НИЖЕГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс
«Анатомия центральной нервной системы»
Для студентов психолого-педагогического факультета
(специальность «Психология»)
Нижний Новгород
Печатается по решению методического совета кафедры анатомии, физиологии и ОБЖ человека
Учебно-методическое пособие «Анатомия центральной нервной системы» для студентов психолого-педагогического факультета (специальность «Психология»). Н. Новгород: «Нить Ариадны» 2010. 48 с.
Составители: М.К. Паренко, канд. биол. наук, доц.; Ю.В. Егорова, канд. биол. наук, доц., Н.Н. Шеромова, канд. биол. наук, доц.; Е.Л. Агеева, канд. биол. наук, ст. преп. А.А. Лекомцева.
Ответственный за выпуск: В.И. Щербаков, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой анатомии, физиологии и ОБЖ человека.
Рецензент: Т.Н. Васильева, канд. биол. наук, доц., декан факультета психологии Нижегородского филиала Московского гуманитарно-экономического института.
Раздел 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ
Тема 1. Филогенез и онтогенез нервной системы
Жизнь как одна из высших форм движения и организации материи. Закономерность появления нервной системы. Онтогенез нервной системы; триединство человека: человек-индивид, человек-субъект, человек-личность.
А Б В
Г 
Рис. 1. Филогенез нервной системы животных
А - диффузная нервная система (кишечнополостные)
Б – лестничная нервная система (плоские черви): 1. головные нервные узлы. 2. нервный ствол. 3. нервные окончания
В - узловая нервная система (членистоногие): 1 – надглоточные нервные узлы. 2. брюшная нервная цепочка
Г – трубчатая нервная система (позвоночные): 1. передний мозг. 2. средний мозг. 3. мозжечок. 4. промежуточный мозг. 5. продолговатый мозг.
|
|
Рис. 2. Развитие отделов головного мозга
1.Передний мозговой пузырь. 2.Средний мозговой пузырь. 3.Задний мозговой пузырь. 4.Конечный мозг. 5.Промежуточный мозг. 6.Средний мозг. 7.Задний мозг. 8.Продолговатый мозг. 9.Мост. 10.Мозжечок. 11.Спинной мозг. 12.Теменной изгиб (в области среднего мозга, выпуклостью назад). 13.Средний мостовой изгиб (в области заднего мозга, выпуклостью вперед). 14.Затылочный изгиб (в области продолговатого мозга, выпуклостью назад). 15.Глазной стебелек. 16.Гипофиз. 17.Место образования шишковидной железы. 18.Место образования мамиллярных тел. 19.Тройничный нерв. 20.Лицевой нерв. 21.Преддверно-улитковый нерв. 22.Языкоглоточный нерв. 23.Блуждающий нерв. 24.Подъязычный нерв. 25.Добавочный нерв. 26.Спинномозговые нервы. 27.Лобная доля. 28.Теменная доля. 29.Затылочная доля. 30.Височная доля. 31.Центральная борозда. 32.Латеральная борозда.
Тема 2. Строение нервной ткани
Нейрон – структурная и функциональная единица нервной системы. Современные сведения о строении нейролеммы, нейроплазмы, органоидах нейрона. Отростки нейрона: аксоны, дендриты. Нервное волокно, миелиновая оболочка, швановские клетки, перехват Ранвье. Нейроглия: микроглия, эпендима, астроциты, олигодендроциты. Деление нейронов на виды по строению и выполняемым функциям. Униполярные, псевдоуниполярные, биполярные, мультиполярные нейроны. Чувствительные, вставочные, двигательные нейроны.
Рис. 3. Морфологические формы зрелых нейронов
|
|
а – биполярный нейрон. б – псевдоуниполярный нейрон. в – мультиполярный нейрон.
1. – тело нейрона. 2. – дендриты. 3. – аксон, нейрит.
