Тема «Кровь. Сердечно - сосудистая система»
А. Кровь.
1. Кровь (состав, свойства, функции)
2. Возрастные изменения крови
3. Иммунные свойства крови:
3.1 иммунитет; понятие, виды, значение для организма, профилактические прививки
3.2 группы крови, резус – фактор, переливание крови
Б. Кровообращение.
1. Значение системы кровообращения
1.1 Понятие о системе кровообращения и её функциях
1.2 Общая схема кровообращения
1.3 Лимфообращение
2. Сердце и его работа
2.1 Строение и расположение сердца
2.2 Свойства сердечной мышцы
2.3 Цикл сердечной деятельности
3. Возрастные особенности системы кровообращения
4. Движение крови по сосудам
4.1 Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам
4.2 Кровяное давление; возрастные особенности, пульс
5. Регуляция сердечно – сосудистой деятельности
А. Кровь.
Понятие о внутренней среде организма
Внутреннюю среду организма образуют кровь, лимфа и тканевая жидкость.
Омывая все клетки, внутренняя среда доставляет им вещества необходимые для жизнедеятельности и уносит продукты обмена. Внутренняя среда относительно постоянна по составу и физико – химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма - гомеостаз – является необходимым условием жизни. Обязательным условием поддержания гомеостаза является циркуляция крови. Постоянство состава и свойств крови регулируются ЦНС и железами внутренней секреции.
1.2 Функции крови.
Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет следующие функции: а) Транспортная:
1. разносит по организму питательные вещества
2. уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения
3. участвует в газообмене, транспортируя СО2 и О2
4. поддерживает постоянство температуры тела; нагреваясь в органах с высоким обменом веществ (печени, мышцах), кровь переносит тепло к другим органам и коже через которую происходит теплоотдача
б) Регуляторная – перенос гормонов и др. биологически активных веществ
в) Защитная:
1. клетки и вещества крови участвуют в иммунитете
2. способность к свёртыванию, прекращающему кровотечение
Состав и свойства крови
Кровь – жидкая соединительная ткань, красного цвета, непрозрачная, вязкая, слабощелочной реакции, солоноватого вкуса. Количество крови в организме относительно постоянно, зависит от возраста. Кровь составляет 6–8% от массы тела; у человека с массой тела 70 кг около 5 литров крови.
Состав крови
Плазма (55-60%) Форменные элементы крови
(вода – 90%, белки, глюкоза, соли) (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)
Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, количество их 4-5 млн. в 1 мм 3, зрелые клетки не имеют ядра, продолжительность жизни 30-120 дней, образуются в красном костном мозге, разрушаются в печени и селезёнке. Основная функция – транспорт газов.
В состав эритроцитов входит кровяной пигмент - гемоглобин (Hb) - химическое соединение, состоящее из белка глобина и железа, придающего крови красный цвет. В капиллярах лёгких гемоглобин соединяется с кислородом, образуя нестойкое соединение – оксигемоглобин. В капиллярах тканей оксигемоглобин легко распадается с освобождением кислорода и гемоглобин. Здесь гемоглобин соединяется с углекислым газом, образуя также нестойкое соединение. Этому способствует высокое содержание в тканях углекислого газа. В капиллярах лёгких, где содержание углекислого газа значительно меньше, чем в капиллярах тканей, соединение гемоглобина с углекислым газом распадается. Оксигемоглобин имеет ярко-красный цвет, а гемоглобин тёмно-красный. Этим объясняется различие в окраске венозной и артериальной крови.
Наиболее прочное соединение гемоглобин образует с угарным газом (СО). С ним гемоглобин вступает в соединение гораздо быстрее и легч е, чем с кислородом, поэтому при содержании в воздухе 0,1% угарного газа велика вероятность отравления им. Таким образом, благодаря наличию в эритроцитах гемоглобина, они обеспечивают транспорт газов и поддерживают относительное постоянство газового состава крови.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – малокровие, обусловленное дефицитом в организме железа.
Анемия (малокровие) развивается вследствие нарушения образования гемоглобина и эритроцитов, а также из–за повышенного их разрушения. Происходит это в основном из – за нехватки в организме железа. Эритроциты разносят кислород по организму, а основу эритроцитов составляет гемоглобин, в состав которого входит железо. Железа в организме очень мало (от 4 до 7 гр. у взрослого), но физиологическая роль его очень велика.
Железо в организме используется:
- на рост волос и ногтей
- на пигментацию волос
- участвует в иммунитете
- расходуется при инфекциях,
- выводится из организма с желчью, мочой, калом
Большой дополнительный расход железа происходит при беременности, кормлении грудью, у детей при быстром росте и в период полового созревания.
Новорождённый ребёнок очень быстро растёт, что предъявляет к его костному мозгу повышенные требования, т.к. увеличивающаяся масса тела требует соответственно увеличения массы крови.
Запасы железа в организме постепенно истощаются, а поступление железа с грудным молоком матери становится явно недостаточным. Чтобы удовлетворить суточную потребность железа, всасываемого с материнским молоком, ребёнок должен выпивать его до 25 литров в сутки. В коровьем молоке содержание железа в 2 – 3 раза меньше, чем в женском.
Поэтому ребёнок раннего возраста развивается при отрицательном балансе железа – потребность в нём превышает поступление в 25 раз!
В том случае, когда все запасы железа с пищевыми продуктами по тем или иным причинам не покрывают его отрицательного баланса в организме, последний до определённого времени покрывается из депо (печень, селезёнка, мышцы).
Когда и запасы депо оказываются исчерпанными, отрицательный баланс железа из скрытого становится явным – развивается железодефицитная анемия.
