Мы, нижеподписавшиеся члены УИК избирательного участка №______
| (инициалы, фамилия) |
__________________________________________________________________,
составили настоящий акт о том, что в присутствии членов УИК с правом совещательного голоса и наблюдателей ________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество)
провели 9 сентября 2018 года с _____ час. ___ мин. по ____ час. ____ мин. голосование вне помещения для голосования с использованием переносного ящика для голосования № _____, получив для проведения голосования вне помещения для голосования избирательные бюллетени в количестве:
| по дополнительным выборам депутата Законодательного Собрания Кировской области шестого созыва по ______________________ одномандатному избирательному округу № ___ | |
| (число цифрами и прописью) |
Количество письменных заявлений избирателей о предоставлении им возможности проголосовать вне помещения для голосования: __________________________________________________________________.
(число цифрами и прописью)
Количество избирательных бюллетеней, выданных избирателям:
| по дополнительным выборам депутата Законодательного Собрания Кировской области шестого созыва по ______________________ одномандатному избирательному округу № ___ | |
| (число цифрами и прописью) |
Возвращены неиспользованные избирателями избирательные бюллетени
в количестве:
| по дополнительным выборам депутата Законодательного Собрания Кировской области шестого созыва по ______________________ одномандатному избирательному округу № ___ | |
| (число цифрами и прописью) |
Количество испорченных избирателями избирательных бюллетеней:
| по дополнительным выборам депутата Законодательного Собрания Кировской области шестого созыва по ______________________ одномандатному избирательному округу № ___ | |
| (число цифрами и прописью) |
Члены УИК:
| (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
| (подпись) | (инициалы, фамилия) |
При проведении голосования вне помещения для голосования присутствовали:
| (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
| (подпись) | (инициалы, фамилия) |
Примечание. Испорченные и неиспользованные избирательные бюллетени возвращаются в УИК. Акт составляется отдельно для голосования с каждым переносным ящиком для голосования.
Образец № 14
|
|
|
Образец № 15