квитанция об оплате госпошлины, фотографии.______________________
| В случае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве) Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. | |
| ___________________ (подпись заявителя) |
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме меня в гражданство (восстановлении меня в гражданстве) Российской Федерации подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных
подтверждаю.
_________________________ ___________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
___________________
15. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
| Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю <16> | |||
| ___________________________________________________________________________________ (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы ________________________________________________________________________________________________________________________ должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел __________________________________________________________________________________________________ Российской Федерации, принявшего документы) | |||
| _______________________ (дата) | _______________________ (подпись должностного лица) | ||
| Заявление принято к рассмотрению _____________ на основании_________________________ (дата) (статья, часть, пункт) Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации". | |||
| Начальник | _____________________________________________________________________________________ (наименование территориального органа | ||
| _________________________________________________________________________________________________ Министерства внутренних дел Российской Федерации) | |||
| ______________________ (специальное звание, классный чин) | _______________________ (подпись) | _______________________ (фамилия, инициалы) | |
| М.П. <17> | |||
| В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность заявителя <18> | |||
| _________________________________________________________________________________________________ (серия и номер документа, | |||
| _________________________________________________________________________________________________ должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации) | |||
| ______________________ (подпись) | _______________________ (фамилия, инициалы) | ||
_____________________
Примечания:
16. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.
В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
17. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
18. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации
Приложение №1
к пункту 14 заявление
ФИО
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы | |
| Отец | ФИО | Республика Беларусь | Пенсионер, не работает | |||
| Брат | Республика Беларусь | |||||
| Сестра | Республика Беларусь | |||||
| Других близких родственников не имею | ||||||
Приложение №2
к пункту 15 заявление
ФИО
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 10.2017 | 06.2019 | Менеджер отдела аренды жилой недвижимости «Индивидуальный предприниматель ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХ» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, набережная ХХХХХ ХХХХХ, дом ХХ, офис ХХ |
| 07.2019 | 03.2021 | Работал без оформления трудового договора Менеджер по сервису и эксплуатации жилой недвижимости «Индивидуальный предприниматель ХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХ» | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ХХХХХХХ ХХХХХ ХХХХ, дом ХХ, офис ХХ |
| 04.2021 | По настоящее время | Не работаю, не учусь | Российская Федерация, город Санкт-Петербург, улица ХХХХХХ дом ХХ, квартира ХХХ |