Эталон ответа к билету № 1
1) Исследуемым материалом служат: экссудат из раны, кусочки измененной ткани из раны, инородные тела, попавшие в рану, кровь при генерализованной инфекции. Материал собирают, соблюдая правила антисептики, стерильными инструментами, в стерильную, плотнозакрывающуюся стеклянную посуду. Транспортировку любого клинического материала проводят в специальных металлических контейнерах, которые легко очищать и обеззараживать. Не допускается транспортировка случайными людьми или больными, а так же в общественном транспорте. При невозможности начать исследование сразу же после поступления материала допускается хранение его в холодильнике при +4 С в течение 2-х часов.
2) Возбудители газовой гангрены относятся к роду клостридий, так как образуют споры, диаметр которых превышает диаметр клетки.
3) Основной возбудитель газовой гангрены – Clostridium perfringens. Это крупные полиморфные палочки, которые, в отличие от других возбудителей газовой гангрены, образуют капсулу и неподвижны.
4) Возбудители газовой гангрены относятся к облигатным анаэробам, поэтому культивировать их необходимо в анаэробных условиях, без доступа свободного кислорода воздуха (в анаэростате, газ-паках, в термостатах для анаэробов и другими способами).
5) Режимы стерилизации в современных воздушных стерилизаторах:
- 200С + 3С – время стерилизации 30 мин;
- 180С + 3С – время стерилизации 40 мин;
- 160С + 3С – время стерилизации 120 мин.
Эталон ответа к билету № 2
1) Мокроту собирают в стерильную широкогорлую стеклянную баночку с завинчивающейся крышкой. Перед сбором мокроты пациент должен провести гигиеническую обработку полости рта. Мокроту следует собирать натощак или не раньше, чем через 2 часа после еды. Если мокроту собирают в течение дня, то в перерывах ее хранят в холодильнике при +4С
2) Если в препарате из нативного материала мокроты микробактерии не обнаруживаются, то ее обогащают (концентрируют) методом флотации (путем добавления к гомогенизированной мокроте бензола или ксилола, или толуола), благодаря чему микробактерии концентрируются на поверхности.
3) Для выявления туберкулезных микобактерий используется окраска по Цилю-Нильсену. В основе этого метода лежит кислоустойчивость туберкулезных микобактерий.
4) Отрицательный результат при микроскопическом методе исследования на наличие туберкулезного возбудителя не является диагностическим, что объясняется его невысокой чувствительностью.
Эталон ответа к билету № 3
1) Исследуемым материалом при подозрении на ботулизм служат: рвотные массы, которые берут стеклянным шпателем; промывные воды желудка; кал; кровь; остатки пищевых продуктов из разных мест.
2) Возбудитель ботулизма Гр+, полиморфная, крупная палочка, с субтерминальной спорой, что придает ей форму, напоминающую теннисную ракетку.
3) Возбудитель ботулизма относится к роду Clostridium, виду botulinum.
4) Для культивирования возбудителя ботулизма применяется жидкая среда Китта-Тороцци и плотная питательная среда - сахарно-кровяной агар Цейсслера.
5) Продукты, в которых имеются анаэробные условия: консервы, копченая рыба, крупные окорока, соленые грибы.
Эталон ответа к билету № 4
1) В лабораторию поступила кровь для серологического исследования. Кровь берут стерильно из локтевой вены в количестве 5-10 мл в стерильную посуду с соблюдением всех правил строжайшей асептики при работе с особо опасными инфекциями.
2) Учитывается, что бруцеллы растут медленно (до 2-х недель), требуют специальных условий культивирования. Антитела появляются раньше, поэтому серологический метод является ведущим. Ставятся реакции Райта, Хеддельсона, РСК, РПГА.
3) Бруцеллезный возбудитель не имеет характерных морфологических признаков, поэтому микроскопический метод исследования не может быть использован в качестве диагностического
Эталон ответа к билету № 5
1) 2-3 мл крови из локтевой вены берут в стерильную пробирку. Из этой крови стандартным методом получают сыворотку крови, в которой и проводят определение антител.
2) Бактериологический метод не нашел широкого применения, так как непосредственный посев исследуемого материала на искусственные питательные среды роста бактерии не дает.
3) Возбудитель туляремии не обладает характерными морфологическими признаками, которые могут служить диагностическими.
4) Для диагностики туляремии используют биологическую пробу на белых мышах или морских свинках. Культуру туляремийных бактерий от павших животных выделяют посевом на специальные питательные среды (свернутую желточную среду), из селезенки и печени готовят мазки-отпечатки