Рис. 4. Мотонейрон спинного мозга позвоночного
Направление передачи сигналов изображено стрелками
 |
Рис. 5. Плоскостное изображение жидкостно-мозаичной модели мембраны
Рис. 6. Внутриклеточное строение нейрона
Тема 3. Строение синапсов
Строение синапса. Основные составляющие химического синапса: пресинаптическая и постсинаптическая мембрана, межсинаптическая щель, везикулы, медиатор. Виды синапсов по способу передачи возбуждения: химические, электрические, смешанные. Типы синаптических контактов: нейрональные, рецепторно-нейрональные, нейронально-эффекторные.
Рис. 7. Строение химического синапса
|
Рис. 8. Строение электрического синапса и его сравнительная характеристика с химическим синапсом
Тема 4. Строение нерва
Строение нерва. Эндоневрий, перинервий, эпинервий. Чувствительные, двигательные и смешанные нервы.
|
Рис. 9. Стадии образования миелиновой оболочки
|
Рис. 10. Поперечный разрез через нерв
Рис. 11. Организация нерва
Тема 4. Общий обзор строения центральной нервной системы
Структурное и функциональное деление нервной системы на части. Центральная и периферическая нервная система. Соматическая и вегетативная нервная система. Головной мозг. Деление на задний мозг (включает продолговатый мозг, мост, мозжечок), средний и передний мозг (включает промежуточный и конечный мозг). Стволовые отделы головного мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
|
|
Рис.12. Анатомические плоскости сечения мозга
Рис. 13. Головной мозг (сагиттально-срединный разрез головного мозга, медиальная поверхность)
1. Продолговатый мозг. 2. мост. 3. сосудистый пучок четвертого желудочка. 4. мозжечок. 5. четвертый мозговой желудочек. 6. белое вещество мозжечка. 7. верхний мозговой парус. 8. ножка мозга. 9.водопровод; 10. таламус. 11. мамиллярные тела. 12. борозда гипоталамуса. 13. гипофиз. 14. воронка гипофиза. 15. серый бугор. 16.зрительный перекрест. 17. межталамическое сращение. 18. пограничная пластинка. 19. передняя белая спайка. 20. передняя пластинка. 21.прозрачная перегородка. 22. колонны свода; 23.волокна мозолистого тела. 24. свод; 25. сосудистый пучок третьего желудочка. 26.эпифиз. 27.верхние бугры четверохолмия. 28. нижние бугры четверохолмия.
 |
Рис. 14. Головной мозг (основная поверхность)
1.Обонятельная луковица. 2. Обонятельный тракт. 3. Обонятельный треугольник. 4.Переднее продырявленное вещество. 5. Зрительный тракт. 6.Гипофиз. 7. Воронка гипофиза. 8. Серый бугор. 9. Сосковые тела. 10.Межножковая ямка. 11. Заднее продырявленное вещество. 12.Ножка среднего мозга. 13. Мост. 14. Борозда основания моста. 15. Оливы. 16.Пирамиды. 17. Перекрест пирамид продолговатого мозга. 18.Мозжечок. 19.Промежуточный нерв. 20.Спинной мозг. 21.Спинномозговые нервы.
Черепномозговые нервы: II пара – зрительный, III – глазодвигательный, IV – блоковой, V – тройничный, VI – отводящий, VII – лицевой, VIII – преддверно-улитковый, IX – языкоглоточный. X – блуждающий, XI – добавочный, XII – подъязычный.
Рис. 15. Желудочки мозга (сбоку)
1. передний рог бокового желудочка. 2. нижний рог бокового желудочка; 3.задний рог бокового желудочка. 4.межжелудочковое отверстие. 5. третий мозговой желудочек. 6.водопровод. 7. четвертый мозговой желудочек. 8.верхушка шатра IV желудочка. 9. латеральные карманы IV желудочка. 10.спинномозговой канал.
Рис. 16. Желудочки мозга (сверху)
1. Передний рог бокового желудочка. 2. Нижний рог бокового желудочка. 3.Задний рог бокового желудочка. 4. Центральная часть бокового желудочка. 5.Третий мозговой желудочек. 6.Водопровод. 7.Четвертый мозговой желудочек. 8. Боковые углубления четвертого желудочка.
