Раздел 9 Сердечно-сосудистая система.
Процесс кровообращения и лимфообращения.
Лекция № 6
Тема: «Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы»
План.
1. Общая характеристика сердечно-сосудистой системы и ее значение.
2. Сосуды: виды, строение стенки.
3. Понятие об артериальном давлении и пульсе.
4. Круги кровообращения.
5. Регуляция кровообращения.
Общая характеристика сердечно-сосудистой системы и ее значение.
Сердечно-сосудистая система включает в себя две системы: кровеносную (систему кровообращения) и лимфатическую (систему лимфообращения).
Кровеносная система объединяет сердце и сосуды - это трубчатые органы, в которых кровь циркулирует по всему телу.
Эта система является одной из основных систем организма, центральное место в которой отводится сердцу.
Лимфатическая система включает лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам шеи. По пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы.
Функции сердечно-сосудистой системы:
1. Транспортная функция: доставка кровью ко всем органам и тканям питательных веществ и кислорода и выведение продуктов обмена и углекислого газа.
2. Регуляторная функция: транспорт ферментов, гормонов, и других биологически активных веществ, обеспечивающих регуляцию обменных процессов и гуморальную связь между всеми органами.
3. Защитная функция: транспорт антител, необходимых для защитных реакций организма от инфекционных заболеваний.
Учение о сердечно-сосудистой системе называется ангиокардиологией.
Впервые точное описание механизма кровообращения и значение сердца дано основоположником экспериментальной физиологии английским врачом В.Гарвеем (1578-1657). В 1628 году он опубликовал известный труд "Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных", в котором привел доказательства о движении крови по сосудам большого круга кровообращения.
Основоположник научной анатомии А.Везалий (1514-1564) в своем труде "О строении человеческого тела" дал правильное описание строения сердца.
Испанский врач М.Сервет (1509-1553) в книге "Восстановление христианства" правильно представил малый круг кровообращения, описав путь движения крови из правого желудочка в левое предсердие.
Сосуды: виды, строение стенки.
Анатомически кровеносные сосуды делятся на:
1. Магистральные – это артерии и вены;
2. Микроциркуляторное русло - это артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы.
Артерии - это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится.
Артерии представляют собой трубки, стенки которых состоят из трех оболочек:
- наружной соединительнотканной (адвентиции)
- средней гладкомышечной (медии)
- внутренней эндотелиальной (интимы).
Кроме того, между оболочками имеются эластические мембраны, которые придают стенкам артерий добавочную прочность, упругость и обеспечивают их постоянное зияние, не давая им спадаться.
Типы артерий:
1) эластический – к немуотносятся аорта и легочной ствол.
В эти сосуды кровь вливается под большим давлением, поэтому в их средней оболочке преобладают эластические волокна, они могут сильно растягиваться и сокращаться.
2) мышечный тип – к немуотносят артерии конечностей и внутренних органов. В их средней оболочке больше мышечных клеток, чем эластических волокон.
3) смешанный - это сонная и подключичная артерии.
Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами. Они переходят в прекапилляры, а последние - в капилляры.
Вены - это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится.
Стенки вен тоньше и слабее артериальных, но состоят также из трех оболочек. Однако эластические и мышечные элементы в венах развиты меньше, поэтому стенки вен более податливы и могут спадаться.
Отличительные особенности вен:
1) имеют клапаны, препятствующие обратному току крови в них – это вены нижних и верхних конечностей, туловища и шеи.
Не имеют клапанов только обе полые вены, вены головы, почечные вены, воротная и легочные вены.
2) диаметр вен больше диаметра артерий
3) общее количество вен больше, чем артерий. Часто на одну артерию приходятся две вены.
4) вены подразделяются на поверхностные и глубокие.
Соединяются они с помощью прободающих вен, которые выполняют роль анастомозов – соустьев.
Сосуды, обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути, называются коллатеральными (окольными).
Капилляры - это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры).
Стенка капилляр состоит из одного слоя эндотелия, через которую осуществляются все обменные процессы между кровью и тканью. Капилляров нет в эпидермисе кожи, роговице глаза, хрусталике, в волосах, ногтях, эмали зуба.
Капилляры разных органов имеют разный диаметр, количество их тоже неодинаково. Одновременно функционируют не все капилляры, а только часть из них. Те капилляры, которые функционируют, называют открытыми, а не функционирующие в данный момент капилляры называют закрытыми. Они сужены и не пропускают форменных элементов крови.
Капилляры делятся на прекапилляры и посткапилляры. Прекапилляры отходят от артериол, а от прекапилляров начинаются истинные капилляры, которые вливаются в посткапилляры. По мере слияния посткапилляров образуются венулы - самые мелкие венозные сосуды. Они вливаются в вены.
Функционально различают несколько видов кровеносных сосудов.
1. Магистральные сосуды - это наиболее крупные артерии, в которых оказывается небольшое сопротивление кровотоку.
2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) - это мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять кровоснабжение тканей и органов. Имея хорошо развитую мышечную оболочку, артериолы могут сужаться и расширяться, изменяя тем самым кровоснабжение органа и ткани.
3. Истинные капилляры (обменные сосуды) - сосуды, стенки которых обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществ между кровью и тканями.
4. Емкостные сосуды - венозные сосуды, вмещающие 70-80% всей крови (вены, венулы).
5. Шунтирующие сосуды - артериоло-венулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла.