БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
ДНЕВНИК
Преддипломной практики
По специальности 060501 «Сестринское дело»
Специальность 060501 «Сестринское дело» курс III группа 301
Ф.И.О. обучающегося Янгазиева Насипли Алибековна
Место прохождения практики Окружная клиническая больница № 2 Пульмонологическое отделение _____________________________
(ЛПУ, отделение)
Руководители практики:
Общий Швецова Ирина Петровна
(Ф.И.О., должность)
Непосредственный ____ Ирина Михайловна ______
(Ф.И.О., должность)
Методический Югова Мария Александровна
(Ф.И.О., должность)
Инструктаж по технике безопасности
ЛПУ Нижневартовская Окружная больница №2
Отделение Пульмонологическое отделение
Дата «25 » апреля 2016год
Инструктаж провел
(должность, Ф.И.О., подпись)
График работы:
| Дата | Время | Место работы | Дата | Время | Место работы |
| 25.04.16 | 8:00 14:00 | Пост | 11.05.16 | 8:00 14:00 | Пост |
| 26.04.16 | 8:00 14:00 | Пост | 12.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 2 |
| 27.04.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет | 13.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 2 |
| 28.04.16 | 8:00 14:00 | Пост | 14.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 2 |
| 29.04.16 | 8:00 14:00 | Пост и А/Б пост | 16.05.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет |
| 30.04.16 | 8:00 14:00 | Пост 1 | 17.05.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет |
| 3.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 1 | 18.05.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет |
| 4.05.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет | 19.05.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет |
| 5.05.16 | 8:00 14:00 | Пост | 20.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 2 |
| 6.05.16 | 8:00 14:00 | Пост | 21.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 1 |
| 7.05.16 | 8:00 14:00 | Пост2 | 23.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 2 |
| 10.05.16 | 8:00 14:00 | Процедурный кабинет | 24.05.16 | 8:00 14:00 | Пост 2 |
| Дата | Место работы | Содержание и объем проведенной работы | Оценка непосредственного руководителя | Подпись руководителя |
| 25.04.2016 | ПОСТ 2 | Прошла · организационное собрание с главной м/с учреждения – ФИО Швецовой Ириной Петровной · прошла инструктаж по охране труда · Познакомилась со старшей м/с отделения - ФИО · распределились по постам, кабинетам · Ознакомилась с отделением: ü структурой отделения ü сан.эпид.режимом ü правилами приема и оформления пациентов ü объемом диагностических и лабораторных исследований Прошла инструкцию по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ – инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами медицинского персонала. Для предупреждения профессионального инфицирования при проведение всех видов манипуляций, при которых возможен контакт с биологическими жидкостями пациента необходимо: · Использовать перчатки, а при необходимости другие барьерные средства индивидуальной защиты. · Использовать перчатки повышенной прочности, не использовать резиновые перчатки повторно. Каждый раз после снятия перчаток следует провести обработку рук кожным антисептиком. · Перед работой ранки на руках обрабатывать 5 % раствором йода и заклеивать бактерицидным пластырем. · Не надевать защитный колпачок на использованную иглу. 1)При повреждении кожных покровов (порез, укол) необходимо: § Снять перчатки или обнажить область раны; § Максимально выдавить из раны кровь и обработать тампоном, смоченным 70 % спиртом; § Если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом; § Обработать рану 5% спиртовым раствором йода; § Заклеить рану бактерицидным пластырем, надеть напальчник, потом перчатки. 2)При попадании крови на открытые части тела необходимо: § Незамедлительно обработать загрязненную кожу тампоном, смоченном в дезинфекционном растворе или 70% спиртом. § Место загрязнения 2 раза вымыть теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. 3) При попадание биологической жидкости пациента на слизистые: Ротоглотки - Немедленно рот горло прополоскать (не глотая) 70% спиртом. Глаз - Тщательно промыть проточной водой. Носа -Промыть его большим количеством воды Состав аптечки Анти – СПИД 1. Спиртовой раствор йода 5% - 1 флакон; 2. 70% раствор этилового спирта – 50 – 100 мл; 3. Стерильные салфетки 1 уп. (не менее 5 шт.); 4. Стерильный бинт – 1 уп.; 5. Лейкопластырь бактерицидный – 1 уп.; 6. Дистиллированная вода – 1000 мл.; 7. Ножницы – 1 шт. | ||
| 1. Разносила еду по палатам, кормила тяжелобольных пациентов 2. Подавала увлажненный кислород пациентке 3. Выписывала направления на анализы: ОАК, ОАМ, БАК. 4. Сменяла положения тела тяжелобольной пациентки каждые 2 часа, для профилактики пролежней 5. Сменяла постельное белье тяжелобольной пациентке Подготовка к процедуре 1)Объяснила пациентке цель процедуры, получила разрешения 2)Поставила ширму 3)Вымыла руки гигиенический уровень, надела фартук, перчатки, обработала перчатки антисептиком Выполнение манипуляции 1)Раскрыла пациентку, приподняла ей голову и убрала подушку 2)Осторожно повернула пациентку на бок 3)Грязную простыню скатала по всей длине по направлению к пациентке 4)На освободившейся части постели расстелила чистую простыню 5)Осторожно повернула пациентку на спину, а затем на другой бок так, чтобы она оказалась на чистой простыне 6)С освободившейся части убрала грязную простынь и положила её в клеёнчатый мешок 7)Расправила на освободившейся части чистую простынь, её края подвернула под матрац 8)Пациентку положила на спину 9)Поменяла на подушке наволочку, и подложила подушку под голову пациентке, грязную наволочку поместила в клеёнчатый мешок Сменила пододеяльник, укрыла пациентку, грязный пододеяльник поместила в мешок Завершение процедуры 1)Убрала ширму 2)Вынесла из палаты мешок с грязным бельём 3)Обработала фартук дез. раствором и сняла 4)Сняла перчатки, вымыла руки 5)Сделала отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции 6. Сопровождала пациентов до рентген и УЗИ кабинета 7. Осуществляла внутримышечную и подкожную инъекцию |