Тест №1 Общие сведения о нервной системе
| Вопрос № 1 Самые крупные части головного мозга: (-) продолговатый мозг (-) полушария (большой мозг) (-) ствол мозга (-) мозжечок Вопрос № 2 Cтвол мозга включает: (-) мост (-) мозжечок (-) продолговатый мозг (-) средний мозг Вопрос № 3 Отделы головного мозга на стадии 3 мозговых пузырей: (-) передний мозг (-) промежуточный мозг (-) продолговатый мозг (-) задний (ромбовидный) мозг (-) средний мозг Вопрос № 4 Передний мозг состоит из: (-) промежуточного мозга (-) продолговатого мозга (-) среднего мозга (-) конечного мозга Вопрос № 5 Промежуточный мозг входит в состав: (-) переднего мозга (-) среднего мозга (-) ромбовидного мозга (-) конечного мозга | Вопрос № 6 Конечный мозг входит в состав: (-) ромбовидного мозга (-) среднего мозга (-) переднего мозга (-) собственно заднего мозга Вопрос № 7 Задний мозг включает: (-) мост (Варолиев) (-) ножки мозга (-) пластинку четверохолмия (-) мозжечок Вопрос № 8 Средний мозг включает: (-) таламус (-) мозжечок (-) ножки мозга (-) четверохолмие Вопрос № 9 Промежуточный мозг включает: (-) таламус (-) ножки мозга (-) пластинку четверохолмия (-) гипоталамус Вопрос № 10 Конечный мозг включает: (-) таламус (зрительный бугор) (-) ножки мозга (-) мозжечок (-) полушария |
Раздел 2. СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Тема 5. Внешнее строение спинного мозга
Форма, величина, положение спинного мозга. Корешки спинного мозга: передний и задний. Спинномозговые узлы. Спинномозговые нервы и их ветви: спинная, брюшная, соединительная, оболочечная. Фиксирующий и амортизирующий аппарат спинного мозга. Кровоснабжение спинного мозга.
Рис. 17 Спинной мозг в целом
А – вид спереди: 1. Мост. 2. Олива. 3. Пирамида. 4. Перекрест пирамид. 5.Передняя срединная щель. 6. Шейное утолщение. 7. Поясничное утолщение. 8. Мозговой конус. 9.Концевая нить.
В – вид сзади: 1. Нижние бугорки четверохолмия. 2. Верхние ножки мозжечка. 3. Средние ножки мозжечка. 4. Ромбовидная ямка. 5. Задняя срединная борозда.
Проекция позвонков: С1, С5 – 1 и 5 шейных. Тh2, Th10, Th12 – 2, 10, 12 грудных. L2 – 2 поясничного.
Рис. 18. Проекция спинномозговых сегментов, корешков и нервов на позвоночный столб
Позвонки: 1. Шейные. 2. Грудные. 3. Поясничные. 4. Крестцовые (крестец). 5.Копчиковые. С1-С8 – шейные сегменты спинного мозга и шейные спинномозговые нервы. Th1-Th12 – грудные. L1-L5 – поясничные. S1-S5 – крестцовые. Co – копчиковые.
Тема 6. Внутреннее строение спинного мозга
Строение сегмента спинного мозга. Серое вещество спинного мозга: передние, задние, боковые рога. Функциональное деление нейронов спинного мозга. Белое вещество спинного мозга. Канатики спинного мозга: передние, задние, боковые. Проприоспинальные проводящие пути. Супраспинальные проводящие пути. Важнейшие восходящие проводящие пути спинного мозга: тонкий пучок (пучок Голля), клиновидный пучок (Пучок Бурдаха), задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига), передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса), вентральный и латеральный спинно-таламические тракты, спинно-ретикулярные тракты, спинно-тектальный тракт. Важнейшие нисходящие проводящие пути спинного мозга: кортико-спинальный тракт (пирамидные пути), экстрапирамидные тракты (рубро-спинальный, вестибуло-спинальный, ретикуло-спинальный, текто-спинальный тракты).
