Резцы
Располагаются посередине зубных дуг, поэтому их называют передними зубами. Они имеют уплощенную в вестибуло-лингвальном направлении коронку и одиночный корень. Вестибулярная поверхность коронки в молодом возрасте имеет три валика, а её режущий край - три бугорка. На небной (язычной) поверхности часто располагается зубной бугорок и краевые гребешки.
Верхние резцы
Крупнее нижних, имеют более широкую. коронку с выпуклой вестибулярной поверхностью.
Медиальный верхний резец отличается от латерального
1. Шириной коронки (8-9 мм и более - ширина коронки медиального верхнего резца;
7 мм и менее - ширина коронки латерального верхнего резца)
2. Формой коронки. С вестибулярной стороны медиальный резец имеет
прямоугольную, трапециевидную и овоидную форму, а латеральный является
вариабельным по форме, но никогда не бывает четырёхугольным. Встречается
латеральный верхний резец колышковидной, бочковидной формы.
3. Формой дистального угла (между режущим и дистальными краями). Этот угол у
медиального резца тупой или умеренно округлён, а у латерального - сильно
округлён.
4. Размером и формой корня. У медиального резца корень значительно больше и
круглее, а у латерального он меньше и овальной формы.
5. Проходимость канала корня. Канал медиального верхнего резца почти всегда
широкий, а канал верхнего латерального резца в пожилом возрасте резко сужен.
Для определения стороны, к которой принадлежит верхний резец (как медиальный,
так и латеральный) можно использовать все три признака (угла коронки, кривизны эмали, корня).
Нижние резцы
Отличаются от верхних:
1. Меньшими размерами
2. Узкой, вытянутой коронкой, более похожей на долото
|
|
3. Сильной медио-дистальной уплощенностью корня
4. Каналы нижних резцов могут быть проходимы для инструментов только в молодом
возрасте.
Медиальный нижний резец
1. Вариабелен, подвержен редукции, проявляющейся в общем уменьшении размеров
и сужении коронки, боковые края которой становятся почти параллельными.
2. Признаки угла коронки и кривизны эмали отсутствуют; направление наклона корня
неопределенно варьирует.
3. Принадлежность зуба стороне определяется обычно по бороздке на латеральной
поверхности корня, которая глубже бороздки на медиальной поверхности его.
Латеральный нижний резец
1. Имеет, по сравнению с медиальным нижним резцом, более широкую коронку,
расширяющуюся в сторону режущего края.
2. Выражены признаки угла коронки и корня.
Клыки
Относительно крупные зубы с однобугорковой поверхностью и одним мощным длинным корнем. Для клыков характерна большая толщина основания коронки в вестибуло-язычном направлении. Режущий край коронки состоит из 2-х частей (дистальная длиннее медиальной), сходящихся под углом и образующим зубец, который формирует главный бугорок клыка, смещенный медиально.
Корень клыка сдавлен в медио-дистальном направлении и на боковой поверхности имеет продольные борозды.
Верхний клык
Коронка ромбовидной формы с выпуклой вестибулярной поверхностью. Корень длинный, канал его хорошо проходим для инструментов.
Нижний клык
Отличается
1. Меньшими размерами
2. Более узкой коронкой, контактные поверхности которой незначительно сходятся к
шейке
|
|
3. Уплошенностью ветибулярной и язычной поверхностью коронки, последняя может
быть выгнутой.
4. Более сжатым корнем
Среди резцов и клыков нижний клык занимает первое место по частоте случаев раздвоения корня.
Все три признака (угла коронки, кривизны эмали и корня) могут быть использованы для определения принадлежности клыка к той или иной стороне.
Малые коренные зубы (премоляры)
По положению в зубной дуге являются боковыми зубами, по функции -жевательными. Премоляры человека представляют собой небольшие зубы с двумя бугорками на жевательной поверхности, с одним или двумя корнями. Их вестибулярная поверхность клыкообразна.
Верхние премоляры
Обычно крупнее нижних, горизонтальное сечение их коронки представляет собой вытянутый в вестибуло-небном направлении четырехугольник неправильной формы.
