| Факторы риска возникновения возможных проблем | Возможные причины | Рекомендации, которые даны родителям (несовершеннолетнему) | Дальнейшие действия (сообщение субъектам профилактики, обсуждение проблем на консилиуме, привлечение дополнительных специалистов и т.д.) |
7. Динамика семейной ситуации, решения проблем:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Анализ хода и результатов реализации субъектами профилактики коррекционных мероприятий:
| Запланированные основные мероприятия | Результат их выполнения | Причины невыполнения мероприятий | Дальнейшие действия (сообщение субъектам профилактики, обсуждение проблем на консилиуме, КДНиЗП и т.д.) |
| Даны рекомендации родителям (законным представителям):______________________________________________ |
Контроль выполнения родителями (законными представителями) рекомендаций специалистов
| Рекомендации, данные родителям со стороны специалистов ведомств, а также рекомендации, данные при последнем посещении семьи куратором ИПК | Результат их выполнения | Причины невыполнения рекомендаций | Дальнейшие действия (сообщение субъектам профилактики, обсуждение проблем на консилиуме, КДНиЗП и т.д.) |
| Даны рекомендации родителям (законным представителям) либо установлены сроки выполнения ранее выданных рекомендаций:__________________________________________________________________________ |
10. Действия специалиста в случае отсутствия проживающих по месту жительства членов семьи:
| № | Действия | Результат |
| Сбор информации у соседей о проживании семьи по данному адресу, состоянии детей, семейной ситуации | ||
| Сбор информации у старших по дому, по улице, у вахтеров, комендантов общежития о проживании семьи по данному адресу | ||
| Другие источники (указать какие) |
Вывод
11.1. Результаты посещения семьи (динамика семейной ситуации):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11.2. Вновь возникшие проблемы в семье __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11.3. Определение способов решения возникших проблем (варианты мероприятий, корректировка ИПК) ___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
| Подпись куратора ИПК______ ____/______________/ | Подпись родителей или значимого члена семьи___ __/______________/ |
Приложение № 9 к Порядку работы субъектов системы профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних по раннему выявлению фактов детского
и семейного неблагополучия
и организации индивидуальной профилактической работы
Характеристика
Семьи, состоящей на учете группы риска социально опасного положения
(заполняется кураторами ИПК, назначенными, руководителем детской поликлиники,
руководителем дошкольной образовательной организации)
Дата заполнения ___________________________________________________________________________________
ФИО, должность специалиста, заполняющего характеристику ____________________________________________________________________________________
Обеспеченность семьи жильем (в собственности/съемное /___________________________)
Адрес фактического места проживания семьи ______________________________________________________________
Адрес регистрации _____________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________________________________
1. Сведения о несовершеннолетних в семье
| ФИО несовершеннолетнего | Дата рождения несовершеннолетнего | Занятость (не организован, посещает образовательную организацию) | Дополнительная занятость (для детей старше 5 лет) | Наличие инвалидности у несовершеннолетнего |
2. Сведения о матери:
ФИО, дата рождения _______________________________________________________________________________
Образование ________________________________________________________________________________________
| Да | Нет | |
| Место работы (учебы): | ||
| Учится (указать где) | ||
| Имеет официальное место работы (указать где) | ||
| Работает неофициально (указать где) | ||
| Не работает | ||
| Зарегистрирована в центре занятости | ||
| Злоупотребление ПАВ: | ||
| Алкоголь | ||
| Наркотические вещества | ||
| Наличие социально-значимых заболеваний | ||
| Наличие инвалидности | ||
| Факты смерти детей | ||
| Факты лишения родительских прав | ||
| Факты отказов от детей | ||