Рис. 19. Строение сегмента спинного мозга
(на примере 2 шейных сегментов)
1. Задняя срединная борозда. 2. Передняя срединная щель. 3. Задняя боковая борозда. 4.Передняя боковая борозда. 5. Центральный спинномозговой канал. 6. Передняя и задняя серые спайки. 7. Задний столб. 8. Передний столб. 9-11. Задний, боковой и передний канатики. 12.Задний корешок. 13. Передний корешок. 14. Спинномозговой узел. 15.Спинномозговой нерв.
Рис. 20. Проводящие пути спинного мозга
Восходящие пути спинного мозга: 1. тонкий пучок (Голля). 2. клиновидный пучок (Бурдаха). 3. задний спинно-мозжечковый (Флексига). 4. передний спинно-мозжечковый (Говерса). 5.боковой и передний спинно-таламический. 6.овальный пучок заднего канатика. 7. пучок в форме запятой.
Нисходящие пути спинного мозга: 8. боковой кортико-спинальный (пирамидный). 9.передний кортико-спинальный (пирамидный). 10. рубро-спинальный (Монакова). 11. текто-спинальный (покрышечный). 12. передний вестибуло-спинальный. 13. боковой вестибуло-спинальный. 14. оливо-спинальный.
Проприоспинальные пути: 15. вентральный межсегментарный. 16. дорсальный межсегментарный;. 17. латеральный межсегментарный.
18. ретикулярная формация. 19. задний корешок. 20. передний корешок. 21.краевая зона. 22. желатинозная субстанция. 23. вершина заднего рога. 24.задний рог. 25. передний рог.
ПИСЬМЕННАЯ РАБОТА
Напишите, что обозначено цифрами на следующих рисунках
|
|
|
ТЕСТ №2. Общие сведения о спинном мозге
| Вопрос № 1 У спинного мозга различают утолщения: (-)шейное (-)грудное (-)пояснично-крестцовое (-)копчиковое Вопрос № 2 В нервной системе человека встречаются следующие виды ганглиев (-)чувствительные (-)двигательные (-)симпатические (-)парасимпатические Вопрос № 3 Шейный отдел спинного мозга имеет: (-) 6 сегментов (-) 7 сегментов (-) 8 сегментов (-) 9 сегментов Вопрос № 4 Грудной отдел спинного мозга имеет: (-) 10 сегментов (-) 11 сегментов (-) 12 сегментов (-) 13 сегментов Вопрос № 5 Поясничный отдел спинного мозга имеет: (-)6 сегментов (-)5 сегментов (-)4 сегмента (-)3 сегмента Вопрос № 6 Крестцовый отдел спинного мозга имеет: (-)6 сегментов (-)4 сегмента (-)3 сегмента (-)5 сегментов Вопрос № 7 Копчиковый отдел спинного мозга имеет: (-) 5 сегментов (-) 4 сегмента (-) 3 сегмента (-) 1-2 сегмента | Вопрос № 8 Задний корешок спинного мозга является: (-) чувствительным (-) двигательным (-) симпатическим (-) парасимпатическим Вопрос № 9 В передних корешках спинного мозга имеются: (-) чувствительные волокна (-) двигательные волокна (-) симпатические волокна (-) парасимпатические волокна Вопрос № 10 Корешки спинно-мозговых нервов: (-) выходят из передней латеральной борозды (-) выходят из срединной передней щели (-) входят в заднюю латеральную борозду (-) входят в заднюю срединную борозду Вопрос № 11 В составе передних корешков шейных нервов С1 - C7 содержаться: (-) чувствительные волокна (-) двигательные волокна (-) симпатические волокна (-) парасимпатические волокна Вопрос № 12 Спинальные ганглии входят в состав: (-) передних корешков (-) задних корешков (-) задних канатиков (-) задних рогов Вопрос № 13 Спинальные ганглии являются: (-) чувствительными (-) двигательными (-) симпатическими (-) парасимпатическими |