Причины: - дефицит железа у матери в период беременности
- недоношенность
- травмы ребёнка во время родов
- инфекционные заболевания
- одностороннее вскармливание (например, молочное, крупяное)
- гельминтозы
Впоследствии: - интенсивный рост
- бурное половое созревание
- ранние обильные менструации у девочек
- кровотечения после травм
Симптомы:
- потеря аппетита
- задержка физического развития, вялость
- неустойчивое настроение, плаксивость, сонливость, апатия
- м.б. головная боль, шум и звон в ушах, головокружение.
обмороки, бледность кожи
- у подростков - хрупкость ногтей, ломкость волос,
шершавость кожи
Лечение: при лёгкой форме – устранение причин её вызывающих.
Рациональное питание:
- своевременное и правильное введение прикорма
- искусственникам - адаптированные молочные смеси, т.к. в коровьем молоке мало железа
- питание должно быть разнообразным
При употреблении продуктов следует учитывать не только содержание в них железа, но и степень его усвояемости:
из мяса усваивается 15 - 20 %
из рыбы 10 %
из продуктов растительного происхождения 2,5%
Всасывание же железа активизируется под влиянием аскорбиновой и лимонной кислот, фруктозы и т.д. Поэтому, пища должна содержать продукты, богатые железом, медью и кобальтом, это; язык, печень, мясо, рыба, горох, фасоль, свёкла, редис, орехи и т.д.
При тяжёлой форме заболевания – лечение комплексное в условиях стационара; назначают препараты железа (сироп алое с железом) и витамины.
Профилактика: направлена на предупреждение развития малокровия и на предупреждение перехода лёгких, начальных форм болезни в более тяжёлые.
Б. КРОВООБРАЩЕНИЕ.
I.Значение системы кровообращения.
1. Понятие о системе кровообращения и её функциях.
Кровь не могла бы выполнять свои жизненно важные функции, если бы она не приводилась в движение непрерывной работой сердца и не была бы заключена в сосудистое русло. Сердце и сосуды образуют сердечно-сосудистую систему или систему кровообращения. Система органов кровообращения поддерживает постоянство внутренней среды организма.
Благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся из организма продукты обмена. Из-за малой теплопроводности тканей передача тепла от органов человеческого тела (печень, мышцы и др.) к коже и в окружающую среду осуществляется главным образом за счет кровообращения. Таким образом, деятельность всех органов и организма в целом тесно связана с функцией органов кровообращения.
2. Общая схема кровообращения.
Кровообращение обеспечивается деятельностью сердца и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к различным органам тела, называются артериями, а несущие кровь к сердцу - венами.
Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого.
Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в самую крупную артерию - аорту. Аорта разветвляется на артерии, идущие к голове (сонная артерия), к верхним конечностям (подключичная артерия), к туловищу (нисходящая часть аорты), ко всем внутренним органам и к нижним конечностям. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды - артериолы, а последние делятся на самые тонкие кровеносные сосуды - капилляры, которые густой сетью пронизывают весь организм. Капилляры значительно тоньше человеческого волоса, длина их тоже невелика -меньше 1 мм. Полагают, что общее количество капилляров в организме человека достигает примерно триллиона.
Через тонкие стенки капилляров кровь отдает питательные вещества и кислород в тканевую жидкость. Продукты жизнедеятельности клеток при этом из тканевой жидкости поступают в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены. Последние идут от всех органов и тканей и соединяются в более крупные вены, которые, направляясь от туловища и нижних конечностей, впадают в нижнюю полую вену, а от головы и верхних конечностей - в верхнюю полую вену. Верхняя и нижняя полые вены приносят венозную кровь в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения. Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочной артерией. Венозная кровь по легочной артерии приносится к капиллярам легких. В легких происходит обмен газов между венозной кровью капилляров и воздухом в альвеолах легких. От легких по четырем легочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения.
3. Лимфообращение
С системой кровообращения тесно связана лимфатическая система.
Она служит для оттока жидкости из тканей, в отличие от кровеносной системы, создающей как приток, так и отток жидкости. Находясь в кровеносных сосудах, кровь непосредственно не соприкасается с клетками органов и тканей. Тонкая стенка капилляров, состоящая из одного слоя плоских клеток, отделяет кровь от тканевой жидкости, находящейся в межклеточных щелях и промежутках. Эту жидкость называют внутренней средой организма, так как она непосредственно соприкасается с клетками. Клетки поглощают из неё кислород и питательные вещества и отдают в неё углекислоту и другие продукты обмена веществ. На долю тканевой жидкости приходится около 50% веса тела. По своему составу она отличается от крови: в ней, например, почти нет белков, тогда как кровь содержит их около 7%. Избыток тканевой жидкости поступает в особые сосуды, которые называются лимфатическими. Находящуюся в лимфатических сосудах жидкость называют лимфой (от лат.lympha-влага). По своему составу лимфа близка к плазме крови. Общий объём лимфы составляет в организме человека около 2л. Лимфообращение начинается с микроскопических замкнутых с одной стороны сосудов (лимфатические капилляры), стенки которых способны всасывать жидкость из межклеточного пространства, удаляя из тканей её избыточное количество. Лимфатические капилляры собираются в более крупные сосуды. Заканчивается лимфатическая система двумя крупными лимфатическими протоками, впадающими в подключичные вены. Лимфатическая система помимо участия в обменных процессах организма является компонентом иммунного аппарата. Здесь находятся своеобразные биологические "фильтры"- лимфатические узлы, задерживающие попадание в организм чужеродных частиц, в том числе и патогенных микроорганизмов. В лимфатических узлах образуются также некоторые формы лейкоцитов.