МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра внутренних болезней №1
Кафедра внутренних болезней №2 с курсом эндокринологии
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ
Учебно-методическое пособие
Для студентов 4-6 курсов всех факультетов медицинских ВУЗов
Гомель
ГомГМУ
УДК 616.1/.4(072)(076.1)
ББК 54.1я73
М 18
Авторы: Е.Г. Малаева, Э.Н. Платошкин, Н.В. Николаева, М.П. Каплиева, С.А. Ходулева, Т.В. Алейникова
Рецензенты:
Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры госпитальной терапии УО «Витебский государственный медицинский университет» В.А. Лоллини
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по лечебной работе РНПЦ «Кардиология» А.Г. Булгак
В учебно-методическом пособии представлены тестовые задания с одним правильным ответом по дисциплине «Внутренние болезни» по разделам: пульмонология, кардиология, функциональная диагностика, гастроэнтерология, нефрология, ревматология, эндокринология, гематология, клиническая фармакология. Содержание тестового контроля соответствует учебной программе субординатуры по терапии для учреждений высшего образования по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» по учебной дисциплине «Внутренние болезни» от 30.07.2013 г., рег. № БД – 065/суб.
Предназначено для студентов 4-6 курсов всех факультетов медицинских ВУЗов и для проведения компьютерного тестирования студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран как I этапа государственного экзамена по дисциплине «Внутренние болезни».
Утверждено и рекомендовано к изданию научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 24 июня 2015 г., протокол № 4.
ОГЛАВЛЕНИЕ
| Перечень условных обозначений…………………………………………... | ||
| 1. | Тестовые задания по пульмонологии……….................................. | |
| 2. | Тестовые задания по кардиологии………………………………… | |
| 3. | Тестовые задания по функциональной диагностике……………… | |
| 4. | Тестовые задания по гастроэнтерологии………………………….. | |
| 5. | Тестовые задания по нефрологии..…………………………………. | |
| 6. | Тестовые задания по ревматологии……………………………….. | |
| 7. | Тестовые задания по эндокринологии……………………………. | |
| 8. | Тестовые задания по гематологии…………………….………….. | |
| 9. | Варианты правильных ответов…………………………………… | |
| Список используемой литературы…………………………………………. |
Перечень условных обозначений
| АЧТВ | активированное частичное тромбопластиновое время |
| АЛТ | аланинаминотрансфераза |
| АД | артериальное давление |
| АСТ | аспартатаминотрансфераза |
| AV блокада | атриовентрикулярная блокада |
| AV узел | атриовентрикулярный узел |
| ВИЧ | вирус иммунодефицита человека |
| ГЭРБ | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
| Г-КСФ | гранулоцитарный колониестимулирующий фактор |
| ЖЕЛ | жизненная емкость легких |
| Ингибиторы АПФ | ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента |
| ИБС | ишемическая болезнь сердца |
| ЛПВП | липопротеины высокой плотности |
| ЛПНП | липопротеины низкой плотности |
| ЛПОНП | липопротеины очень низкой плотности |
| МНО | международное нормализованное отношение |
| НПВС | нестероидные противовоспалительные средства |
| ОФВ | объем форсированного выдоха |
| ОРЗ | острые респираторные заболевания |
| РОвд | резервный объем вдоха |
| РОвыд | резервный объем выдоха |
| WPW - синдром | синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта |
| ДВС синдром | синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания |
| SA узел | синоаурикулярный узел |
| СОЭ | скорость оседания эритроцитов |
| СРБ | С-реактивный белок |
| ТТГ | тиреотропный гормон |
| ТЭЛА | тромбоэмболия легочной артерии |
| ХОБЛ | хроническая обструктивная болезнь легких |
| ЦНС | центральная нервная система |
| ЭОС | электрическая ось сердца |
| ЭКС | электрический кардиостимулятор |
| ЭКГ | электрокардиограмма |
| ЭхоКГ | эхокардиография |
Тестовые задания по пульмонологии
1. Важнейшим из перечисленных дифференциально-диагностических признаков ХОБЛ является:
a. экспираторное диспноэ
b. кашель с отделением мокроты
c. ослабленное или жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими жужжащими и влажными мелкопузырчатыми хрипами
d. необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция
e. все вышеперечисленное
2. Диагностическими критериями ХОБЛ являются:
a. «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд
b. отрицательный бронходилатационный тест
c. отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулез и др.)
