Основные вопросы, которые разрешает СПЭ:
1. Был ли болен субъект психическим заболеванием в момент совершения правонарушения, если да, то каким и в какой форме;
2. Если субъект был болен, мог ли он осознавать свои действия, руководить ими, мог ли он понимать характер и значение совершаемых в отношении него действий;
3. Страдает ли в настоящее время субъект психическим заболеванием. Если да, то каким и в какой форме;
4. Может ли субъект правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания;
5. Мог ли потерпевший по своему состоянию оказать сопротивление в криминальной ситуации (беспомощность и т.д.);
6. Не проявляет ли свидетель склонности к псевдологии (ложное умозаключение) и фантазированию;
7. Имеются ли у потерпевшего какие-либо особенности личности, которые способствовали возникновению криминальной ситуации, могли повлиять на его поведение.
СПЭ в гражданском процессе.
В соответствии со ст. 29 ГК РФ, лицо, которое не понимает значения своих действий и не может своими действиями руководить, вследствие психического расстройства, может быть признано судом недееспособным.
Невменяемость - преступление в уголовном процессе. В гражданском - нет.
Невменяемость определяется на время совершения преступления, недееспособность - понятие длящееся.
Недееспособность предусматривает опеку, а невменяемость предусматривает принудительные меры медицинского характера.
Общая психопатология.
Логорея - словесный напал.
Симптомы и синдромы психических заболеваний.
Поражаются такие функции, как:
1. Восприятие;
2. Память;
3. Интеллект;
4. Мышление;
5. Инстинкты;
6. Эмоции;
|
|
7. Воля.
Каждая из них нарушается в виде отдельных признаков заболеваний - симптомов, а также в виде комплексов симптомов - синдромов.
Причины психической патологии.
Причины большинства заболеваний остаются неизвестными до сих пор. А если не знаем причины, то лечение не является эффективным.
Предрасполагающие факторы, факторы способствующие заболеванию:
1. Наследственность. Наследственный фактор для некоторых болезней выступает в роли прямого наследования (синдром Дауна). Для большинства заболеваний прямого наследования нет, есть только наследственная предрасположенность.
2. Родовые травмы. Травмы во время беременности, родов.
3. Инфекции во время беременности (дифтерия, высыпание и т.д.). 100 процентное показание для прерывания беременности.
4. Инфекции у взрослых (менингит). Детские инфекции у взрослых (дифтерия, ветрянка, грипп и т.д.).
5. Интоксикация. Промышленные интоксикации (выбросы на предприятиях). Особое значение имеет привычная интоксикация - алкоголь и другие наркотические средства.
6. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ).
7. Психотравмы. Словом можно до психотравмы довести.
Психические функции.
Восприятие предметов или явлений в целостности. Оно может нарушаться. Как?
Нарушение восприятия:
1. Сенестопатия. Встречается очень часто. Неприятное, мучительное тягостное ощущение в различных областях тела (чувство давления, скручивания, переливания, натяжения, сосания. Любые проявления, кроме болевых). Сенестопатия в некоторых случаях может перерастать в галлюцинации.
2. Метаморфорпсия - изменение формы и размеров окружающих предметов (все люди великаны). Эпилепсия, неврозы и т.д.
|
|
3. Дереализация. Сложный симптом, который проявляется ощущением призрачности, прозрачности окружающего мира. Шизофрения, интоксикация.
4. Уже виденного и никогда не виденного. Когда человек оказывается в незнакомой обстановке, а ему кажется, что он здесь уже был.
5. Иллюзии. Можно разделить по органам чувств - восприятие реальных объектов или явлений, но в искаженном виде. Выделяют виды иллюзии: слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные (запахи), осязательные (чувствительность).
6. Галлюцинации (только у больных наблюдается). Встречаются только у больного человека. Не только психические болезни, но и высокая температура (бред при гриппе). Наркотическое опьянение также вызывает галлюцинации, но не алкогольное. Галлюцинация - восприятие нереального, без объекта (иллюзия - ветка касается). Ее рассматривают как сложное интенсивно чувственное, непроизвольное представление. Данное представление проецируется в реальный мир. Также делятся по органам чувств: слуховые (характерны для шизофреников и др. психозов) - простые и более сложные бывают. Если человек слышит слова, то такие галлюцинации называют вербальными. Вербальные галлюцинации могут проявляться в виде голосов, знакомых - незнакомых, мужских -женских, эти голоса могут иметь различное отношение к больному (комментирующий голос - каждое действие больного комментируется: "Он встал, он взял тетрадь и т.д.". Голоса также могут ругать больного - ругающие. Голоса могут хвалить). Императивная вербальная слуховая галлюцинация (повелительная) - голос, который отдает команду, приказ. На втором месте галлюцинация зрительная. Характерна для интоксикация. Также могут быть простыми - в виде отдельных вспышек, в виде участков затемнения. В дальнейшем могут усложняться и быть в виде сложных образов. Зрительные галлюцинации могут быть и черно-белыми и цветными. Часто они бывают изменчивыми (змея превратилась в крокодила). Осязательные галлюцинации - похоже, что что-то ползает (анекдот расскажет). Обонятельные - ощущает запах и не может избавиться. Вкусовые.
|
|
Нарушение памяти.
Нарушение памяти выражается в количественной и качественной формах.
К количественным относятся: гипомнезия, гипермнезия - патологическое усиление к способности запоминания. Встречается при интоксикации, а также при МДП (маниакально депрессивный психоз). Имеет две фазы: маниакальная - гипермнезия, депрессивная - гипомнезия. Амнезия - утрата памяти на какие-либо события, встречается после воздействия: ЧМТ, интоксикации (эклопелин), психотравмы. Амнезия может охватывать время до воздействия - ретроградная амнезия. Если субъект забывает события, которые произошли после - антероградная амнезия.
Среди амнезий выделяют также прогрессирующую амнезию. Она характерна для тяжелых психозов - психозы пожилого возраста. Характерна также для шизофрении (реже), а также для интоксикации (3 стадия алкоголизма - дементная).
Амнезия фиксационная, когда субъект забывает текущие события. Встречается при алкогольных психозах - психоз Корсакова.