1. Основные формы ЛФК, которые применяются на стационарном этапе физической реабилитации: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия, прогулки на свежем воздухе, лечебная ходьба. ЛФК применяется по трем двигательным режимам: постельный, палатный и свободный.
. На первых занятиях (постельный двигательный режим) необходимо научить больного брюшному дыханию при небольшой амплитуде колебаний брюшной стенки. Движения в крупных суставах конечностей выполняют сначала с укороченным рычагом и небольшой амплитудой. Можно использовать упражнения в статических напряжениях мышц пояса верхних конечностей, брюшного пресса и нижних конечностей. Поворачиваться в постели и переходить в положение сидя необходимо спокойно, без значительных напряжений. Продолжительность занятий ЛГ 8-12 мин.
. На палатном двигательном режиме упражнения из и.п. лежа, сидя, стоя, в упоре стоя на коленях выполняют с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп (за исключением мышц брюшного пресса), с неполной амплитудой, в медленном и среднем темпе. Допускаются кратковременные умеренные напряжения мыши брюшного пресса в положении лежа на спине. Постепенно углубляется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятий ЛГ 15-18 мин.
. При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнений лежа на правом боку, при умеренной - на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15-20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1-2 раза в день.
. На свободном двигательном режиме в занятиях ЛГ используют упражнения для всех мышечных групп (щадя область живота и исключая резкие движения) с возрастающим усилием из различных исходных положений. Диафрагмальное дыхание осуществляется с максимальной глубиной. Ходьба доводится до 2-3 км в день, ходьба по лестнице - до 4-6 этажей, желательны прогулки на открытом воздухе. Продолжительность занятия ЛГ 20-25 мин.
6. Лечебный массаж назначают для уменьшения возбуждения ЦНС, улучшение функции вегетативной нервной системы, нормализации моторной и секреторной деятельности желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта; укрепления мышц живота, укрепление организма. Применяют сегментарно-рефлекторный и классический массаж. Действуют на паравертебральные зоны D9-D5, С7-С3. При этом в больных с язвенной болезнью желудка массируют названные зоны только слева, а язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки - с обеих сторон. Массируют также участок воротниковой зоны D2-С4, живот.
. Физиотерапиюназначают с первых дней пребывания больного в больнице. Применяют сначала медикаментозный электрофорез, электросон, соллюкс, УВЧ-терапию, ультразвук, а при стихании процесса обострения - диадинамотерапию, микроволновую терапию, магнитотерапию, УФО, парафино-озокеритные аппликации, ванны хвойные, радоновые, циркулярный душ, аэроионотерапию.
8. Полученные нами данные могут применяться в практической деятельности специалистов по физической реабилитации и инструкторов ЛФК в разных лечебных учреждениях, а также использоваться в физкультурных Вузах в процессе обучения по дисциплине «Физическая реабилитация при заболевании внутренних органов».
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Актуальнi питання реабілітації гастроентерологічних хворих: Матеріали симпозіуму. - Чернівці: ЧДМУ, 1996. - 444 с.
2. Ахмедов Т.И., Белоусов Ю.В., Скумин В.А., Федоренко Н.А. Немедикаментозные методы реабилитации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей и подростков: Учеб. пособие для врачей. - Харьков: Консул, 2003. - 156 с.
3. Барановский А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача. - СПб: Фолиант, 2001. - 416 с.
4. Біоактивна вода „Нафтуся” і шлунок: Нариси експериментальної та клінічної бальнеогастрології / За ред. І.Л. Поповича. - К.: Комп’ютерпрес, 2000. - 233 с.
5. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учеб. для студ. вузов. - М.: Академія, 2004. - 361 с.
6. Бородій М.К. Харчування при виразковій хворобі. - К.: Здоров’я, 1981. - 32 с.
7. Бурчинский Г. И., Кушнир В. А. Язвенная болезнь. - К.: Зоровья, 1973. - 210 с.
8. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение. - СПб.: Политехника, 2004. - 242 с.
9. Восстановительное лечение язвенной болезни на этапах медицинской реабилитации: Метод. рекоменд. - Черновцы, 1985. - 21 с.
10. Галенко З.М., Коврова А.О., Петречук Л.М. Медико-соціальні причини зростання первинної інвалідності при захворюваннях органів травлення // Мат. Першого Українського конгресу гастроентерологів. - Дніпропетровськ, 1995. - С. 7.
. Григорьев Я.П., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. - М.: МИА, 1997. - 476 с.
. Григорьев П.Е., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения.- М.: Медицина, 1990. - 383 с.
. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни. - Алма-Ата: Казахстан, 1990. - 213 с.
. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (соверменные аспекты диагностики и лечения). - К.: Здоровья, 1995. - 333 с.
. Дейнеко Н.Ф. Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения в клинике внутренних болезней. - Харьков: Основа, 1991. - 272 с.
. Дмитриев А.Е., Маринченко А.Л. Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения. - Л.: Медицина, 1990. - 160 с.
. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. - М.: Медицина, 1984. - 160 с.
. Дубровский В.И. Массаж: Учебник. - М.: Владос, 2004. - 495 с.
. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 560 с.
