Тяжелые травмы с повреждением головного мозга, органов грудной или брюшной полости, особенно сопровождающиеся большой кровопотерей, могут в значительной степени нарушить жизненно важные функции организма человека - кровообращение и дыхание.
Кровообращение - непрерывное движение крови по сосудистой системе, обусловленное главным образом сокращениями сердца. Оно обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям тела и выведение продуктов обмена веществ, образующихся в результате жизнедеятельности организма.
Дыханием называется обмен газов Между организмом и окружающей его средой. К органам дыхания относятся гортань, трахея, бронхи и легкие.
Установлено, что организм человека продолжает жить и после остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности. Различные ткани по-разному реагируют на отсутствие доставки к ним крови и кислорода; и гибель их происходит не в одно и то же время. Поэтому своевременное восстановление кровообращения и дыхания при помощи мероприятий, называемых реанимацией, может привести к спасению пострадавшего.
Наиболее чувствительна к низкому содержанию кислорода в крови и тканях кора головного мозга: человек теряет сознание. Если продолжительность кислородного голодания превышает 3-4 мин, то восстановление деятельности этого отдела центральной нервной системы становится невозможным.
Наличие ослабленных дыхательных движений, проявление синюшной окраски кожи и губ, учащение пульса до 110 И более ударов в минуту являются показанием к проведению искусственного дыхания. Самый простой способ осуществления искусственного дыхания рот в рот" или "'рот в нос". Для проведения искусственного дыхания необходимо уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду, стесняющую грудную клетку и обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Если в полости рта или глотке имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком. Для более полного открытия дыхательных путей необходимо голову пострадавшего откинуть назад, выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
При проведении дыхания "рот в рот" проводящий реанимацию (рисунок 16), сделав глубокий вдох, и плотно прижав собой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие выдыхаемый воздух. При этом рукой, находящейся у лба пострадавшего, необходимо зажать нос. Выдох осуществляется пассивно за счет эластических сил грудной клетки. Число дыханий в минуту должно быть не менее 12-15. Вдувание надо проводить быстро и резко, чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха. Разумеется, дыхание «рот в рот» создает значительные гигиенические неудобства. Избежать непосредственно соприкосновения со ртом пострадавшего можно, вдувая воздух через марлевую салфетку, платок или любую другую неплотную ткань. Для восстановления деятельности остановившегося сердца делают наружный массаж сердца (рисунок 18). Он заключается в ритмичном сдавливании сердца с целью выброса из него крови в сосуды для восстановления кровотока. Сердце располагается в грудной полости между грудиной и позвоночником. Если с силой надавить на грудину, то благодаря эластичности ребер и хрящей грудина вдавливается по направлению к позвоночнику на 5-6 см и сжимает полости сердца, изгоняя кровь в аорту и далее в Другие сосуды, обеспечивая питание тканей.
| ООО «Красноярские лифты» | ||||
| Дата введения 19.08.2013г. | Инструкция по охране труда при оказании первой доврачебной помощи | Стр. 33 из 36 | ||
| Код: ИОТ 002-2013 | Версия | Копия № | ||
Рисунок 16. искусственная вентиляция легких методом рот в рот: а – положение головы пострадавшего; б – вдувание воздуха через рот.
Рисунок 18. а - место расположения рук при проведении массажа сердца; б, в - правильное расположение рук при массаже
При проведении наружного массажа сердца необходимо соблюдать определенные правила. Во избежание перелома ребер или, реже, самой грудины, надо правильно выбрать место давления и соразмерять свои усилия. При массировании руки располагают на два поперечных пальца выше нижнего конца грудины, при этом кладут одну ладонь на другую, грудину прижимают по направлению к позвоночнику так, чтобы она прогнулась примерно на 5-6 см у взрослых и, выдержав в таком положении примерно полсекунды, отпускают. Ритмичным сдавливанием (массажем) сердца не менее 60-70 раз в минуту и одновременно проводимым искусственным дыханием можно добиться восстановления кровообращения, достаточного для поддержания жизни.
| ООО «Красноярские лифты» | ||||
| Дата введения 19.08.2013г. | Инструкция по охране труда при оказании первой доврачебной помощи | Стр. 34 из 36 | ||
| Код: ИОТ 002-2013 | Версия | Копия № | ||
Последовательность и методика проведения реанимации.
Пострадавшего положить на твердую поверхность (землю, пол, стол) лицом вверх. Зажав пальцами нос, через рот несколько раз вдуть воздух в легкие. Одновременно приступить к массажу сердца. Если помощь оказывают два человека, то один из них массирует сердце, а второй делает искусственное дыхание. На каждые 5 сдавливаний груди (сердца) 1 раз вдувают воздух в легкие. Если реанимацию производит один человек, то через каждые 8-10 сдавливаний
сердца он делает 2 вдувания воздуха.
Об эффективности массажа свидетельствует появление четкой пульсовой волны на сонной, бедренной и лучевой артериях: порозовение губ и кожных покровов, сужение зрачков и появление реакции их на свет, последующее восстановление самостоятельного дыхания.
Транспортировка пострадавшего с остановкой дыхания и сердечных сокращений может быть произведена лишь после восстановления сердечной деятельности и дыхания или в специальной машине скорой помощи, в которой можно продолжить реанимационные 
Рисунок 19; Одновременное проведение искусственного дыхания и наружного массажа