Задание 1. Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель достигнутых результатов.
Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре; планируемый результат отмечен у 97 больных, тактика медицинской помощи определена как правильная в 98 случаях. Удовлетворенность обслуживанием отмечена в 95 анкетах. Нормативная стоимость лечения - 12000 руб., фактическая - 11600 руб.
Задание 2. Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача в следующем случае.
Проведена экспертная оценка 95 пролеченных больных. Из них, у 60 - проведено анкетирование, удовлетворены полученным лечением - 40 больных. Планируемый результат достигнут у 60. Тактика медицинской помощи правильная в 85 случаях. Нормативная стоимость лечения - 14000 руб., фактическая - 14200 руб.
Задание 3. Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача.
Проведена экспертная оценка 90 пролеченных больных. Из них, удовлетворенность обслуживанием отмечена в 80 анкетах. Планируемый результат достигнут у 87. Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 90 больных. Нормативная стоимость лечения - 15000 руб., фактическая - 14500 руб.
Задание 4. Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача стационара и показатель достигнутых результатов в следующем случае.
Проведена экспертная оценка 120 пролеченных больных. У 100 больных проведено анкетирование, удовлетворенность полученным лечением отмечена у 95 опрошенных. Планируемый результат в лечении достигнут у 110 больных. Тактика медицинской помощи признана правильной в 115 случаях. Нормативная стоимость лечения - 30000 руб., фактическая - 20500 руб.
Задание 5. Вычислить основные показатели качества оказываемой медицинской помощи.
Нормативная стоимость лечения составила 14000 руб., фактическая - 13800 руб. В результате анкетирования 60 пациентов отделения, удовлетворенность обслуживанием отметили 50 из них. Планируемый результата лечении достигнут у 56 больных, тактика медицинской помощи определена как правильная у 58 больных.
Задание 6. Оцените с помощью коэффициентов медицинской и экономической эффективности применение баро-терапии с целью лечения облитерирующих заболеваний сосудов конечностей на основе следующих данных:
| Показатель | Способ лечения | |
| Базовый | Предложенный | |
| 1 Числа единиц наблюдения (больных) | ||
| 2 Средняя продолжительность пребывания в стационаре: календарных дней рабочих дней | 37 ± 3,5 | 12 ± 2,4 |
| 3. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (руб.) | 420,0 | 420,0 |
| 4. Средняя длительность амбулаторного лечения: календарных дней рабочих дней | ||
| 5 Среднее число посещений поликлиники | ||
| 6 Средняя стоимость 1 посещения поликлиники (руб.) | 60,0 | 60,0 |
| 7. Средний размер национального дохода, создаваемого 1 рабочим в день (руб.) | 190,0 | 190,0 |
| 8. Средний размер дневного пособия ВУТ (руб.) | 89,0 | 89,0 |
| 9 Затраты на разработку и внедрение нового метода лечения (руб.) | 120 000 | |
| 10 Планируемый годовой объем внедрения (число больных) |
Задание 7. Оцените предложенный метод лечения с помощью коэффициентов медицинской и экономической эффективности.
Сочетанное применение антиоксидантов и антигипоксантов в комплексе лечебных мероприятий при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей позволило сократить предоперационный период и среднюю продолжительность пребывания больного в стационаре.
| Показатель | Способ лечения | |
| Базовый | Предложенный | |
| 1 Числа единиц наблюдения (больных) | ||
| 2 Средняя продолжительность пребывания в стационаре: календарных дней рабочих дней | 35 ± 2,8 | 12 ± 2,2 |
| 3. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (руб.) | 600,0 | 600,0 |
| 4. Средняя длительность амбулаторного лечения: календарных дней рабочих дней | ||
| 5 Среднее число посещений поликлиники | ||
| 6 Средняя стоимость 1 посещения поликлиники (руб.) | 60,0 | 60,0 |
| 7. Средний размер национального дохода, создаваемого 1 рабочим в день (руб.) | 190,0 | 190,0 |
| 8. Средний размер дневного пособия ВУТ (руб.) | 89,0 | 89,0 |
| 9 Затраты на разработку и внедрение нового метода лечения (руб.) | 135 000 | |
| 10 Планируемый годовой объем внедрения (число больных) |
Задание 8. Применение нового комплекса лечебных мероприятий в отношении больных, перенесших инфаркт миокарда, позволило снизить среднюю продолжительность пребывания в стационаре.
Оцените данный метод лечения с помощью коэффициента медицинской и экономической эффективности, используя приведенные данные.
| Показатель | Способ лечения | |
| Базовый | Предложенный | |
| 1 Числа единиц наблюдения (больных) | ||
| 2 Средняя продолжительность пребывания в стационаре: календарных дней рабочих дней | 60 ± 4,3 | 40 ± 4,9 |
| 3. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре (руб.) | 420,0 | 420,0 |
| 4. Средняя длительность амбулаторного лечения: календарных дней рабочих дней | ||
| 5 Среднее число посещений поликлиники | ||
| 6 Средняя стоимость 1 посещения поликлиники (руб.) | 60,0 | 60,0 |
| 7. Средний размер национального дохода, создаваемого 1 рабочим в день (руб.) | 190,0 | 190,0 |
| 8. Средний размер дневного пособия ВУТ (руб.) | 89,0 | 89,0 |
| 9 Затраты на разработку и внедрение нового метода лечения (руб.) | 160 000 | |
| 10 Планируемый годовой объем внедрения (число больных) |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Какие основные подходы к оценке эффективности здравоохранения Вы знаете?
