|
Рис. 22. Ромбовидная ямка с ядрами черепно-мозговых ядер
III пара - глазодвигательный нерв, его ядра: 1. Непарное срединное ядро, 2.ядро добавочного нерва – Якубовича 3. Ядро глазодвигательного нерва. IV пара – блоковой нерв: 4. Ядро блокового нерва. V пара – тройничный нерва, его ядра: 5. Ядро среднемозгового пути тройничного нерва, 6. Двигательное ядро тройничного нерва. 7.Мостовое ядро тройничного нерва. 8.Ядро спинномозгового пути тройничного нерва. VI пара – отводящий нерв: 9. Ядро отводящего нерва. VII пара – лицевой нерв, его ядра: 10. Двигательное ядро лицевого нерва, 11. Верхнее слюноотделительное ядро, 12.Ядро одиночного пути. VIII пара – преддверно-улитковый нерв, его ядра: 13.Вестибулярные ядра (Дейтерса, Швальбе, Роллера, Бехтерева), 14. Слуховые ядра (переднее и заднее улитковые). IX пара – языкоглоточный нерв, его ядра: 15. Нижнее слюноотделительное, 16. Двойное ядро. 12. Ядро одиночного пути. X пара – блуждающий нерв, его ядра: 17. Дорзальное ядро, 12. Ядро одиночного пути. XI пара – добавочный нерв, его ядра: 18. Ядро добавочного нерва. XII пара – подъязычный нерв, его ядра: 19. Ядро подъязычного нерва.
20. Четверохолмие. 21. Верхний мозговой парус. 22. Срединное возвышение. 23.Верхняя ножка мозжечка. 24. Лицевой бугорок. 25.Средняя ножка мозжечка. 26.Преддверное поле. 27. Нижний мозговой парус. 28. Срединная борозда. 29.Треугольник подъязычного нерва. 30. Треугольник блуждающего нерва. 31.Мозговые полоски. 32.Бугорок тонкого ядра. 33. Бугорок клиновидного ядра. 34.Задняя срединная борозда.
 
А – задняя область, где находятся ядра заднего канатика и нижние ножки мозжечка
Б – боковая область, содержит ядро оливы и РФ
В – передняя область, в которой проходят пирамидные пути
| Рис. 23. Продолговатый мозг на фронтальном сечении через середину олив 1. ядро подъязычного нерва 2. дорсальное ядро блуждающего нерва 3. ядро одиночного пути 4. двойное ядро 5. медиальное ядро 6. пирамидные пути 7. ядро оливы 8. нижняя ножка мозжечка 9. Отходящие от ядер подъязычного и блуждающего нервов корешки делят каждую сторону продолговатого мозга на три области: |
| Рис. 24. Схема топографии ядер ЧМН и проводящих путей на фронтальном сечении продолговатого мозга 1. ядро подъязычного нерва 2.дорсальное ядро блуждающего нерва 3.клиновидное ядро 4.ядро спинномозгового пути тройничного нерва 5.двойное ядро 6.ядро оливы 7.пирамидные пути 8.перекрест петель и медиальная петля 9.медиальный продольный пучек 10.нижняя ножка мозжечка 11.одиночный путь 12.рубро-спинальный, передний спиномозжечковый пути 13.внутренние дугообразные волокна, наружные дугообразные волокна |
Тема 8. Строение моста.
Наружное строение моста. Задняя часть моста (покрышка) – верхняя часть ромбовидной ямки. Трапецевидное тело. Верхнеоливарный комплекс. Латеральная петля. Оливо-кохлеарный тракт. Мостовое ядро тройничного нерва. Моторное ядро лицевого нерва (VII пара). Ядро отводящего нерва (VI пара). Ядра ретикулярной формации: мостовое ядро шва, ретикулярное ядро моста и др. Передняя часть моста (основание). Ядра основания моста. Проводящие пути, идущие продольно: кортико-нуклеарные, кортико-ретикулярные, кортико-мостовые, медиальная и латеральная петли. Проводящие пути, идущие поперечно (мосто-мозжечковый тракт).
