Обязанности медсестры процедурного отделения.

1. Оформление медицинской документации.

2. Оказание неотложной доврачебной помощи.

3. Проведение санитарной обработки пациента.

4. Транспортировка пациентов в лечебные отделения.

5. Осмотр на педикулёз и, при необходимости, проведение противоэпидемических мероприятий.

 

Санитарно-эпидемиологический режим.

ü Текущая уборка

ü Генеральная уборка

Текущая уборка:

 

Проводится 2 раза в сутки по мере загрязнения. Для обработки поверхностей используют – 0,2% раствор сульфахлоронтин. Кварцуют через каждые 2 часа.

 

График кварцевания.

Мин.

Мин.

Мин.

Мин.

Генеральная уборка:

Проводится 1 раз в неделю.

 

1. Мебель отодвинуть от стен.
2. Стены заливают 0,2% раствором «Хлормисепта »
3. Включают кварц на 1 час.
4. Промывают стены и мебель водой с добавлением моющего средства.
5. Промыть пол.
6. Проветрить помещение.
7. Включить кварц.
8. Регистрируем в журнале.

Проделанная работа.

1. Заполнение документации приемного отделения 10 раз

2. Измерение АД 2 раза

Техника:

ü На середину плеча одеваем манжетку так, чтобы палец мог проникнуть под манжетку.

ü Проверяем положение стрелки монометра относительно отметке «0».

ü На локтевой ямке нащупываем пульсацию, закручиваем на груше винтиль.

ü Начинаем нагнитать воздух выше предполагаемой нормы, постепенно отворачиваем винтиль.

ü Выслушиваем тоны (верхний удар соответствует систалическому давлению, нижний удар – диастолическому давлению.)

ü Все убрали.

ü Оцениваем результат АД:

- норма систалического давления: 100-105 – 130-135.

- норма диастолического давления: 60-85 (допускается до 90)

- норма пульсового давления: 40 – 50

ü Фиксируем в документации.

 

3. Измерение пульса 1 раз

Техника:

 

ü Взять руку пациента.

ü Отметить что ритм правильный.

ü 2,3,4 пальцами найти пульсирующую лучевую артерию.

ü Нащупать пульс и слегка сдавить артерию пальцами, так чтобы он пальпировался.

ü Ведем подсчет пульса.

ü Если пульс правильный, ведем подсчет за 30 секунд, если пульс неправильный, то за минуту.

ü Подводим итог.

ü Фиксируем в документацию.

 

Дата: с 19.06. - по 24.06.

 

Отчет о работе в терапевтическом отделении.

 

Руководитель – Лоренц Татьяна Николаевна.

 

Отделение находится на 4 этаже, в 1 корпусе.

 

Функции терапевтического отделения:

 

1. Оказание лечебно-диагностической помощи населению с заболеваниями внутренних органов: ССС; ЦНС И ПНС, нарушением эндокринной системы с бронхо-легочной патологией;
2. Внедрение в клиническую практику новых достижений в области оказания медицинской помощи при заболеваниях внутренних органов и проведение анализа эффективности внедрения новых диагностических и лечебных методов и методик;
3. Проведение дифференциальнно-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях при сопутствующей патологии;
4. При необходимости привлечение врачей – консультантов и других специалистов для назначения и коррекции лечения при сопутствующей патологии.
5. Проведение качественной и современной подготовки к различного рода исследованиям, процедурам, операциям;
6. Обеспечение пациентов лекарственными средствами, согласно формулярного перечня.

 

 

Устройство т/о:

ü Ординаторская

ü Кабинет Старшей мед. Сестры

ü Палаты для больных

ü Отдельная палата для инвалидов ВОВ

ü Процедурные Кабинеты

ü Манипуляционный кабинет (клизменная)

ü Сестринская

ü Душевая комната

ü Туалетные комнаты

ü Буфетная для раздачи пищи

ü Кабинет Сестры – хозяйки

ü Сан. Комната (хранение уборочного инвентаря, грязного белья, дезинфекция и мытье суден)

Оснащение палат:

ü Кровать

ü Прикроватная тумба

ü Стул

ü Холодильник

ü Телевизор

ü Раковина с проточной водой

ü Большое окно

ü Пол - линолеум

ü Стены и потолок - окрашены

ü Палаты - чистые светлые

 

Характеристика рабочего места:

Пост терапевтического отделения

Пост находится в коридоре. Рабочее место освещается искусственным и естественным светом. Потолок и стены окрашены, пол выложен кафелем.

 

Документация сестринского поста:

1. Журнал листов назначений.

2. Температурный журнал.

3. Журнал графика проведения генеральных уборок.

4. Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового автоклавов.

5. Журнал сдачи дежурств.

6. Журнал учета кварцевания палат, коридора.

7. Журнал учета аварийных ситуаций.

8. Журнал учета ртутно-содержащих препаратов.

9. Журнал учета наркотических средств.

 

Обязанности постовой медсестры:

1. Осуществлять правильное и точное выполнение врачебных назначений.

2. Вести постоянное наблюдение за всеми больными.

3. Помогать врачу, при выполнении врачебных манипуляций.

4. Наблюдать за утренним подъемом, за выполнением утреннего и вечернего туалета.

5. Наблюдать за приемом пищи и лично кормить слабых и тяжелобольных.

6. Обеспечить своевременную посылку материала в лабораторию для исследований. 7. Принимать и сдавать смены.

8. Обучать младший персонал за уходом.

9. Обеспечивать своевременную уборку палат, мытье больных, смену постельного и нательного белья.

10. Осуществлять контроль за приемом передач для больных.

11. Введение документации.

12. Следить за учетом наркотических средств.

13. Знать неотложные состояния.

14. Уметь оказывать неотложную и доврачебную помощь.

 

Процедурный кабинет

Помещение освещается искусственным и естественным светом. Пол и стены покрыты кафелем, потолок окрашен краской.

 

В комнате находится:

Ø Кушетка

Ø Холодильник

Ø Раковина, полотенца для рук и перчаток

Ø Тумбочка для хранения лекарственных препаратов

Ø Стерильный стол

Ø Тумбочка с дез. средствами

Ø Кварц

Ø Столик для инъекций

 

Документация процедурного кабинета.

1. Журнал обследований на RW, ВИЧ, HCV, HBC AГ.

2. Журнал кровезаменителей и белковых препаратов.

3. Журнал учета проведения генеральных уборок.

4. Журнал выдачи материалов (вата, бинт)

5. Журнал экстренных сообщений в СЭС на гепатит и ВИЧ.

6. Журнал учета поступивших больных.

Обязанности процедурной медсестры.

1. Ежедневно проводить выборку из листов назначений.

2. Уметь оказывать неотложную помощь.

3. Уметь проводить в\в; в\м; п\к; в\к инъекций.

4. Проведение забора крови.

5. Контролировать проведение генеральных уборок.

6. Оказание доврачебной помощи.

7. Введение документации.

 

Неотложная помощь!

1. Анафелактический шок -

§ Адреналин 0,1% 0,3-0,5 мл

§ Норадреналин или мезатон 0,3%-0,5%

§ Преднизалон 90-120 мг

§ Полиглюкин 400,0 мл

§ Димедрол 1%-1,0 мл

§ Эуфелин 2,4%-10,0

 

2.Кардеогенный шок –

§ Промедол 2%-1,0мл

§ Мезатон 1%-1,0мл

§ Норадреналин 0,2% -1,2 мл

§ Геперин 10000 Ед/ в/в

§ Преднизалон 90-120 мг

§ Полиглюкин 400,0 мл

§ Дофамин 5 мл

§ Строфантин 0,05% - 0,5 мл.