2. Дайте определение понятий «эффект в здравоохранении», «эффективность здравоохранения».
3. Какие виды эффективности различают в здравоохранении?
4. Чем определяется экономическая эффективность?
5. Какие виды эффективности в здравоохранении являются приоритетными?
6. Что отражает интегральная оценка эффективности медицинской помощи?
7. С какой целью используется интегральный коэффициент эффективности?
8. Какие показатели необходимо знать, чтобы определить интегральный коэффициент эффективности?
9. Укажите область применения изучаемых показателей эффективности?
10. Какие подходы к оценке показателя интегральной эффективности Вы знаете?
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
1. Эффективности системы здравоохранения - это:
а) отношение полученного результата к затратам
б) обеспечение максимальной медицинской помощи
в) отношение нормативных затрат к фактически произведенным затратам на оцениваемые случаи оказания медицинской помощи
2. Эффективность медицинской помощи - это:
а) отношение плановых расходов к фактическим
б) отношение числа достигнутых результатов к общему числу
получивших медицинскую помощь
в) характеристика, отражающая степень достижения конкретных результатов при определенных материальных, временных и трудовых затратах
3. Эффективность деятельности лечебно-профилактического учреждения -
это:
а) сдвиги в состоянии здоровья при поступлении и при выписке
больного из стационара
б) наилучшее использование материальных, трудовых и финансовых
ресурсов для ускорения достижения целей
в) степень достижения установленных для данного учреждения целей
при определенных затратах
4. Эффективность медицинская – это:
а) комплекс лечебно-диагностических и профилактических
мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью
достижения конкретных результатов
б) достижение максимального эффекта при решении задач
диагностики, лечения и профилактики заболеваний на основе критериев оценки качества, адекватности и результативности клинико-диагностических обследований и лечебных мероприятий
в) обеспечение прикрепленного населения доступной и качественной
медицинской помощью
5. Социальная эффективность – это:
а) показатели улучшения здоровья обратившихся за медицинской
помощью с начала заболевания до полного выздоровления и восстановления трудоспособности
б) положительная динамика состояния здоровья пациентов,
улучшение состояния здоровья отдельных групп населения,
удовлетворенность потребителей
в) увеличение продолжительности жизни, улучшение состояния
здоровья населения, снижение заболеваемости и преждевременной
смертности
6. Экономическая эффективность – это:
а) оценка конечных результатов и оценка достижения намеченных
целей на каждом этапе оказания медицинской помощи
б) получаемый результат в сопоставлении с затратами на его
достижение
в) общий экономический эффект, полученный в результате
разрабатываемых или внедренных мероприятий
7. Интегральный коэффициент эффективности - это:
а) отношение числа случаев полного соблюдения адекватных технологий к общему числу оцениваемых случаев оказания медицинской помощи
б) отношение числа случаев удовлетворенности пациентов к общему числу оцениваемых случаев
в) обобщающий показатель, представляющий собой произведение коэффициентов медицинской результативности, социальной удовлетворенности и соотношения затрат
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Кулагина Э.Н.. Введенская ИИ. Экономическая теория и экономика здравоохранения: Учебное пособие. – Нижний Новгород, 1995.
2. Кузьменко М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. – М.: Медицина, 1994.
3. Лучкевич В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. - СПб.: Изд-во СПбГМА, 1997.
4. Толмачев Г.Н., Литвик Б.И Определение экономической эффективности внедрения в практику новых методик лечения. - Пятигорск, 1992.
5. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении. Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. - М. 1994.
6. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие / Под ред. Ю.П. Лисицына. - Можайск, 1993.
7. Гайдаров Г.М., Гончарова Н.Г., Залуцкая А.Г. Система контроля качества и эффективности медицинской помощи в клиниках медицинского ВУЗа (Методические рекомендации № 96 / 09 МЗ и МП РФ). - М., 1996.
8. Гайдаров Г.М. Некоторые вопросы повышения эффективности деятельности медицинского учреждения в новых экономических условиях // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. - М.,1997.
9. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Экономика здравоохранения. / Учебно-методическое пособие. – Иркутск, 1998.
10. Экономика здравоохранения / Учебное пособие для ВУЗов. Под ред. А.В.Решетникова. – М., 2002.
11. Управление и экономика здравоохранения / Учебное пособие для ВУЗов. Под ред. А.И.Вялкова. М., 2002. – 328 с.
12. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть III. – Экономика и управление здравоохранением. – М.: Медицина, 2003. – 392 с.
13. Лекции по организации и экономике здравоохранения. Научное издание / Под ред. А.Б.Блохина, Р.Шиффа – Екатеринбург. «СВ – 96». 2003. – 352 с.