Первый верхний премоляр
Главные особенности
1. Щечный бугорок на жевательной поверхности, как правило, больше небного
2. Имеет обычно два корня (щечный и небный)
Второй верхний премоляр
Сходен с первым. Главные особенности:
1. Жевательные бугорки обычно одинаковые.
2. В 90% имеет одиночный корень или корень разделён, но только на верхушке.
Признаки зуба, используемые для определения стороны для верхних премоляров практически мало пригодны, так как признаки кривизны эмали и угла коронки часто бывают обратными; корень чаще всего изогнут, но может быть прямым или же отклоненным в медиальную сторону.
Нижние премоляры
Отличаются от верхних
1. Меньшими размерами коронки
2. Округлой (в горизонтальном сечении) формой коронки
|
|
3. Имеют одиночный корень большой длины, канал корня широкий
4. Первый и второй нижние премоляры по строению отличаются больше, чем верхние
Первый нижний премоляр
1. По форме коронки сходен с клыком.
2. Жевательная поверхность
а) имеет очень крупный щечный бугорок при очень малом язычном
б) содержит сильно развитый непрерывный гребень, соединяющий щечный и
язычный бугорки
в) резко наклонена в язычную сторону
3. Одиночный корень нередко расщеплён
Второй нижний премоляр
1. Жевательные бугорки по высоте и размеру не имеют резких отличий, однако
щечный всегда больше язычного.
2. Корень редко бывает расщепленным
3. Относится к типу вариабельных зубов и по форме может быть похожим как на
первый премоляр, так и на моляр (жевательная поверхность может быть трех-
четырёх бугорковой)
Признаки угла коронки и кривизны эмали у нижних премоляров непостоянны. Корень - часто отклонён в дистальном направлении, что можно использовать при определении стороны для изолированного зуба.
Большие коренные зубы (моляры)
По положению в зубной дуге являются задними, по функции - жевательными. Они имеют самую крупную коронку, обширную жевательную поверхность с 3-5 бугорками, несколько корней.
Верхние моляры
1. Крупнее нижних
2. Жевательная поверхность коронки ромбической формы разделена тремя бороздами
(в виде буквы Н) на четыре бугорка.
3. Имеют три корня: язычный и два щечных.
Первый верхний моляр
1. Ключевой, наименее изменчивый по форме зуб.
2. Коронка сходна с прямоугольной призмой с закруглёнными углами, при этом
контактные поверхности коронки больше по площади, чем щечная и небная.
3. На жевательной поверхности имеет четыре бугорка: щечно-медиальный, щечно-
дистальный, небно-медиальный, небно-дистальный.
4. Самыми развитыми и устойчивыми являются небно-медиальный и щечно-
медиальный бугорки, из них первый наиболее крупный, а второй - наиболее
высокий.
5. На границе небной и медиальной поверхностей коронки, на нёбно-медиальном
бугорке часто заметен выступ - бугорок Карабелли (пятый жевательный бугорок).
6. Корни: щечно-медиальный корень самый широкий, уплощен в медио-дистальном
направлении, нередко имеет два канала; щечно-дистальный корень самый
короткий; небный (язычный) корень уплощен в щечно-небном направлении,
обычно отклонен в небном направлении (лингвально) и дистально; его канал
является самым широким.
7. Устья каналов располагаются на дне полости зуба в виде треугольника,
обращенного вершиной в небную сторону.
8. Хорошо выражены признаки кривизны эмали и корня.
Второй верхний моляр
Вариабелен в отношении формы коронки и количества жевательных бугорков в результате редукции язычно-дистального и щечно-дистального бугорков; наблюдается частое срастание щечно-медиального корня с нёбным, а также двух щечных корней между собой. Форма коронки второго верхнего моляра встречается в четырех вариантах (чаще первый и четвертый)
Первый вариант:
Форма коронки и жевательной поверхности схожи с формой первого верхнего моляра;
отличие состоит в отсутствии аномалийного бугорка, меньшей величине коронки и наклонности к сращению щечных корней.