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
по теме «Варолиев мост».
1. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Проведенное обследование показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть нарушена у больного?
2. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого установлено кровоизлияние в боковой части моста. Какая функция может быть нарушена в указанных условиях?
3. В приемное отделение доставлен больной. Обследованием установлено кровоизлияние в дорзальной поверхности моста в области лицевых бугорков. Какая функция может быть нарушена?
4. У больного в клинике нервных болезней после обследования установлено кровоизлияние в области верхнего отдела ромбовидной ямки. Какая функция может оказаться нарушенной при локализации кровоизлияния в этой области?
5. В травматологическое отделение доставлен пострадавший с травмой основания черепа. При обследовании установлено кровоизлияние в области правой половины основания моста. Какая функция может быть нарушена у пострадавшего?
6. При обследовании больного в клинике установлено кровоизлияние в области покрышки моста (в районе волокон медиальной петли). Какая функция может быть нарушена в этих условиях?
 
| Рис. 25. Схема внутреннего строения моста на фронтальном сечении 1. трапецевидное тело, второй нейрон слухового пути, его продолжением за пределами моста является латеральная петля. Трапецевидное тело делит мост на дорсальную и вентральные части 2. ядра трапецевидного тела и ядра оливы 3. дорсальная часть моста содержит ядра VIII, VII, VI, V пар ЧМН, РФ и восходящие проводящие пути (на рис. не обозначены) 4. медиальная петля – восходящий путь кожной чувствительности и мышечно-суставного чувства, проходит над трапецевидным телом и через него 5. вентральная часть моста, содержит собственные ядра моста и волокна 6. ядра моста 7. поперечные волокна моста 8. пирамидные пути 9. средняя ножка мозжечка |
Подпишите, что обозначено цифрами на рисунке
|
Тема 9. Строение мозжечка
Расположение и наружное строение мозжечка. Части мозжечка: червь, полушария. Ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное, шатровое. Кора полушарий мозжечка: молекулярный, ганглионарный, зернистый слои. Белое вещество полушарий мозжечка: ассоциативные, комиссуральные, проекционные волокна. Ножки мозжечка: нижние (включающие путь Флексига, волокна ядер задних канатиков, нижней оливы, ретикулярной формации, мозжечково-ретикулярные, мозжечково-вестибулярные); средние (кортико-мостовые тракты); верхние (включающие путь Говерса, пути от мозжечка к таламусу, красному ядру, ретикулярной формации, конечному мозгу).
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
по теме «Мозжечок».
1. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Проведенное обследование установило, что в результате травмы повреждены полушария мозжечка. Какая функция будет нарушена у больного при указанном повреждении мозжечка?
2. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого установлено кровоизлияние в области верхних ножек мозжечка. Какая функция пострадает в указанных условиях?
3. У больного при обследовании обнаружено кровоизлияние, которое локализовано в области нижних ножек мозжечка. Какая функция может быть нарушена при этой форме поражения мозжечка?
4. В клинику доставлен больной, у которого при обследовании установлегно кровоизлияние в области средних ножек мозжечка. Какая функция будет нарушена у больного?
5. В травматологическое отделение доставлен пострадавший с повреждением черепа. Обследованием установлено обширное кровоизлияние в области клочка мозжечка. Какая функция нарушится у пострадавшего?
6. В результате производственной травмы в травматологическое отделение доставлен пострадавший с ушибом головы. При обследовании у больного установлено кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению каких функций установлено врачом поражение червя мозжечка?
7.
 |
| Рис. 26. Схема ядер мозжечка на горизонтальном сечении 1. червь 2. полушария мозжечка 3. ядро шатра (функция равновесие тела) 4. шаровидное ядро 5. пробковидное ядро (вместе с шаровидным осуществляют координацию движений туловища) 6. зубчатое ядро (функция – координация движений конечностями), связано с ядром оливы. |