ПОРЯДОК
Порядок разработан в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения Красноярского края №949-орг от 28.11.2017 г.
I. Медицинский отбор и направление детей до 1 года, нуждающихся
в реабилитационной помощи, осуществляет участковый педиатр поликлиники, к которой прикреплен ребенок, на основании:
ü выписки врача кабинета катамнеза КГБУЗ КККЦОМД в том, что ребенок нуждается в реабилитационной помощи.
ü заключения невролога (поликлиники, частных клиник).
ü выписки из отделений патологии новорожденных и недоношенных г. Красноярска (ГКБ №20, КМДКБ №1).
II. Медицинский отбор и направление детей старше 1 года осуществляет:
ü врач невролог поликлиники, к которой прикреплен ребенок;
ü участковый педиатр на основании заключения любого невролога;
ü врач кабинета катамнеза КГБУЗ КККЦОМД.
III. Врач, осуществляющий отбор, заполняет:
| п/п | наименование | дети до 1 года | дети старше 1 года | примечание |
| Направление (форма № 057/у-04) | Указать цель: плановая реабилитация (первичная, повторная) | Указать цель: плановая реабилитация (первичная, повторная) | Действительно 1 месяц | |
| Выписка | 1) из Истории развития ребенка (форма 112/у) с указанием жалоб, анамнеза, данных обменной карты, данных проведенных обследований: заключения офтальмолога, НСГ, УЗИ внутренних органов, УЗИ тазобедренных суставов, ЭХО-КГ и др. обследований, проведенных в соответствии с Приказом №514н от 10.08.2017 г. 2)копия выписки из отделений патологии новорожденных и недоношенных г.Красноярска (ГКБ №20, КМДКБ №1) (при наличии), выписки из кабинета катамнеза КГБУЗ КККЦОМД (при наличии) | из Амбулаторной карты (форма 027/у) с указанием жалоб, короткого анамнеза, проведенного лечения, данных осмотра глазного дна (в течение последних 6 месяцев), заключения ЛОР-врача (или сурдолога) о наличии слуха (срок 1 год), данных проводимых ранее обследований (КТ, МРТ, ЭЭГ, НСГ и др. обследований, медицинских заключений (копий) из других медицинских учреждений, проводивших лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия). | ||
| Справка об эпидокружении | + | + | Срок давности не более 3 дней | |
| Выписка о профилактических прививках (форма 063/у) | + | + | С указанием даты последней вакцинации | |
| Развернутый анализ крови (оригинал) | Если результаты анализов давностью не более 1 месяца есть в выписке из других лечебных учреждений, то направлять ребенка на повторные анализы не нужно, нужно приложить копию выписки | + | Срок давности 1 месяц | |
| Общий анализ мочи (оригинал) | + | Срок давности 1 месяц | ||
| Кал на я/глист (оригинал) | + | Срок давности 1 месяц | ||
| Копия НСГ | + | - | ||
| Заключение Лор врача или сурдолога (о наличии слуха) | - | + | Срок давности не более 12 месяцев | |
| Заключение окулиста (осмотр глазного дна) | - | + | Срок давности не более 6 месяцев |
|
|
IV. Перечень документов, которые должны предоставить родители (законные представители):
1. свидетельство о рождении ребенка (оригинал + копия);
2. страховой полис обязательного медицинского страхования (оригинал + копия);
3. пенсионное удостоверение для ребенка-инвалида (оригинал + копия);
4. паспорт законного представителя ребенка (оригинал), удостоверение опекуна (оригинал), если законный представитель является опекуном, оригинал доверенности.
|
|
Медицинские документы:
5. направление (форма № 057/у-04);
6. выписка из Амбулаторной карты (форма 027/у) или Истории развития ребенка (форма 112/у); для детей до года копия выписки из отделений патологии новорожденных и недоношенных г.Красноярска (ГКБ №20, КМДКБ №1) (при наличии), выписки из кабинета катамнеза КГБУЗ КККЦОМД (при наличии);
7. оригиналы анализов: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/глист (все результаты анализов давностью не более 1 месяца), если они не указаны в выписке из стационара;
8. Копия НСГ (для детей до 1 года);
9. сведения о профилактических прививках (форма 063/у) с указанием даты последней вакцинации;
10. справка об эпидемиологическом окружении пациента(срок давности справки не более 3 дней).