|
|
|
|
|
|
| Дата | Место работы | Содержание и объем проведенной работы | Оценка непосредственного руководителя | Подпись руководителя |
| 26.04.16 | Пост 2 | 1. Проводила очистительную клизму 2. Раздавала таблетки 3. Кормила тяжелобольных пациентов 4. Помогала проводить текущую уборку в палатах 5. Осуществляла уход при рвоте · Усадила пациентку, грудь прикрыла клеенкой · Дала полотенце, поставила к ногам таз · Сообщила мед. сестре и врачу · Поддерживала голову пациентки во время акта рвоты, положив на ее лоб свою ладонь · Обеспечила полоскание полости рта водой · Вытерла лицо пациентке салфеткой · Оставила рвотные массы до прихода врача 6. Проводила очистительную клизму 7. Проводила оксигенацию пациентке 8. Осуществляла подкожную инъекцию 9. Сменяла постельное белье пациентам 10. Уносила грязное белье в комнату для использованного белья 11. Проводила ингаляции через небулайзер | ||
| Выполнение ингаляции через небулайзер: | ||||
| Перед началом ингаляции обязательно вымойте руки с мылом. 1. Соберите прибор. Соедините все трубки, проверьте воздушный фильтр. 2. Подготовьте необходимый препарат. Для ингаляций лучше использовать препараты в специальных небулах для каждого применения. Если препарат надо развести, используйте только 0,9 % раствор хлорида натрия! Никакой другой растворитель нельзя использовать, а тем более самодельный (минеральная, дистиллированная вода). Препарат из ампулы набирается стерильным шприцом, затем разводится до объёма 4 мл физиологическим раствором, выливается в стаканчик. 3. Стаканчик с готовым лекарством присоединяется к трубке прибора. Сверху надевается лицевая маска по размеру (взрослая или детская). Взрослому предпочтительнее использовать мундштук, т. к. потери лекарственной взвеси будут меньше. Маленького ребёнка лучше держать на руках, приложив маску к лицу, развлекать его, чтобы он не испугался процедуры. 4. Начинайте ингалироваться. Для этого включите аппарат, держите стаканчик строго вертикально, чтобы не разлить лекарство. Ингаляция в среднем занимает минут 10. Сигналом для прекращения ингаляции послужит отсутствие пара из стаканчика (это означает, что просто закончилось лекарство). 5. После каждой ингаляции необходимо стаканчик, маску и мундштук прополоскать кипячёной водой и высушить. Если проводилась ингаляция с гормональными препаратами, то кипячёной водой необходимо прополоскать и ротовую полость. 6. Ингаляцию необходимо проводить спустя 1,5 часа после еды, т. к. в некоторых случаях возможна рвота, особенно на щелочные растворы. 7. Применять необходимо только те лекарства, которые назначены врачом, и в соответствующих дозировках. Не занимайтесь самолечением! 8. Сразу после ингаляции нельзя курить и принимать пищу, лучше всё отложить на час. 9. Если у вас появились неприятные ощущения, лучше прекратить ингаляцию на некоторое время, а потом продолжить. | ||||
| 27.04.16 | Процедурный кабинет | 1) Осуществляла подкожную инъекцию 2) Выполняла в/м инъекции 3) Выполняла в/в капельные инъекции 4) Выполняла в/в инъекции 5) Выполняла технику взятия крови из периферических вен вакуумным способом Подготовка к процедуре п /к инъекции 1.Надела маску 2.Обработала руки (гигиенический уровень) 3.Надела перчатки, обработала перчатки антисептиком для перчаток 4.Прочитала назначение в листе назначений 5.Провела идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) 6.Усадила пациента 7.Прочитала название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверилась с листом назначения 8.Проверила упаковку со шприцем на целостность и срок годности 9.Вскрыла упаковку со шприцем со стороны поршня, извлекла шприц из упаковки, подсоединила его к игле, извлекла шприц с иглой из упаковки, упаковку поместила в ёмкость для использованного материала 10.Набрала нужное количество лекарственного средства в шприц. Выполнение манипуляции 1.Взяла шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальными держала цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце. 2.спиртовые шарики зажала пятым пальцем левой руки 3.Освободила место инъекции от одежды 4.Левой рукой пропальпировала место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработала кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями 5.Первым и вторым пальцами левой руки снизу захватила кожу в кожную складку в месте прокола 6.Сверху быстрым движением ввела иглу под углом 30° - 45° к поверхности в основание складки срезом иглы вверх, на глубину⅔стержня иглы, придерживая канюлю четвёртым или пятым пальцем правой руки 7.Левую руку перенесла на поршень шприца и ввела медленно лекарственное средство 8.Во время введения препарата спрашивала пациента о самочувствии. 9.После введения препарата к месту прокола приложила спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижала его и быстрым движением по той же траектории извлекла иглу 10.Попросила пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола! Завершение процедуры 1.Иглу отсоединила от шприца с помощью специального устройства и поместила в контейнер для использованных игл 2.Шприц разобрала и поместить в ёмкость 3.Отметила в процедурном листе о выполнении манипуляции |