ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ,
ШЕИ, ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель: дать студентам общие представления о нормальной анатомии артериальной системы.
План.
1. Краткий исторический экскурс.
2. Типы артерий.
3. Принципы названия артерий.
4. Закономерности распределения артерий.
5. Особенности ветвления артерий.
6. Наружная сонная артерия и ее ветви.
7. Анатомия верхнечелюстной артерии.
8. Внутренняя сонная артерия.
9. Виллизиев круг.
10. Кровоснабжение различных отделов головного мозга.
11. Позвоночная артерия: малый артериальный круг головного мозга.
12. Анастомозы между НСА и ВСА.
13. Артериальные сети верхней конечности.
14. Артериальные сети нижней конечности.
15. Артерии туловища.
Рекомендуемые сокращения:
а – артерия, А – анастомоз, НСА – наружная сонная артерия, ВСА – внутренняя сонная артерия, ВК – Виллизиев круг, ЗК – Закарченко круг, ТМО – твердая мозговая оболочка, AB – базиллярная артерия, AV – позвоночная артерия.
О существовании сосудов знал уже Аристотель, который дал название самому крупному кровеносному сосуду – аорте, что значит сосуд для воздуха. Древние считали, что кровь течет по венам, а артерии нужны чтобы «продувать» сердце.
Впервые понятие о кругах кровообращения было введено в 1628 году Гарвеем, однако ему еще не были известны капилляры.
Кровь в организме циркулирует по замкнутой системе сосудов, состоящей из 2-х кругов кровообращения:
- большой круг (телесный);
- малый круг (лёгочный, Сервета).
Типы артерий
Эластический тип — аорта, крупные артерии. В стенке такой артерии содержатся преимущественно эластические волокна, мышечных элементов практически нет.
Мышечно-эластический (переходный) тип — артерии среднего диаметра. В стенке содержатся и эластические волокна, и мышечные элементы.
Мышечный тип — артериолы, прекапилляры. В стенке преимущественно мышечные элементы.
Артерии получают свое название по различным признакам:
- по топографии: подключичная, подколенная;
- по названию кровоснабжаемого органа: почечная, маточная;
- по месту вхождения в орган:
верхняя щитовидная, нижняя щит-ная, передняя и задняя мозговая;
- по названию части тела: плечевая, бедренная;
- по диаметру: большая нёбная артерия, малые нёбные артерии;
- по длине:
длинные задние ресничные артерии, короткие задние ресничные артерии;
- по уровню залегания:
поверхностная и глубокая височные артерии;
- по направлению:
поперечная артерия лица, восходящая глоточная артерия;
- некоторые крупные артерии называются стволами: чревный ствол, плечеголовной ствол, щитошейный ствол.
Закономерности распределения артерий.
1. Артерии идут по кратчайшему расстоянию, поэтому первыми ветвями аорты являются артерии сердца. Этим же объясняется порядок отхождения ветвей, определяемый закладкой и расположением органов. Сначала от брюшной части аорты отходит артерия к желудку (чревный ствол), далее артерия к тонкому кишечнику (верхняя брыжеечная артерия) и далее к толстому кишечнику (нижняя брыжеечная артерия). Или сначала от аорты отходит артерия(и) к надпочечнику, а потом к почке. При этом значение имеет место закладки органа, а не его окончательное положение. Например, яичковые/яичниковые артерии отходят чуть ниже почечных, на уровне II-поясничного позвонка. Яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика, яичниковая до полости малого таза.
2. Артерии располагаются на сгибательных поверхностях тела и конечностей, так как такой путь короче и при сгибании не происходит сильного их растяжения. Например, общая сонная артерия – на передней поверхности шеи, крупные артерии руки – на ее передней поверхности, в области тазобедренного сустава бедренная артерия располагается на передней поверхности бедра, в области коленного сустава артерия располагается сзади, поэтому бедренная артерия переходит с передней поверхности в верхнем отделе, на заднюю поверхность в нижнем отделе.
3. Стволы артерий делятся соответственно делению костной основы и соединяются дугообразно по периферии. Например, на плече одна артерия, на предплечье 2 артерии, на кисти 5 крупных артерий и здесь формируются 2 ладонные дуги – поверхностная и глубокая.
4. Артерии находятся в защищенных укрытых местах: в желобах и каналах, образованных костями, мышцами и фасциями, которые защищают сосуды от сдавления и повреждения. Например, бедренная артерия – в приводящем канале, задняя большеберцовая артерия – в Груберовом канале, глубокая артерия плеча – в плечемышечном канале.
5. Артерии входят в орган на медиальной поверхности, обращенной к источнику питания, поэтому ворота всех внутренних органов направлены к срединной линии, где и лежит аорта. Например, ворота почки с подходящей к ним почечной артерией, ворота селезенки с подходящей к ним селезеночной артерией.
6. Артерии образуют различные приспособления, соответствующие функции органов.
А. В подвижных местах образуются артериальные сети. Например, артериальная сеть локтевого или коленного сустава.
Б1. Извитой ход артерий, что связано с изменением величины органа, например маточная артерия.
Б2. Образование «сифонов», что связано с необходимостью снижения артериального давления в артерии, например, внутренняя сонная артерия.
В. Калибр артерий определяется ее функцией. Например, почечная артерия больше нижней брыжеечной артерии; артерии щитовидной железы больше артерий гортани.
Г. Все железы внутренней секреции получают множественные источники питания, например, надпочечники и щитовидная железа.
Д. Чем больше выдается часть тела, тем более поверхностно на ней лежат артерии.
7. Артерии туловища сохраняют сегментарное строение, например, задние межреберные артерии, поясничные артерии.
Типы ветвления артерий
1. Магистральный тип ветвления – от основного ствола (магистрального сосуда), постепенно уменьшая просвет, отходят боковые ветви, например, наружная сонная артерия.
2. Рассыпной тип – от основного ствола отходят несколько конечных ветвей, которые в свою очередь делятся на более мелкие ветви (напоминает крону лиственного дерева), например артерии тонкого и толстого кишечника.