую, но не главную роль, могут играть эндогенные факторы. Сюда относятся:
Ø Психические расстройства при соматических заболеваниях
Ø Экзогенные психические расстройства
Ø Психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации
Ø Алкоголизм
Ø Наркомании и токсикомании
Ø Психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях
Ø Экзогенно-органические психические расстройства
Ø Психические расстройства при черепно-мозговых травмах
Ø Психические расстройства при нейроинфекциях
Ø Психические расстройства при опухолях головного мозга