d. все вышеперечисленное
e. экспираторное диспноэ
3. Какой спирографический показатель наиболее информативен для диагностики бронхиальной астмы:
a. ЖЕЛ
b. ОФВ1
c. РОвд
d. РОвыд
e. ПСВ (пиковая скорость выдоха)
4. Какие препараты противопоказаны при бронхообструкции:
a. пропранолол
b. преднизолон
c. амлодипин
d. парацетамол
e. беклометазон
5. С целью уменьшения легочной гипертензии у пациента, страдающего неконтролируемой бронхиальной астмой, наиболее эффективен:
a. пропранолол
b. амлодипин
c. беклометазон
d. нитроглицерин
e. парацетамол
6. Механизмы действия агонистов бета-2-рецепторов при бронхиальной астме включает все, кроме:
a. релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей
b. ингибирование экссудации плазмы и отека дыхательных путей
c. увеличение мукоцилиарного клиренса
d. увеличение высвобождения медиаторов тучными клетками
e. предотвращают секрецию слизи
7. Наиболее распространенные побочные эффекты бета-2 агонистов:
a. сухость во рту, задержка мочеиспускания и глаукома
b. мышечный тремор и учащенное сердцебиение
c. тошнота, рвота
d. хрипота (дисфония) и оральный кандидоз
e. головные боли
8. Сальбутамолотносится к группе:
a. кортикостероидов
b. агонистов альфа-адрегергических рецепторов
c. агонистов бета-адренергических рецепторов
d. антихолинергических препаратов
e. бета-адреноблокаторов
9. Рекомендуемые пероральные дозы сальбутамола:
a. 10-20 мг каждые 6-8 часов
b. 2-4 мг каждые 6-8 часов
c. 200-400 мг каждые 6-8 часов
d. 40-60 мг в день
e. 30 мг в день
10. Кромолин натрий и недокромил натрия - препараты для контроля астмы, которые являются доказанными в направлении:
a. действуют как противовоспалительные средства
b. ингибируют фосфодиэстеразу в гладкомышечных клетках дыхательных путей
c. ингибируют выделение медиаторов из тучных клеток и уменьшают чувствительность афферентных нервных окончаний
d. предотвращают холинергическую бронхоконстрикцию
e. предотвращают секрецию слизи
11. Беклометазон дипропионат обычно используется:
a. внутривенно
b. подкожно
c. в виде гормонального аэрозоля
d. перорально
e. внутримышечно
12. Триамцинолона ацетонид - это:
a. кортикостероид
b. агонист альфа-адренергических рецепторов
c. агонист бета-адренергических рецепторов
d. антихолинергический препарат
e. НПВС
13. Ингаляционные глюкокортикоиды пациентам бронхиальной астмой показаны при:
a. легком эпизодическом течении
b. легком персистирующем течении
c. течении средней тяжести
d. каждом из вышеперечисленных случаев
e. необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкции
14. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:
a. преднизолон
b. дексаметазон
c. беклометазона дипропионат
d. флютиказона пропионат
e. метилпреднизолон
15. Укажите на побочный эффект ингаляционных глюкокортикостероидов:
a. кандидоз полости рта
b. недостаточность коры надпочечников
c. остеопороз
d. гипергликемия
e. глаукома
16. Для купирования обострения бронхиальной астмы необходимо:
a. увеличить кратность ингаляций бета-2-агонистов
b. увеличить дозу ингаляционных глюкокортикоидов
c. принять таблетированные глюкокортикоиды
d. выполнить все вышеуказанные мероприятия в указанной последовательности
e. релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей
17. Неотложное лечение бронхиальной астмы включает следующие мероприятия, кроме:
a. достижение сатурации кислорода > 90% за счет подачи высокой концентрации кислорода
b. введение короткодействующих бета-2-агонистов
c. медленная инфузия аминофиллина под контролем показателей крови
d. быстрая инфузия допамина
e. все вышеперечисленное
18. Какое из следующих лекарств может подозреваться как возможная причина бронхиальной астмы:
a. ацетилсалициловая кислота
b. гидроокись магния
c. фамотидин
d. дифенгидамин
e. каптоприл
19. Для аспириновой бронхиальной астмы характерны следующие признаки:
a. непереносимость НПВС
b. полипозный риносинусит
c. наличие приступов удушья
d. все вышеперечисленные признаки
e. ни один из вышеперечисленных признаков
20. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной классификации (рубрификации), кроме:
a. внебольничной
b. нозокомиальной
c. у иммунокомпрометированных пациентов
d. аспирационной
e. интерстициальной
21. Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, клиническо-рентгенологически определяемой как пневмококковая:
a. амоксициллин
b. цефтриаксон
c. ампициллин
d. левофлоксацин
e. котримоксазол
22. Для лечения ДВС синдрома при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самое эффективное средство:
a. гепарин
b. гепарин + свежезамороженная плазма
