Методик и практик оказания помощи людям, которые страдают от химической зависимости, огромное разнообразие. Они отличаются продолжительностью (краткосрочные - от 2-х часов при «кодировании» и долгосрочные от 1-го до 5-ти лет в терапевтических сообществах), степенью профессионализма (от деревенских знахарей до нейрохирургов в крупных медицинских центрах), местом реализации (на дому у клиента, в больнице, в реабилитационном центре общественной организации или в деревенской коммуне). А еще можно увидеть комбинированные подходы («детокс» + терапевтическое сообщество или подшивка + «Програма 12 шагов» или любые другие комбинации).
В рамках данной курсовой работы предоставим характеристику программе в христианских реабилитационных центрах и программе «12 шагов».
Реабилитационная программа в христианских реабилитационных центрах построена на модели терапевтического сообщества. «Терапевтическое сообщество (ТС) - модель социального научения положительному (здоровому) образу жизни» [14, с. 657]. В ТС человек должен научиться разграничивать «да» и «нет», разделять «черное» и «белое», формировать новые установки и строго их придерживаться. Ключевые слова «Дом» и «Сообщество» целенаправленно культивируются в некоторых ТС. За время прохождения реабилитации каждый его член проходит все стадии и фазы, возникает во множестве социальных ролей, пробует силы в различных областях жизнедеятельности человека. Также существуют ротация функций в рамках иерархии. Терапевтические сообщества можно рассматривать с двух сторон. С одной - это сложная система, воспроизводящая социум, мини-модель социальной структуры. С другой стороны, в ТС все достаточно просто - здесь нет недоразумений и завуалированности, все четко и подробно прописано. Отличием ТС от социальных групп являются строго регламентированные нормы и правила, обязательные для соблюдения каждым членом ТС, включая персонал.
В христианских реабилитационных центрах преобладает религиозный подход. Вера в Бога очень часто становится стержнем для человека, который потерял веру в людей. Как и в терапевтическом сообществе, в христианских реабилитационных центрах терапевтический эффект достигается за счет постоянного пребывания пациентов в безопасной среде под непосредственным наблюдением наставника [8, с. 236].
Обычно в этих центрах довольно строгий режим - работа и молитва (ни минуты безделья). От пациентов требуют полного и добровольного послушания. И терапевтические сообщества, и христианские реабилитационные центры стараются жить по принципам самообеспечения, поэтому лечение в них или бесплатное, или проводится за символическую плату.
Конечная цель, к которой стремятся христианские реабилитационные центры - полное исцеление и восстановление в обществе наркозависимых людей, а ключевой принцип, лежащий в основе реабилитации и спасения, - вера в Бога, Христа. Основная деятельность, которой занимаются послушники в таких центрах, это трудотерапия и изучение Слова Божьего (Библии).
Для выполнения целей, стоящих перед центром, используются следующие методы:
• изучение Библии (ежедневно не менее один час);
• молитва (не менее трех раз в день);
• групповая терапия (не реже двух раз в неделю проводится 2-часовая сессия);
• семейная терапия (не реже одного раза в неделю проводится 1-часовая сессия);
• индивидуальная консультация (не менее одного раза в неделю) [6, с. 28–32.].
После прохождения реабилитации пациентам предлагается посещать собрания церкви для поддержания состояния трезвости.
Анонимные Наркоманы (Сообщество «Анонимные Наркоманы»/АН) — международное сообщество выздоравливающих наркоманов, которые помогают друг другу прекратить употреблять наркотики и научиться жить без них. Движение АН, зародившееся в 1953 году, сейчас является одним из старейших и крупнейших среди сообществ подобного типа в мире. Оно еженедельно проводит более 61 000 собраний на 65 языках в 131 странах мира. Сообщество АН существует в России с 1990 г. и проводит более 1000 собраний в неделю в 142 городах страны.
12 шагов — программа духовного переориентирования для зависимых от алкоголя, наркотиков. Целью является признание своей зависимости, бессилие перед ней и понимание, что только Сила, более могущественная, чем наша, может избавить нас от зависимости. На основе программы была создана так называемая Миннесотская модель лечения. Где предусматривается присутствие на группах профессионального психотерапевта [1, с. 57].
1 2 шагов: программа реабилитации 12 шагов
• Мы признали, что мы бессильны перед болезнью зависимости, признали, что мы потеряли контроль над собой.
• Пришли к убеждению, что только Сила более могущественная, чем наша собственная, может вернуть нас к здравомыслию.
• Приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как мы Его понимали.
• Глубоко и бесстрашно оценили свою жизнь с нравственной точки зрения.
• Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
• Полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.
• Смиренно просили Его удалить наши недостатки.
• Составили список всех тех людей, кому мы причинили вред, и преисполнились желанием возместить им всем ущерб.
• Напрямую возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
• Продолжали самоанализ и, когда были неправы, сразу признавали это.
• Стремились путём молитвы и размышления углубить нашу осознанную связь с Богом, как мы понимали Его, молясь лишь о знании Его воли для нас и о даровании силы для этого.
• Пережив духовное пробуждение, как результат этих шагов, мы стремились нести это послание алкоголикам и применять эти принципы во всех наших делах.
Таким образом, наркомания, в наше время приобрела, катастрофические масштабы и стала мировой общественной проблемой номер один. С каждым годом всё больше людей страдают зависимостью от наркотических веществ.
Употребление психоактивных веществ разрушающе действует на психику человека. Психическая привязанность к веществам очень сильна, и сломать эту привязанность трудно. Потому что зависимый человек прибегает к употреблению веществ, для того, чтобы избежать внутреннего дискомфорта. В итоге вещество заменяет человеку все остальные радости жизни. Это приводит к тому, что человек утрачивает способность получать радость от жизни без приема веществ. И как следствие возникают трудности с адаптацией в социуме. Не способность переживать свои чувства, реально оценивать свои возможности, теряется смысл жизни, утрачивается ценность социальных контактов.
Программы реабилитации направлены на восстановление ценностей и смысложизненных ориентаций, на восстановление социальных связей.
Отличия специфики двух программ заключаются в следующем:
В 12 шаговой:
- индивидуальный подход,
- никакой трудотерапии,
- комфортабельные условия проживания,
- работа ведется с чувством вины
В религиозной «Источник»:
- групповая терапия,
- осознание и принятие своей вины на себя,
- трудовая деятельность,
- не всегда комфортные условия проживания.
Глава 2. Организация эмпирического исследования особенностей ценностно-смысловой сферы личности наркозависимых, проходящих реабилитацию по программам «12 шагов» и Источник»