Цель. Обеспечение физиологической потребности в чистоте; закаливание ребенка.
Оснащение:
— ванночка для купания;
— емкости с охлажденной и горячей кипяченой водой;
— пеленка для ванны;
— кувшин для воды;
— водный термометр;
— махровая или фланелевая рукавичка;
— детское мыло;
— большое махровое полотенце или фланелевая простыня;
— чистый набор для пеленания, расположенный на пеленальном столике;
— стерильное растительное масло или детская присыпка;
— резиновые перчатки;
— дезинфицирующий раствор, ветошь.
Обязательные условия:
— первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки (7-е сутки);
— при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 °С;
— определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | · Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| · Поставить ванночку в устойчивое положение | · Обеспечение безопасности проведения процедуры |
| · Надеть перчатки · Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Вымыть ванночку с мылом щеткой, ополоснуть кипятком · Вымыть и осушить руки | |
| · Положить на пеленальный стол пеленку | · Обеспечение инфекционной безопасности · Создание комфортных условий для ребенка |
| · Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки) | · Создание комфортных условий · Сохранение правильного положения пеленки в ванночке |
| · Положить в ванну водный термометр | · Профилактика ожогов у ребенка |
| · Наполнить ванну водой на V2 или 1/3 температурой 37—38°С | · Обеспечение безопасности ребенка |
| Примечание: а)при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; б)проводить контроль температуры воды только с помощью термометра | · Исключение образования водяного пара в большом количестве |
| · Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка | · За время купания вода в кувшине остывает на 1—2 °С и обеспечивает закаливающий эффект |
| · Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) | · Подготовка ребенка к процедуре |
| · Сбросить одежду в бак для использованного белья | · Предупреждение загрязнения окружающей среды |
| Выполнение процедуры | |
| · Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, другой — за ягодицы и бедра | · Наиболее удобная фиксация ребенка |
| · Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем — верхнюю половину туловища) | · Обеспечивается максимальное расслабление мышц · Исключается перегревание ребенка |
| · Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища) · Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой · Освободить одну руку, продолжая другой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка | · Обеспечивается максимальное расслабление мышц · Исключается перегревание ребенка · Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры · Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка |
| · Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) —> шея —> туловище —» конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область | · Исключение травмирования кожи · Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши · Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности |
| · Снять «рукавичку» · Приподнять ребенка над водой · Перевернуть ребенка лицом вниз · Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35— · 36 ”С) Примечание.Желательно иметь помощника | · Достижение инфекционной безопасности · Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши · Обеспечение закаливающего эффекта |
| · Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик · Осушить кожные покровы промокательными движениями | · Предупреждение переохлаждения · Обеспечение безопасности ребенка · Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка |
| Завершение процедуры | |
| · Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой | · Предупреждение появления опрелостей |
| · Запеленать ребенка и уложить в кроватку | · Обеспечение комфортного состояния |
| · Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в бак для использованного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) · Слить воду из ванночки и ополоснуть ее · Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором · Снять перчатки, вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Сделать отметку о проведенной процедуре в медицинской документации | · Обеспечение преемственности в передаче информации |