| Ранее зарегистрированные факты жестокого обращения с детьми |
Сведения об отце
ФИО, дата рождения отца ___________________________________________________________________________
Образование _______________________________________________________________________________________
| Да | Нет | |
| Место работы: | ||
| Учится (указать где) | ||
| Имеет официальное место работы (указать где) | ||
| Работает неофициально (указать где) | ||
| Не работает | ||
| Зарегистрирован в центре занятости | ||
| Злоупотребление ПАВ: | ||
| Алкоголь | ||
| Наркотические вещества | ||
| Наличие социально-значимых заболеваний | ||
| Наличие инвалидности |
Сведения о семье
| Удовлетворительно | Неудовлетворительно | |
| 1. Жилищные условия: | ||
| Санитарно-гигиеническое состояние жилища | ||
| Наличие продуктов питания (соответствующих возрасту и физическому состоянию, здоровью ребенка) | ||
| Соблюдение теплового режима | ||
| Наличие необходимой мебели, бытовых приборов (холодильник, электро- или газовая плита и др.) | ||
| Наличие ремонта | ||
| 2. Материальное благосостояние семьи: | Да | Нет |
| Удовлетворительное | ||
| Малообеспеченная семья, не имеющая статуса | ||
| Малообеспеченная семья, имеющая статус | ||
| 3. Наличие условий для нормального развития ребенка: | ||
| Наличие отдельного спального места | ||
| Наличие места для занятий | ||
| Обеспеченность ребенка полноценным питанием | ||
| Обеспеченность ребенка одеждой по возрасту и сезону | ||
| 3. Другие сведения | Да | Нет |
| Наличие паспортов у родителей | ||
| Наличие регистрации по месту жительства | ||
| Наличие свидетельства о рождении ребенка | ||
| Наличие полиса обязательного медицинского страхования у ребенка | ||
| Прикрепление к детской поликлинике | ||
| Наличие СНИЛС у ребенка | ||
| Наличие удостоверения для выписки льготных рецептов | ||
| Регулярное посещение детской поликлиники | ||
| Проведение профилактических прививок по возрасту | ||
| Обеспечение льготными медикаментами | ||
| Обеспечение бесплатным молочным питанием (питанием на молочной кухне) | ||
| Оформление пособий, льгот | ||
| 5. Психологический климат в семье | Благоприятно | Неблагоприятно |
| Взаимоотношения между родителями (взрослыми членами семьи) | ||
| Детско-родительские отношения |
Примечания ________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Должность куратора ИПК / _______________
ФИО подпись
Дата постановки семьи в группу риска _____________________________________________________________
Код постановки на учёт ____________________________________________________________
Приложение № 10 к Порядку работы субъектов системы профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних по раннему выявлению фактов детского
и семейного неблагополучия
и организации индивидуальной профилактической работы
Ходатайство
медицинской организации ___(наименование)____________
о продолжении индивидуально профилактической работы с семьей, снятой с учета на основании достижения ребенком 1 года/ 7 лет
Семья
| Мать: | ________________ ФИО ____________________________________, | ___________г.р., |
| Отец: | ________________ ФИО __________________________________, | ___________г.р., |
| Дочь/сын: | ________________ ФИО __________________________________, | ___________г.р., |
находилась на внутриведомственном учете семей группы риска социально опасного положения, имеющих детей от 0 до 1 года/ от 1 года до 7 лет
сроком с __________________по _____________ года.
Семья снята с учета на основании достижения ребенком возраста 1 года / 7 лет.
Индивидуально профилактическая работа, проводимая с семьей, положительных результатов не дала.
Ходатайствуем о продолжении индивидуальной коррекционной работы и постановке семьи на внутриведомственный учет семей группы риска социально опасного положения, имеющих детей от 1 года до 7 лет/ от 7 до 18 лет.
Приложение: копии ИПК, иных документов на ____ л.
Куратор ИПК ФИО подпись
Руководитель медицинской организации ФИО подпись
Приложение № 11 к Порядку работы субъектов системы профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних по раннему выявлению фактов детского
и семейного неблагополучия
и организации индивидуальной профилактической работы
Характеристика