У больного И. 41 лет в выявлены следующие изменения.





У больного К. 22 лет с жалобами на частые эпизоды ОРЗ и ОРВИ в иммунограмме выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
СD3+лимфоциты в% 60-80
CD4+ лимфоциты в% 33-50
CD8+лимфоциты в% 16-39
CD16+лимфоциты в% 3-10
CD20+лимфоциты в% 6-23
Индекс CD4+/CD8+ 1,5-2,0 1,5
Фагоцитарное число 2-9
Фагоцитарный индекс % 40-80
IgG, г/л 0,9-4,5 4,0
IgA, г/л 8-20
IgM, г/л 0,6-2,5 1,8

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы? 8 баллов

2. Какие препараты следует предпочесть при назначении иммунотерапии? 7 баллов

 

 

Ответ

1.Нарушено ФАГОЦИТАРНОЕ звено иммунитета,

 

2. Иммуностимуляторы микробного происхождения

 


У больного З. 71 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
СD3+лимфоциты в% 60-80
CD4+ лимфоциты в% 33-50
CD8+лимфоциты в% 16-39
CD16+лимфоциты в% 3-10
СВ56+лимфоциты в % 18-22
CD20+лимфоциты в% 6-23
Индекс CD4+/CD8+ 1,5-2,0 1,3
Фагоцитарное число 2-9
Фагоцитарный индекс % 40-80
IgG, г/л 0,9-4,5 4,0
IgA, г/л 8-20
IgM, г/л 0,6-2,5 1,8

 

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы? 7 баллов

2. Какие наиболее часто встречаемые жалобы предъявляет больной с диагнозом иммунологической недостаточности? 8 баллов

 

Ответ

1. Нарушено фагоцитарное и гуморальное звено иммунитета.

2. Частые рецидивирующие инфекции. Заболевание связано с возрастными изменениями.


У больного М. 28 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
СD3+лимфоциты в% 60-80
CD4+ лимфоциты в% 33-50
CD8+лимфоциты в% 16-39
CD16+лимфоциты в% 3-10
CD20+лимфоциты в% 6-23
Индекс CD4+/CD8+ 1,5-2,0 1,5
CD56+ лимфоциты, % 18-22
IFNγ спонтанный, пг\мл 5-8
IFNγ индуцированный,пг\мл 15-25
IgG, г/л 0,9-4,5 1,0
IgA, г/л 8-20
IgM, г/л 0,6-2,5 0,4
IgE, г/л 0,3-0,7 0,3

 

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы? 7 баллов

2. Какие из препаратов следует предпочесть при назначении иммунотерапии? 8 баллов

 

Ответ

1. Нарушено В-клеточное (СД 20,56 , спонтанный) звено (иммуноглобулин М)

2. Иммуномодуляторы костно-мозгового происхождения (миелопид)


У больного К. 37 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
СD3+лимфоциты в% 60-80
CD4+ лимфоциты в% 33-50
CD8+лимфоциты в% 16-39
CD16+лимфоциты в% 3-10
CD20+лимфоциты в% 6-23
Индекс CD4+/CD8+ 1,5-2,0 1,5
CD56+ лимфоциты, % 18-22

 

Вопросы:

1. Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной иммунограммы?

2. Какие из препаратов следует предпочесть при назначении иммунотерапии?

 

Ответ

1. Нарушено Т-клеточное звено иммунитета

2. Тимозин (препараты- пептиды тимуса)


У больного М. 36 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
ИЛ-1β, пг\мл 25-50
ИЛ-4, пг\мл 15-20
ИЛ-6, пг\мл 13-24
ИЛ-10, пг\мл 10-15
ИЛ-12, пг\мл 25-35
IFNγ спонтанный, пг\мл 5-8
IFNγ индуцированный,пг\мл 15-25

Вопросы:

1. Концентрации какой группы цитокинов изменены по результатам представленной иммунограммы?

2. При каких процессах такую иммнограмму можно рассматривать как вариант нормы?

ОТВЕТЫ:1. изменена (повышена) концентр. провоспалит. цитокинов (ил-1β, ил-6,ил-12)

2.острая фаза воспалит. процесса

У больного М. 40 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
ИЛ-1β, пг\мл 25-50
ИЛ-4, пг\мл 15-20
ИЛ-6, пг\мл 13-24
ИЛ-10, пг\мл 10-15
ИЛ-12, пг\мл 25-35
IFNγ спонтанный, пг\мл 5-8
IFNγ индуцированный,пг\мл 15-25

Вопросы:

1. Концентрации какой группы цитокинов изменены по результатам представленной иммунограммы?

2. При каких процессах такую иммнограмму можно рассматривать как вариант нормы?

ОТВЕТЫ:1.КОНЦЕНТРАЦИЯ противовосп.цитокинов повышена (ил-4, ил-10)

2.при рецидивирующей инфекции


У больного И. 30 лет в выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
IgG против ЦМВ   1:10
IgG против ВПГ-1   1:1200
ИЛ-1β, пг\мл 25-50
ИЛ-4, пг\мл 15-20
ИЛ-6, пг\мл 13-24
IFNγ спонтанный, пг\мл 5-8
IFNγ индуцированный,пг\мл 15-25

 

Вопросы:

1. Какая инфекция находится в активной стадии?

2. На какие показатели необходимо обратить внимание при оценке тяжести течения заболевания?

3. Опишите систематику и строение вируса, вызвавшего ИД?

 

Ответы: 1 Вирус простого герпеса (ВПГ-1)

2 На показатели иммунноцитокинов- IFNγ спонтанного и индуцированного, чьи низкие концентрации указывают на патологию, IgG против ВПГ-1,

3 Вирус семейства Herpesviridae. Вирус герпеса имеет сферическую форму, дм 120-300 нм. В центре вибриона расположено ядро размером 75 нм, содержащее ДНК. Ядро окружено капсидом.

У больного И. 41 лет в выявлены следующие изменения.

ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ У ОБСЛЕДУЕМОГО
IgG против ЦМВ   1:1200
IgG против ВЭБ   1:80
ИЛ-1β, пг\мл 25-50
ИЛ-4, пг\мл 15-20
ИЛ-6, пг\мл 13-24
IFNγ спонтанный, пг\мл 5-8
IFNγ индуцированный,пг\мл 15-25

 

Вопросы:

1. Какая инфекция находится в активной стадии?

2. На какие показатели необходимо обратить внимание при оценке тяжести течения заболевания?

3. Опишите систематику и строение вируса, вызвавшего ИД?

 

Ответы: 1 Цитомегаловирус (ЦМВ)

2 На показатели иммунноцитокинов- IFNγ спонтанного и индуцированного, чьи низкие концентрации указывают на патологию, IgG против ЦМВ, повышены ИЛ-4

3 Вирус семейства Herpesviridae, рода Human herpesvirus 5. Вирион дм 150-200 нм, покрыт замкнутым капсидом. Капсид состоит из 162 капсомеров.





Читайте также:
Своеобразие романтизма К. Н. Батюшкова: Его творчество очень противоречиво и сложно. До сих пор...
Романтизм: представители, отличительные черты, литературные формы: Романтизм – направление сложившеесяв конце XVIII...
Отчет по производственной практике по экономической безопасности: К основным функциональным целям на предприятии ООО «ХХХХ» относятся...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.013 с.