Второй вариант:
Коронка удлинена в переднезаднем направлении и похожа на вытянутую призму; жевательная поверхность имеет четыре бугорка и напоминает ромб или эллипс; щечные корни обычно приближены к небному, что сопровождается изменением положения устьев каналов на дне полости зуба.
Третий вариант:
Коронка ещё более вытянута в длину;
жевательная поверхность имеет три бугорка, располагающихся по прямой линии в переднезаднем направлении;
щечные корни максимально приближены к нёбному; устья каналов на дне полости зуба расположены почти по прямой.
Четвёртый вариант:
Коронка и жевательная поверхность имеют треугольную форму; на жевательной поверхности расположены три бугорка: два щечных, один нёбный; корни зуба часто срастаются;
корневых каналов обычно три, причем устья их располагаются близко друг к другу по треугольнику.
Принадлежность первого и второго верхних моляров определяется по признакам корня и кривизны эмали.
Третий верхний моляр
1. Является самым вариабельным зубом по форме и величине.
2. Имеет самую короткую коронку;
3. Количество бугорков на жевательной поверхности варьирует от четырех до одного,
при этом чаще имеется три жевательных бугорка (два щечных и нёбный)
4. Корни (два щечных и нёбный) обнаруживают тенденцию к сращению.
Нижние моляры
Отличаются от верхних
1. Кубической формой коронки
2. Наличием двух корней - медиального и дистального. Медиальный корень обычно
содержит два канала. Каналы медиального корня нередко искривлены, просвет их
уменьшается с возрастом. Канал дистального корня обычно прямой с широким
просветом.
Первый нижний моляр
1. Имеет на жевательной поверхности пять бугорков: два щечных, два язычных и
дистальный. Язычные бугорки более развиты, а из щечных бугорков наиболее
выражен дистальный.
2. Бугорки жевательной поверхности разделены бороздами, в целом напоминающими
букву Ж.
3. Медиальный корень широкий, клиновидный. Дистальный корень уже и короче
медиального
4. Чаще оба корня расходятся, реже формируют бочкообразную фигуру, идут
параллельно или сближаются
5. Верхушки обоих корней обычно отклонены дистально.
Второй нижний моляр
1. Вариабельный зуб, по размерам уступает первому
2. Жевательная поверхность коронки имеет четыре бугорка, язычные бугорки, как и у
первого моляра выше щечных
3. Узор борозд на жевательной поверхности крестообразный
4. Корни расположены почти параллельно, могут срастаться; верхушки их отклонены
дистально
Принадлежность первого и второго нижних моляров соответствующей стороне определяется по признакам корня и кривизны эмали
Третий нижний моляр
1. Изменчив по форме и величине
2. Меньше, чем другие нижние моляры
3. Количество бугорков на жевательной поверхности варьирует от шести до трех, при
этом в 50% случаев бывает четыре бугорка.
4. Встречается сильная складчатость коронки
5. Корни короткие, отклонены дистально, иногда срастаются.
Признаки принадлежности зуба к соответствующей стороне
| Признак угла коронки | Признак кривизны эмали | Признак корня | Дополнительный признак | |
| Резцы Верхний медиальный Верхний латеральный Нижний медиальный Нижний латеральный | + + - + | + + - - | + + - + | Выраженная бороздка на латеральной поверхности корня |
| Клыки Верхний Нижний | + + | + + | + Незначительно отклонён дистально + | |
| Премоляры Верхние Нижние | - У одной части верхних премоляров более тупым и округленным является дистальный угол коронки, у другой части -медиальный - Признак непостоянный | - Область наибольшей кривизны щечной поверхности может находиться как на медиальной, так и на латеральной частях её - Признак непостоянный, проявляется в основном у первого премоляра | - Чаще изогнут в дистальном направлении, но может быть прямым или изогнутым в медиальном направлении + Выявляется часто | Вершина нёбного бугорка обычно сдвинута в медиальном направлении |
| Моляры Верхние (первый и второй) Нижние (первый и второй) | - - | + + | + + |