При трещинах и разрывах печени, селезенки, желудка, кишечника из-за резких болей и кровоизлияния в брюшную полость обычно развивается шок.
Признаки закрытых повреждений живота:
- пострадавший бледен
- пульс слабый, частый
- тошнота и рвота (иногда с кровью).
- сокращение брюшных мышц, вследствие чего живот становится твердым, как доска.
Первая помощь
- создание пострадавшему покоя
- немедленно транспортировать в ближайшую больницу в положении лежа, так как они нуждаются в срочной операции.
Пострадавшим, у которых подозревается повреждение органов живота, не в коем случае нельзя давать ни пить, ни есть, так как это может сильно ухудшить их состояние.
При жажде, сухости во рту нужно прополаскивать рот чистой водой, а лучше просто смачивать губы водой.
Во время ожидания и транспортировки необходимо следить за тем, чтобы у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, не произошло ухудшения вследствие западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс – голову нужно повернуть на бок.
Растяжения
Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда объем этого движения больше нормального. Чаще всего растяжение связок происходит в голеностопном суставе при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и т.д. или в суставах пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастического коня и т.п. Возможен даже частичный или полный разрыв связок, что сопровождается кровоизлиянием в ткани из разорванных кровеносных сосудов.
Признаки растяжения связок:
- боль
- припухлость в области сустава.
- в отличие от переломов и вывихов движения а суставе возможны, хотя болезненны и ограничены.
Первая помощь при растяжении связок:
- наложить давящую повязку на поврежденный сустав, но не следует накладывать ее слишком туго, так как это может нарушить кровообращение и усилить боль.
- покой, лучше путем наложения шины.
1.4. Первая помощь при вывихе
Вывих — это нарушение положение частей сустава. Чаще всего вывих сопровождается разрывом суставной капсулы. Наиболее часто вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук.
Признаки вывиха:
- полная невозможность движений в поврежденном суставе
- сильная боль
- вынужденное положение конечности в связи с сокращением мышц, например, при вывихе плеча больной держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной в сторону, а голову наклоняет к больному плечу, при некоторых вывихах в тазобедренном суставе нога поворачивается носком внутрь и т.д.;
- изменение очертания сустава по сравнению с таким же суставом на здоровой стороне.
- при ощупывании сустава суставная головка в обычном месте не определяется, там прощупывается пустая суставная впадина.
Если Вы заподозрили вывих, не стоит стараться детально осмотреть место повреждения – даже малейшие движения причиняют пострадавшему сильшейшую боль.
- в области сустава часто наблюдается припухлость вследствие кровоизлияния.
Первая помощь при вывихах:
- наложение шины или повязок с целью фиксировать конечность в том положении, которое наиболее удобно для пострадавшего.
Вправлять вывих может только врач!
Однажды возникший вывих в том или ином суставе в последующем может повториться, т. е. образуется так называемый привычный вывих. Такой вывих часто бывает в плечевом суставе и в суставах нижней челюсти.
Глава 2. Первая помощь при ранах и кровотечениях
Виды кровотечений.
Кровотечения бывают различной силы и зависят от вида и калибра поврежденного сосуда. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий наружу, принято называть наружным.Кровотечение, при котором кровь скапливается в полостях тела, называется внутренним. Особенно опасны внутренние кровотечения в замкнутые полости — плевральную, брюшную, в сердечную сорочку, в полость черепа. Эти кровотечения незаметны, диагностика их крайне затруднена, и они могут остаться нераспознанными.
Внутренние кровотечения бывают при проникающих ранениях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильного удара, падения с высоты, сдавливания), а также при заболеваниях внутренних органов (язва, рак, туберкулез, аневризма кровеносного сосуда).
С уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов — мозга, почек, печени. Это вызывает резкое нарушение всех обменных процессов в организме, а затем и смерть.
Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозноекровотечение.
Артериальноекровотечение наиболее опасно: за короткое время человек теряет большое количество крови, вытекающей под большим давлением. Кровь ярко-красного (алого) цвета бьет пульсирующей струёй. Этот вид кровотечения возникает при глубоких рубленых, колотых ранах. Если повреждены крупные артерии, аорта, в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, не совместимая с жизнью.
Венозноекровотечение возникает при повреждении вен, в которых кровяное давление значительно ниже, чем в артериях, и кровь (она темно-вишневого цвета) вытекает медленнее, равномерной и непрерывной струёй. Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий жизни характер. Однако при ранении вен шеи и грудной клетки в момент глубокого вдоха в просвет вен может втягиваться воздух. Пузырьки воздуха, проникая с током крови в сердце, могут вызвать закупорку его сосудов и стать причиной молниеносной смерти.
Капиллярноекровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Оно бывает, например, при поверхностных ранах, неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь из раны вытекает медленно, по каплям, и если свертываемость крови нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно.
Паренхиматозноекровотечение связано с повреждением внутренних органов, имеющих очень развитую сеть кровеносных сосудов (печень, селезенка, почки).
Кровотечения