ПРИМЕРЫПОСТАНОВКИ ЦЕЛИ
ПРИ РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА
1/ ПРОБЛЕМА: сухой кашель
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента сухой кашель перейдет во влажный, улучшится отхождение мокроты через 3 дня.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: кашель прекратится к моменту выписки пациента.
ПЛАН УХОДА:
- информировать пациента о предстоящей манипуляции;
- получить согласие пациента на ее проведение;
- выяснить противопоказание;
- поставить горчичники над лопатками, между лопатками, под
лопатками;
- порекомендовать для уменьшения кашля теплое содовое питье,
Ингаляции, отхаркивающий сбор, горчичные ножные ванны.
2/ ПРОБЛЕМА: затруднение дыхания через нос
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента способность дышать носом
Восстановится через 5 дней
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента будет свободное дыхание
Через нос до выписки
ПЛАН УХОДА:
- проинформировать пациента о предстоящей манипуляции;
- получить согласие пациента на проведение манипуляции;
- очистить носовые проходы от корочек при помощи турунд с
вазелиновым маслом и чистых турунд;
- закапать капли в нос пациенту (по назначению врача);
- провести дезинфекцию пипетки.
3/ ПРОБЛЕМА: болезненность в области локтевого сгиба после
В/в инъекции
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента болезненность в области локтевого сгиба уменьшится после постановки согревающего компресса
Через несколько часов
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента гематома и болезненность в области локтевого сгиба пройдет полностью через 7 дней
ПЛАН УХОДА:
- проинформировать пациента о предстоящей манипуляции;
- получить его согласие на ее проведение;
- выяснить отсутствие аллергической реакции и чувствительности
кожи;
- поставить согревающий компресс (или с гепариновой мазью);
- определить время экспозиции компресса;
- через 1-2 часа проверить действие компресса;
- через 6-8 часов снять компресс, высушить кожу и ограничить ее
пеленкой (чтобы не было переохлаждения кожи);
- спросить о самочувствии пациента.
4/ ПРОБЛЕМА: болезненность по ходу вен из-за тромбофлебита
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациентки боль уменьшится в правой нижней конечности после постановки пиявок через несколько часов
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациентка отметит отсутствие признаков воспаления поверхностных вен правой нижней конечности через 10 дней
ПЛАН УХОДА:
- обеспечить пациентке постельный режим с возвышенным ножным
концом кровати;
- проинформировать пациентку о предстоящей манипуляции (по
назначению врача);
- получить согласие пациентки;
- выяснить противопоказания;
- рассказать о пользе гирудотерапии;
- подготовить необходимое оснащение для проведения данной ман-ции;
- провести манипуляцию, соблюдая правила асептики;
- по окончании манипуляции наложить давящую повязку;
- контролировать состояние пациентки после манн-ции;
- оценивать состояние повязки.
5/ ПРОБЛЕМА: чувство страха перед зондированием
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: после беседы с м/с пациент согласится на проведение манипуляции и не будет испытывать чувство страха
ПЛАН УХОДА:
- объяснить пациенту, как подготовиться к зондированию накануне исследования и как вести себя во время процедуры;
- объяснить пациенту безопасность данной манипуляции;
- объяснить цель данной манипуляции;
- убедить пациента в успешности проведения зондирования;
- получить согласие пациента на проведение манипуляции;
- приготовить необходимое оснащение и провести манипуляцию
с учетом психологического комфорта пациента;
- после проведения манипуляции выяснить самочувствие пациента;
- доставить собранный материал в лабораторию.
6/ ПРОБЛЕМА: неприятный запах изо рта
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациентки исчезнет запах изо рта после обработки
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациентки не будет запаха изо рта на протяжении всего пребывания в стационаре
7/ ПРОБЛЕМА: снижение слуха на левое ухо из-за пробки серной
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента восстановится слух через час после обработки наружного слухового прохода и удаления врачом серной пробки
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациента в дальнейшем не будет образования серной пробки и понижение слуха после ежедневного туалета ушей.
8/ ПРОБЛЕМА: дискомфорт из-за испачканного постельного белья
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент будет чувствовать себя комфортно после смены постельного и нательного белья
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациенту будет обеспечен постельный комфорт, своевременная смена постельного и нательного белья.
8/ ПРОБЛЕМА: страх перед инъекцией
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациентка не будет испытывать страх перед инъекцией после проведения психологической беседы м/с, даст согласие на проведение инъекции
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: у пациентки не будет страха перед инъекцией на протяжении всего курса лечения
9/ ПРОБЛЕМА: пациент не может самостоятельно принять душ
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациенту будет оказана помощь при принятии душа не реже 1 раза в неделю
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент будет обеспечен необходимым уходом на протяжении всего лечения.
10/ ПРОБЛЕМА: острая задержка мочи
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент опорожнит мочевой пузырь через час
при помощи уретрального катетера.
11/ ПРОБЛЕМА: страх смерти, утраты жизненных ценностей
ЦЕЛЬ: у пациентки страх пройдет после психологической беседы
12/ ПРОБЛЕМА: невозможность принимать пищу самостоятельно из-за постельного режима
ЦЕЛЬ: обеспечить прием пищи пациенту, создав комфортные условия во время еды
13/ ПРОБЛЕМА: незнание принципов лечебного питания
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент будет знать принципы лечебного питания через 2 дня
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: пациент будет соблюдать принципы лечебного питания на протяжении заболевания