| Вопрос № 14 Спинальные ганглии содержат: (-) униполярные клетки (-) псевдополярные клетки (-) биполярные клетки (-) мультиполярные клетки Вопрос № 15 Спинальные ганглии содержат: (-) тела II двигательных нейронов (-) тела I двигательных нейронов (-) тела I чувствительных нейронов (-) тела II чувствительных нейронов Вопрос № 16 Клетки спинальных ганглиев являются I нейронами путей: (-) слухового (-) кожного (-) проприоцентивного (-) вестибулярного Вопрос № 17 Спинной мозг заканчивается на уровне: (-) 11 - 12 грудных позвонков (-) 1-2 поясничных позвонков (-) 3-4 поясничных позвонков (-) 1-2 крестцовых позвонков Вопрос № 18 В сером веществе спинного мозга есть: (-) передние канатики (-) передние рога (-) задние канатики (-) задние рога Вопрос № 19 В белом веществе спинного мозга различают: (-) передние канатики (-) передние рога (-) задние канатики (-) задние рога Вопрос № 20 Вегетативные ядра спинного мозга залегают: (-) в передних рогах (-) в боковых рогах (-) в задних рогах (-) в передних канатиках | Вопрос № 21 Вегетативные ядра спинного мозга залегают: (-) в 1-7 шейных сегментах (-) в 1-12 грудных сегментах (-) в 4-5 поясничных сегментах (-) в 2-4 крестцовых сегментах Вопрос № 22 Двигательные ядра спинного мозга залегают: (-) в передних рогах (-) в боковых рогах (-) в задних рогах (-) в задних канатиках Вопрос № 23 Пути Голля и Бурдаха расположены: (-) в переднем канатике спинного мозга (-) в боковом канатике спинного мозга (-) в заднем канатике спинного мозга (-) в составе собственных пучков спинного мозга Вопрос № 24 Проводящие пути задних канатиков спинного мозга: (-) спиноталамический путь (-) пути Голля и Бурдаха (-) руброспинальный путь (-) задний спинно-мозжечковый путь Вопрос № 25 Пути Голя и Бурдаха (тонкий и клиновидные пучки) являются: (-) путями кожного чувства (-) путями проприоцентивного чувства (-) сознательными двигательными путями (-) болевыми путями Вопрос № 26 Пути боковых канатиков спинного мозга: (-) тонкий и клиновидные пучки (Голля и Бурдаха) (-) красноядерно-спинномозговой путь (монакова) (-) латеральный спинно-таламический путь (-) передний спинно-таламический путь |
| Вопрос № 27 Пути передних канатиков спинного мозга: (-) рубро-спинальный путь (-) передний спинно-мозжечковый путь (Говерса) (-) передний спинно-таламический путь (-) передний кортико-спинальный путь Вопрос № 28 Передний кортико-спинальный путь является: (-) чувствительным (-) двигательным (-) бессознательным (-) сознательным Вопрос № 29 Руброспинальный путь расположен: (-) в переднем канатике спинного мозга (-) в собственных пучках спинного мозга (-) в заднем канатике спинного мозга (-) в боковом канатике спинного мозга Вопрос № 30 Руброспинальный путь является: (-) сознательным (-) бессознательным (-) двигательным (-) чувствительным Вопрос № 31 Боковой корково-спинальный путь расположен: (-) в переднем канатике спинного мозга (-) в собственных пучках спинного мозга (-) в заднем канатике спинного мозга (-) в боковом канатике спинного мозга |
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
по теме «Спинной мозг и его оболочки».
1. В хирургическое отделение поступил больной с переломом поясничного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга. Нарушение каких функций ожидается у больного?
2. В больницу доставлен раненый с пулевым ранением нижней части шейного отдела позвоночника. На операции обнаружено повреждение передних рогов спинного мозга. Какие нарушения будут у пострадавшего?