. Ефимова В.М. Введение в гидрокинезотерапию. - Симферополь: Антиква, 2006. - 50 с.
. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физическая культура: Руководство для врачей. - М.: Физкультура и спорт, 1993. - 432 с.
. Затолокин В.Д. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. - Воронеж: Изд-во Воронеж. Ун-та, 1990. - 197 с.
. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1994. - 336 с.
24. Комплексная терапия при заболеваниях органов пищеварения / Под ред. Н. Т. Ларченко, А. Р. Златкиной. - М: Медицина, 1977. - 336 с.
. Кошелев В.Н. Лазертерапия гастродуоденальных язв. - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1986. - 73 с.
26. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Под. ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 400 с.
. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина / За ред. В.В. Клапчука, Г.В. Дзяка. - К.: Здоров’я, 1995. - 312 с.
. Лечебное питание в терапии и профилактике гастроэнтерологических заболеваний у детей: Сб. науч. работ. - Горький: ГГМИ, 1988. - 161 с.
. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. - М.: Медицина, 1999. - 592 с.
. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия. - Харьков: Фолио, 2005. - С. 365-397.
. Медицинская реабилитация: В 3 т. / Под ред. В.М. Боголюбова. - Москва - Пермь: ИПК „Звезда”, 1998. - Т.1. - 697 с.
. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура / Под ред. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. - С. 427 - 740.
. Морозов В.И. Язвенная болезнь. - СПб: Питер, 1997. - 156 с.
. Мосин В.И., Шварц В.Я. Лечение язвенной болезни: Диетическое, лекарственное, курортное. - Ставрополь: Кн. Изд-во, 1982. - 88 с.
35. Мухін В.М. Фізична реабілітація. - К.: Олімпійська література, 2005. - 471 с.
. Неймарк И.И. Заболевания желудка. - Барнаул: Алтайск. Кн. Изд-во, 1986. - 128 с.
. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л.А. Серебриной, Н.Н. Сердюка, Л.Е. Михно. - К.: Здоров’я, 1995 - 528 с.
. Новое в диагностике и лечении болезней желудка и двенадцатиперстной кишки: Сборник трудов. - М., 1985. - 180 с.
. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения. - М.: Мед. лит., 2003. - 560 с.
. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь: Учебное пособие. - Куйбышев: КМИ, 1986. - 71 с.
. Пархотик И.И. Физическая реабилитация при заболеваниях органов брюшной полости. - К.: Олимпийская литература, 2003. - 223 с.
. Пелещук А.П., Передерій В.Г., Свінцицький А.С. Гастроентерологія. - К.: Здоров’я, 1995. - 301 с.
. Пелещук А.П., Ногаллер А.М., Ревенок Е.Н. Функциональные заболевания пищеварительной системы. - Киев: Здоров’я, 1985. - 200 с.
. Пєшкова О.В. Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів (Частина 1): Матеріали для читання лекцій. - Харків: ХаДІФК, 2000. - 216 с.
. Самсон Е.И. Этапное лечение и реабилитация больных язвенной болезнью. - К.: Здоровья, 1979. - 159 с.
. Самсон Е.И., Триняк Н.Г. Лечебная физкультура при заболеваниях желудка и кишок. - К.: Здоровья, 1983. - 64 с.
. Ситель А.Б. Гимнастика для внутренних органов. - М.: Метафора, 2006. - 128 с.
48. Соколовський В.С. Лікувальна фізична культура: Підручник. - Одеса: Одес. мед. ун-т, 2005. - 234 с.
49. Ткач С.М. Современные подходы к диагностике и лечению язвенной болезни // Лікарська справа. - 1998. - №7. - С. 15-20.
. Физическая реабилитация: Учебник / Под ред. С.Н. Попова. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 608 с.
51. Фізична реабілітація: Навч.-метод. посіб / Уклад. П.І. Євстратов. - Чернівці: Рута, 2003. - 138 с.
52. Филиппов Ю.А., Галенко З.Н. Распространенность и структура заболеваний органов пищеварения в Украине // Другий Український тиждень гастроентерологів: Тез. доп. - Дніпропетровськ, 1997. - С. 4-5.
53. Фитотерапия в клинике внутренних болезней: Учеб. пособие. - Х.: Изд-во НфаУ, 2003. - 415 с.
54. Частная физиотерапия: Учебное пособие / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ОАО „Издательство медицина”, 2005. - 744 с.
55. Шалаев М.И. Язвенная болезнь и ее осложнения. Болезни оперированного желудка. - Л.: ЛСГМИ, 1985. - 39 с.
. Шарафанов А.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и обмена веществ. - Ставрополь: Кн. изд-во, 1982. - 159 с.
. Шапиро Д.М., Амангельдиева Р.Р. ЛФК в терапии. - Алма-Ата: Казахстан, 1985. - 154 с.
58. Шмакова И.П. Эффективность применения озонотерапии в комплексном восстановительном лечении больных язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки // Вестник физиотерапии и курортологи. - 2005. - Т. 11, № 3, - С. 39-44.
59. Язловецький В.С. Основи фізичної реабілітації. - Кіровоград: КПДУ, 2004. - 326 с.