V. Возраст направляемых детей: от1 месяца до 6 лет11 месяцев 29 дней.
VI. Показания к направлению пациентов для проведения медицинской реабилитации в условиях реабилитационного отделения ООО ЦЗ «Виктория»:
1. Дети из группы риска развития инвалидности, в т.ч. в неонатальном периоде:
ü дети, рожденные с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) или очень низкой массой тела (ОНМТ);
ü дети, родившиеся в тяжелом состоянии, с оценкой по шкале Апгар 0 - 4 баллов;
ü дети, перенесшие в неонатальном периоде состояния гипоксемии, ацидоза, гипогликемии, патологическую гипербилирубинемию;
ü дети, потребовавшие использования искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
ü дети, имеющие нейросонографические (НСГ) признаки ишемии головного мозга, перивентрикулярной лейкомаляции, тромбоза или кровоизлияния;
|
|
ü дети с задержками внутриутробного развития,
ü дети с неонатальной энцефалопатией.
2. Перечень заболеваний для проведения медицинской реабилитации детям с патологией центральной нервной системы:
| Код МКБ 10 | Нозология | Степень выраженности |
| G93.4 G 93.9 G 93.8 | энцефалопатия неуточненная (резидуально-органическое поражение ЦНС в виде повышенной возбудимости; нарушений мышечного тонуса; расстройств сна; задержек двигательного, психо-речевого развития, эмоциональных расстройств, проблем поведения (агрессивность, гиперактивность, СДВГ, расстройство коммуникации); Поражение головного мозга неуточненное; Другие уточненные поражения головного мозга | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| G90.8 F 98.0 | расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (при наличии вегето-сосудитой дистонии с цефалгическим синдромом, головокружением гипертензионным синдромом, с эмоциональной лабильностью, расстройствами сна, тревожными состояниями, страхами, заиканием, энурезом, энкопрезом, тиками) | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| I 69.0, I69.1, I69.2 | Последствия цереброваскулярных болезней с неврологическим дефицитом | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| G56.1, G56.2, G56.3, G57.0, G57.3, G57.4, G57.8 | Мононевропатии верхних и нижних конечностей | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| В91 В94.1 G04.8 G09 | последствия перенесенных нейроинфекций, воспалительных болезней ЦНС при сохранении неврологического дефицита | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| Т90.5, Т90.8, Т91.1, Т 91.8. | Последствия перенесенных черепно-мозговых травм с неврологическим дефицитом | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| G 81, G82 G 83.9 | Гемиплегия, параплегия, тетраплегия Паралитический синдром неуточненный | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| G 25.9 | Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное (синдром двигательных нарушений на фоне перинатального поражения центральной нервной системы) | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| G 93.2 | Доброкачественная внутричерепная гипертензия | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
| G 24.3 M43.6 | Спастическая кривошея Кривошея | Легкие и умеренные нарушения/высокий и удовлетворительный реабилитационный потенциал |
3. Пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются на медицинскую реабилитацию в реабилитационное отделение ООО ЦЗ «Виктория» при полном обследовании, отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала., отсутствии противопоказаний (см. п.VII).
VII. Противопоказания к проведению детям с патологией центральной нервной системы комплексных реабилитационных мероприятий или отдельных ее видов в реабилитационном отделении ООО ЦЗ «Виктория»:
ü все заболевания в остром периоде, в т.ч. простудные и острые инфекционные заболевания;
ü соматические заболевания, требующие стационарного лечения;
ü перенесенные инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
ü бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний;
ü все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз;
ü выявленные злокачественные новообразования, злокачественные заболевания крови и кроветворных органов или подозрение на их развитие;
ü амилоидоз внутренних органов;
ü острая почечная и печеночная недостаточность;
ü туберкулез легких и других органов;
ü эпилепсия, приступное течение, с частыми приступами, резистентыми к противосудорожной терапии и ремиссией менее 6 месяцев с момента последнего приступа;
ü выраженное расстройство поведения и социальной адаптации;
ü острые психические расстройства и заболевания;
ü недавно проведенная вакцинация (до 4-х недель);
ü бульбарные расстройства;
ü тяжелые органические заболевания головного и спинного мозга, приводящие к стойкой инвалидизации пациента с потерей навыков самообслуживания;
ü врожденные пороки развития;
ü кожные заболевания (атопический дерматит) и другие аллергические заболевания кожи в стадии обострения;
ü при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе реабилитации в течение 2-3 часов в день.
VIII. Прием детей на медицинскую реабилитацию в условиях реабилитационного отделения ООО ЦЗ «Виктория» осуществляется только по предварительной записи администратором по т. 8 (391) 202-33-77 ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) с 9.00 до 18.00 часов.
IX. На повторный курс реабилитации в ООО ЦЗ «Виктория» ребенок направляется не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.
X. Информацию для родителей по списку документов для поступления на реабилитацию в Отделение реабилитации можно посмотреть на сайте www.неврология-омс.рф.
XI. Врачи могут получить консультацию по возникающим вопросам у заместителя директора по лечебным вопросам Колесовой Светланы Владимировны по тел. 8 (391) 202-33 -77 (доб. 0-209).