Цели занятия.
Учебные: повторить и усвоить объем умений, знаний и приобрести практический опыт, способствующих формированию профессиональных навыков по диагностике вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи.
1.Закрепление теоретического материала.
ВОПРОСЫфронтального опроса.
1. Дайте характеристику возбудителей вирусных гепатитов.
2. Эпидемиологические особенности гепатитов В,С,Д.
3. Основные патологические изменения в печени при гепатитах.
4. Клинические симптомы начального периода вирусного гепатита В.
5. Клиника желтушного периода гепатита.
6. Назовите основные методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
2. Изучение или повторение практических навыков.
ТЕСТЫ
Тема вирусные гепатиты
1.Наблюдая за больным вирусным гепатитом вы заметили, что общее состояние резко ухудшилось, пропал аппетит, усилилась желтуха и зуд, появилась геморрагическая сыпь на коже живота, печёночный запах изо рта. Предвестником какого осложнения это может быть?
А. анафилактический шок
В. печёночная кома один ответ
С. перфорация язвы
Д. гипертермия
Е. малярийная кома
2. У больного вирусным гепатитом в крови выявленHBsAg. О чём это говорит?
А. У больного вирусный гепатит А
В. У больного вирусный гепатит В один ответ
С. У больного вирусный гепатит С
Д. У больного вирусный гепатит Д
Е. У больного вирусный гепатит Е
3. Больной 60 лет, диагноз «вирусный гепатит В», 2 месяца назад находился в больнице по поводу язвы желудка. Какой меры безопасности должна придерживаться мед.сестра при выполнении врачебных назначений такому больному?
А. часто мыть руки
В. носить маску один ответ
С. кипятить инструментарий
Д. надевать резиновые перчатки
Е. дезинфицировать руки стерилиумом
4. В инфекционную больницу поступил больной с клиническим диагнозом «вирусный гепатит В». Какой материал нужно взять на исследование, чтобы подтвердить диагноз?
А. кровь на билирубин
В. кровь на гемокультуру один ответ
С. мочу на жёлчные пигменты
Д. кровь на австралийский антиген
Е. кровь на биохимическое исследование
5. Больная 19 лет, заболела неделю назад ОРВИ, лечилась дома. Сегодня утром изменился цвет мочи, появилась желтуха. Врач поставил диагноз: «вирусный гепатит А».какой механизм заражения при этом гепатите?
А. воздушно-капельный
В. контактныйодин ответ
С. фекально-оральный
Д. половой
Е. парентеральный
6. Какую посуду должна использовать мед.сестра при заборе крови на билирубин?
А. стерильную
В. химически чистую и сухую один ответ
С. стерильную с питательной средой
Д. химически чистую
Е. сухую
7. Указать какие вирусные гепатиты передаются фекально-оральным путём?
А. вирусный гепатит А два ответа
В. вирусный гепатит В
С. вирусный гепатит С
Д. вирусный гепатит Д
Е. вирусный гепатит Е
8. Вирусным гепатитом А заболели дав сотрудника, которые живут вместе в общежитии. Какой путь передачи инфекции наиболее вероятный в данном случае?
А. контактно-бытовой один ответ и дальше- один ответ
В. водный
С. половой
Д. трансфузионный
Е. парентеральный
9. У больного острый вирусный гепатит С. Укажите наиболее вероятное последствие заболевания:
А. малигнизация
В. хронизация
С. рецидив
Д. цирроз печени
Е. ремиссия
10. Укажите показатели которые определяют при проведении печеночных проб?
А. уровень билирубина, АлТ, АсТ, тимоловая проба
В. уровень билирубина, АлТ, проба Бюрне
С. уровень АсТ, С-реактивный белок
Д. уровень билирубина, креатинин
Е. уровень билирубина, проба Манту
11. Укажите продукты, которые запрещено употреблять больным с вирусным гепатитом:
А. гречневая каша
В. отварной картофель
С. куриный бульон
Д. отварная свекла
Е. компот из сухофруктов
12. Какие препараты назначают при развитии острой печеночной комы?
А. сульфаниламидные
В. глюкокортикостероиды
С. желчегонные
Д. анаболики
Е. анальгетики
13. На какой срок устанавливается эпид.наблюдение за семейным очагом вирусного гепатита А?
А. 7 дней
В. 15 дней
С. 10 дней
Д. 35 дней
Е. 21 день
14. При развитии вирусного гепатита в крови у больного наблюдается:
А. гиперпротеинемия
В. гиперальбумия
С. гипербилирубинемия
Д. гиперуринемия
Е. гиперкоагуляция
15. Какой путь инфицирования при вирусном гепатите В?
А. пищевой
В. водный
С. парентеральный
Д. контактно-бытовой
Е. трансмиссивный
16. Больному с вирусным гепатитом назначена диета №5. Укажите её цель:
А. нормализация нервной системы
В. восстановление витаминного баланса
С. нормализация моторной функции кишечника
Д. восстановление секреторной функции печени
Е. восстановление функции почек
17.Летальный исход вирусного гепатита Е чаще всего наблюдается у?
А. детей
В. беременных женщин
С. гомосексуалистов
Д. наркоманов
Е. реципиентов крови
18. Преджелтушный период характеризуется
А. повышением температуры до 39 град
В. резким недомоганием
С. поносом
Д. моча тёмного цвета
Е. снижением АД
19. Вирус гепатита А чаще обнаруживается в?
А. фекалиях
В. сперме
С. моче
Д. слюне
Е. желчи
20. Поверхностный антиген вирусного гепатита В это-
А. HBeAg
B. HBsAg
С. HBfAg
Д. HBrAg
Е. HBmAg
21. В связи с язвенным кровотечением больной на протяжении 6 месяцев получал гемотрансфузию. Н а протяжении 3 месяцев отмечает снижение трудоспособности, тупую боль в области печени, потемнение мочи, тошноту. 2 недели назад появилась желтушность кожи и склер. Наиболее вероятный диагноз?
А. вирусный гепатит А
В.вирусный гепатит В
С. вирусный гепатит С
Д. вирусный гепатит Д
Е. вирусный гепатит Е
Задания и ситуационные задачи.
1.Составьте перечень вопросов для выяснения эпид.анамнеза у больного гепатитом А и Е.
2. Составьте перечень вопросов для выяснения эпид.анамнеза у больного гепатитом В.С.Д.
3.Когда нужно взять кровь для биохимического анализа крови?