3. У пострадавшего при ушибе головы обнаружена травма костей черепа. При исследовании его спинномозговой жидкости в лаборатории выявлено в ней содержание крови. Почему появилась кровь в спинномозговой жидкости?
4. Возможно ли лечение воспаления оболочек головного мозга (менингита)введением лекарства в подпаутинное пространство спинного мозга?
5. У больного ранение позвоночника в поясничном отделе с повреждением задних рогов спинного мозга. Какие нарушения обнаружатся у больного при обследовании?
6. В приемное отделение доставлен пострадавший с проникающим ранением позвоночного столба с правой стороны в области поясничных сегментов спинного мозга. Функция какой части тела пострадает при этом?
7. У больного имеются расстройства проприоцептивной чувствительности на левой нижней конечности. Рефлексы ослаблены. В какой части проводящего пути локализуется патологический процесс?
8. При падении с высоты пострадавший получил травму позвоночного столба. В результате травмы у больного развился правосторонний паралич нижней конечности с повышением тонуса мышц. Какая часть центральной нервной системы повреждена в результате травмы?
9. При возрастных изменениях позвоночного столба нередко происходит сдавливание задних корешков спинного мозга. Каковы будут проявления этого заболевания у больных?
10. Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавливанию задних канатиков спинного мозга. Каковы по вашему мнению будут неврологические проявления этого заболевания?
11. Врачу необходимо взять у больного для исследования спинномозговую жидкость. В каком межоболочечном пространстве находится указанная жидкость? Между какими позвонками необходимо ввести иглу для ее получения?
Раздел 3. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ГОЛОВНОМ МОЗГЕ
Тема 7. Строение продолговатого мозга
Наружное строение продолговатого мозга. Передняя поверхность: передняя срединная щель, пирамиды, оливы, места выхода VI-XII пар черепно-мозговых нервов. Задняя поверхность продолговатого мозга: задняя срединная борозда, тонкий пучок, клиновидный пучок, ромбовидная ямка (ее нижние и боковые части), четвертый желудочек. Серое вещество продолговатого мозга. Ядра черепно-мозговых нервов: языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара), добавочного (XI пара) и подъязычного (XII пара). Ядра олив. Ядра ретикулярной формации: тонкое, клиновидное, спинномозговое ядро тройничного нерва, ядро одиночного пути. Вестибулярные ядра. Проводящие пути продолговатого мозга: бульбо-, вестибуло-, оливо-мозжечковые, оливо-спинальные, бульбо-таламические, медиальная петля. Транзитные пути продолговатого мозга: передний и боковой пирамидные тракты и др.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
по теме «Продолговатый мозг».
1. При патологоанатомическом вскрытии ГМ часто необходимо определить границу между продолговатым и СМ. Что служит ориентиром, разделяющим эти два отдела ЦНС?
2. Известно, что задние канатики СМ, продолжаясь на продолговатый мозг, при переходе к мозжечку образуют утолщения. За счет чего происходит возникновение этих утолщений?
3. У пострадавшего, доставленного без сознания в хирургическое отделение с травмой основания черепа, врачи установили резкое падение кровяного давления и замедление дыхания. Поражение каких отделов ГМ может быть связано с нарушением указанных функций?
4. В строении белого вещества продолговатого мозга имеется два перекреста волокон проводящих путей ГМ. Поражение какого перекреста нарушит проприоцептивную чувствительность двигательного аппарата туловища?
5. При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область его пирамид. Выпадение какой функции произойдет у пострадавшего?
| Рис. 21. Схема фронтального сечения продолговатого мозга на уровне нижних отделов олив (начало медиальной петли) 1. тонкое ядро 2. клиновидное ядро 3. окончания волокон задних канатиков 4. внутренние дугообразные волокна, второй нейрон восходящего пропроцептивного пути 5. перекрест петель 6. продолжение внутренних дугообразных волокон 7. шов, образован перекрестом петель 8. ядро оливы - промежуточное ядро равновесия 9. пирамидные пути 10. центральный канал |