В практической части исследования нами было проведено социологическое исследование, целью которого стал анализ знаний медицинских сестер о профилактике пролежней в лечебных отделениях ГБУЗ РК «Симферопольская центральная районная клиническая больница».
Всего было опрошено 20 медицинских сестер. Заполнению анкет предшествовал инструктаж респондентов, при этом подчеркивалась анонимность опроса.
На первый вопрос «Что такое пролежни?» все анкетируемые ответили правильно, результат - 100%.
Ответы по частоте встречаемости пролежней в практике медсестер приведены на рис. 1.
Рис. 1. Частота встречаемости пролежней в практике медсестер
Из рис. 1 мы видим, что 80% медсестер редко встречаются с пролежнями, 20% - никогда.
Распределение степеней встречаемых пролежней приведено на рис. 2.
Рис. 2. Распределение степеней встречаемых пролежней
Таким образом, мы видим, что 60% медсестер встречали в своей практике только степень пролежней, 20% - 1 и 2 степени, 3 и 4 – не встречал никто и опрошенных. Это может свидетельствовать о должном медсестринском уходе за лежачими больными, у которых уже образовались пролежни.
По частоте мест образования пролежней медсестры ответили следующим образом (рис. 3).
Рис. 3. Более частое место образования пролежней
Мы видим, что 80% медсестер считают, что чаще всего пролежни образуются на ягодицах, 50% - на локтях, 60% -на пятках, 20% - на голове, т.е. знания медсестер по данному вопросу не являются полными.
На вопрос о причинах возникновения пролежней медсестры ответили так (рис. 4).
Рис. 4. Причины возникновения пролежней
К сожалению, только 60% медсестер ответили, что образование пролежней происходит от лежачего образа жизни, 20% считают, что – из-за плохой гигиены и 20% вообще на вопрос не ответили.
Ответы на вопрос о частоте смены положения больного в постели приведены на рис. 5.
Рис. 5. Частота смены положения больного в постели
Из рис. 5 следует, что только 70% медсестер знают, что положение больного необходимо менять каждые 2 часа.
Для дезинфицирования пролежней 70% использовали бы марганец, 10 % теплую воду, 20% н ответили на вопрос (рис. 6).
Рис. 6. Средства дезинфицирования пролежней
80% медсестер считает, что лечение пролежней производят левомеколью, 20% выбрали мазь левосин (рис. 7).
Рис. 7. Средства для лечения пролежней
Главными мероприятиями для предупреждения пролежней у 55% медсестер является информированность пациента, 35% - гигиенические мероприятия и 10 % - физические упражнения (рис. 8).
Рис. 8. Главные мероприятия для предупреждения пролежней
Как мы видим из рис. 8, знание медсестрами данного вопроса является очень низким.
На вопрос «Какие противопролежневые средства Вы рекомендуете пациентам?» медсестры ответили следующим образом (рис. 9).
Рис. 9. Средства против пролежней, рекомендуемые медсестрами
70% медсестер считает, что чаще пролежни возникают после 60 лет, 30% назвали возраст 30-50 лет (рис. 10).
Рис. 10. Возраст, в котором чаще всего возникают пролежни, по мнению опрошенных
На вопрос о факторах, приводящих к пролежням, были получены следующие ответы (рис. 11).
Рис. 11. Факторы, приводящие к пролежням
Из рис. 11 мы видим, что только 60% медсестер ответили, что к пролежням приводит неподвижность пациента.
50% медсестер считают, что пациентам с пролежнями необходимо соблюдать диету (рис. 12).
Рис. 12. Необходимость диеты для пациентов с пролежнями, по мнению медсестер
Все медсестры (100%) ответили, что складки лежачему тяжелобольному пациенту нужно обрабатывать ежедневно, также на последний вопрос ответили «Некроз тканей – это проявление пролежней».
По результатам анкетирования, нами были сделаны следующие выводы:
· все анкетируемые знают, что такое пролежни, большая часть опрошенных назвала стадии и клинические проявления пролежней.
· большая часть опрашиваемых знает меры профилактики по предупреждению развития пролежней и современные средства лечения, остальная часть респондентов имеет лишь незначительное представление по этой проблеме, объясняя это тем, что в отделениях очень редко бывают такие больные, что у них мало практического опыта.
В заключении, хотелось бы порекомендовать среднему медицинскому персоналу уделять больше внимания данной проблеме, провести на базе ЛПУ сестринскую конференцию по этой теме с целью повышения уровня знаний медицинских сестер. Так же нами были разработаны рекомендации для медицинских сестер для более эффективного ухода за тяжелобольными.