1) осиплость голоса
2) чувство сдавления шеи
3) одышка
4) подергивание мышц лица
5) припухлость на шее
У больной 15 лет после субтотальной резекции щитовидной железы появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подергивание мышц лиц. Установите диагноз?
1) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции
2) гипотиреоз
3) гипопаратиреоз вследствие травмы паратиреоидных желез
4) гиперпаратиреоз
5) тиреотоксический шок
13. Назовите наиболее точный метод оценки функции щитовидной железы:
1) определение кальцитонина сыворотки;
2) определение йода, связанного с белками;
3) сканирование щитовидной железы;
4) определение в крови тиреоидных гормонов;
5) ультразвуковое исследование.
Какие изменения тиреоидного статуса характерны для гипертиреоза?
1)снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и повышение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3);
2) снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и снижение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3);
3)нормальное содержание ТГГ и снижение уровня Т3 и Т4 в сыворотке крови
4)повышенное содержание ТГГ и снижение уровня Т3 и Т4 в крови;
5) нормальное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови.
15. Минимальный объем оперативного вмешательства при раке щитовидной железы:
1) гемитиреоидэктомия
2) субтотальная резекция щитовидной железы
3) тиреоидэктомия
4) тиреоидэктомия в сочетании с футлярно-фасциальным иссечением л/у и клетчатки шеи
5) гемитиреоидэктомия в сочетании с футлярно-фасциальным иссечением л/у и клетчатки шеи
Средний возраст больных узловым зобом?
1) до 3 лет
2) 3-5 лет
3) 5-10 лет
4) 10-13 лет
5) 13-18 лет
Пути регионарного метастазирования при раке щитовидной железы
1) шейные лимфатические узлы
2) под ключичные лимфатические узлы
3) надключичные лимфатические узлы
4) переднее – верхнее средостение
5) парабронхиальные лимфатические узлы
18. При раке щитовидной железы наблюдается отдаленные метастазы:
1) в печень
2) в легкие
3) в головной мозг
4) в кости
5) в кожуё
У девочки 13 лет диагностирован аутоиммунный тиреоидит, зоб II степени, эутиреоз. Какой препарат необходимо назначить ребенку?
1)Левотироксин+
2)Ортофен-
3)Преднизолон-
4)Мерказолил-
Какой препарат необходимо назначить ребенку в первую очередь при тиреотоксикозе?
1) Преднизолон-
2) Мерказолил+
3) Левотероксин-
4) Анаприлин-
5) Новопассит-
VІІ. ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1
Больной М, 15 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение. При пальпации щитовидной железы в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 2.5х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. в минуту. При УЗИ – в левой доле узловое образование 3х2 см, занимающий практически всю долю с четкими контурами, однородное.
Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного
А. Тиреотоксическая аденома
Б. Рак щитовидной железы
В. Киста щитовидной железы
Г. Диффузно-токсический зоб
Д. Острый тиреоидит
Вы поставили диагноз. Какой метод исследования показан ребенку?
А. Исследование основного обмена
Б. Исследование уровня тиреоидных гормонов и уровня
тиреотропного гормона
В. Тонкоигольная аспирационная биопсия
Г.Определение уровня тиреоидных гормонов и ТТГ + Сканирование
радиоизотопным иодом
Д. Лимфография
Какое лечение показано данному больному
А. Лечение радиоактивным йодом
Б. Субтотальная резекция щитовидной железы
В. Терапия тиреостатическими препаратами
Г. Резекция левой доли щитовидной железы и перешейка
Д. Дистанционная лучевая терапия
4.Щитовидная железа секретирует гормоны:
А. Тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин
Б. Тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин
В. Тироксин,паратгормон, тиролиберин
Г. Трийодтиронин, тироксин.
Д. Тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин, паратгормон
Задача № 2
Больная 17 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы.
Какое заболевание наиболее вероятно у данной пациентки
А. Острый тиреоидит.
Б. Рак щитовидной железы
В. Тиреоидит де Кервена
Г. Диффузно-токсический зоб
Д. Тиреотоксическая аденома