c. допамин
d. добутамин
e. преднизолон
23. Причиной затяжного течения пневмонии является:
a. несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибактериальная терапия
b. наличие сопутствующих заболеваний органов дыхания
c. пожилой и старческий возраст
d. избыточная масса тела
e. все перечисленные признаки
24. Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при тяжелой пневмонии:
a. амоксициллин
b. амикацин
c. левофлоксацин + цефтриаксон
d. кларитромицин
e. цефтриаксон + амоксициллин
25. Какой основной метод установления этиологии диссеминаций легких:
a. трансторакальная пункционная биопсия легких
b. видеоторакоскопия с биопсией
c. открытая биопсия легких
d. бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией
e. рентгенография органов грудной клетки
26. Все перечисленное является рентгенологическим отличием кардиогенного отека легкого от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
a. усиления легочного рисунка в нижне-средних отделах легких
b. очаговых теней в средних отделах легких
c. появления диссеминации преимущественно в верхних долях легких
d. появления выпота в плевральных полостях
e. очаговых теней в нижних отделах легких
27. Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
a. прогрессирующей дыхательной недостаточности
b. появления микобактерий туберкулеза в мокроте
c. диффузного сетчатого фиброза
d. отсутствия эффекта от антибактериальной терапии
e. усиления легочного рисунка в нижне-средних отделах легких
28. Все перечисленные симптомы являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме:
a. упорного сухого кашля
b. двусторонней диссеминации в легких с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду
c. острого начала заболевания
d. обнаружения первичной локализации опухоли
e. нарастающей одышки и боли в грудной клетке
29. Все нижеперечисленное является критериями диагностики синдрома Гудпасчера, кроме:
a. острого начала, чаще после ОРЗ, переохлаждения
b. прогрессирующей одышки, кашля, кровохарканья, обилия влажных хрипов в нижних отделах легких
c. подострого начала с малосимптомным поражением легких
d. гематурии
e. множественных сливных очагов в обоих легких
30. При рецидиве пневмонии через несколько месяцев требуется в первую очередь исключить:
a. ТЭЛА
b. центральный рак легких
c. туберкулез легких
d. затяжное течение пневмонии
e. стеноз трикуспидального клапана
31. У ВИЧ-инфицированного пациента появился сухой кашель, одышка в покое. На R-граммах легких 2-стороннее тотальное затемнение по типу «матового стекла». Какой препарат необходимо назначить:
a. амоксициллин
b. левофлоксацин
c. цефтриаксон
d. котримоксазол
e. амикацин
32. При каком заболевании чаще всего наблюдается кровохарканье:
a. фиброзно-кавернозный туберкулез легких
b. первичная эмфизема легких
c. ХОБЛ
d. стеноз трикуспидального клапана
e. пневмония
33. При каком внелегочном заболевании может появиться плевральный выпот:
a. опухоль яичников
b. дивертикулез тонкого кишечника
c. острый холецистит
d. острый аппендицит
e. хронический гепатит
34. При каком заболевании чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит:
a. инфильтративный туберкулез легких
b. пневмония, вызванная Clebsiella
c. синдром Чарджа-Стросса
d. рак легкого
e. все вышеперечисленное
35. Для какого заболевания наиболее характерен лимфоцитарный состав в плевральном экссудате:
a. туберкулез
b. рак легкого
c. ревматоидный артрит
d. пневмония
e. опухоль яичников
36. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет:
a. хронические заболевания легких
b. функциональное перенапряжение аппарата дыхания
c. возрастная инволюция эластической ткани легких
d. дефицит альфа1-антитрипсина
e. увеличение мукоцилиарного клиренса
37. Диагностические критерии острого респираторного дистресс- синдрома:
a. отношение PaO2/FiO2 - ≤ 100
b. отношение PaO2/FiO2 - ≤ 200
c. отношение PaO2/FiO2 - ≤ 300
d. отношение PaO2/FiO2 - ≤ 400
e. отношение PaO2/FiO2 - ≤ 500
38. Предпочтительный метод исследования при ТЭЛА:
a. определение вентиляционно-перфузионного отношения
b. стандартная ангиография
c. КТ грудной клетки
d. магнитно-резонансная ангиография
e. рентгенография грудной клетки
39. ЭКГ признаки при ТЭЛА:
a. S3Q3T1
b. S1Q1T3
c. S1Q3T3
d. S3Q3T3
e. отсутствие изменений на ЭКГ
40. 40-летний мужчина появился с повторными эпизодами бронхоспазма и кровохарканья. Рентген грудной клетки показал прикорневые бронхоэктазы. Наиболее вероятный диагноз:
a. саркоидоз
b. идиопатический легочный фиброз
c. экзогенный аллергический альвеолит
d. бронхолегочный аспергиллез
e. центральный рак легких