Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой, боли и першение в горле при глотании, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больной, вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-х недель, связывает с простудой. Состоит на учете у гинеколога. Беременность 24 недель. С 20.05.2015г наблюдается у участкового терапевта,получает антибиотикотерапию (название не помнит). Состояние больной не улучшилось,сохраняется кашель с трудноотделяемой мокротой,после чего вызвала СМП и доставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. Контакт с больными ККГЛ и укусы клеща – отрицает. За последние 6 месяцев заграницу не выезжала. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез: аллергия на лекарственные препараты нет
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,20С. Аускультативно дыхание везикулярное дыхание сухие единичные хрипы. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-86 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Д/з: Острый трахеобронхит в стадии обострения.
Беременность 24 недель
В приемном покое сделано обзорная R-графия органов грудной клетки, данных за пневманию нет.
Осмотрена гинекологом.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж врач: Ешенкулова Л Т
Уразбаева БН
Бригадой СМП оказана помощь:
1) Sol.Дексаметазон 4mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200mlв/в кап
|
|
2) Sol.Хлоропирамин 1 % 1 мл в/м
Через 30 мин после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, зуд кожи прошел, высыпания сохранены. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на чувство нехватки воздуха, приступ удушья, трудность при глотании, на одышку, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больным в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, свое состояние ни счем не связывает.
В связи с ухудшением состояния, вызвали СМП, оказана помощь:1.Sol.Chlorpyramini 2 ml в/м 2. Sol.Prednizaloni 30 mg в/мSol.Dexamethasoni 8 mgв/м доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течении одного года переливаний крови и препаратов крови не было. Контакт с больными ККГЛ и укусы клеща за последние 2 недели отрицает. В течении года заграницу не выезжала.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы: отечность лица, губ, век. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Отек Кви в области гортани.(L 50)
Больная осмотрен реаниматологом перенаправлен в ОКБ.
|
|
Деж.врачи:Егемова Ж.С.
Момбеков Н.А.
Совместный пульмонолога.
Жалобы при поступлении:на одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой, общую слабость.
Анамнез заболевания: Состоит на Д учете с ДЗ: «Бронхиальная астма». Ежегодно получает амбулаторное лечение.Амб примает аэрозоль беродуал. Настоящее ухудшение состояние в течение суток. Вызвал СМП оказона помощь преднизолон 30мг+физ р/р 200мл эуфиллин 2.4 - 5.0мл+физр/р 0.9 10мл, аэр салбутамоль. Г перенаправлена в кл МКТУ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание ослабленное везикулярное, по всем легочным полям сухие свистящие хрипы. ЧДД-20в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-86 в мин. АД-140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Д/з: Бронхиальная астма.ИАФ, гормонозависимый вариант, фаза обострения.
Осл: ДН-1.
Соп: Артериальная гипертония 3 ст. Риск 3 СНФК I(NYHA)
Лечение плаовая.Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Вр.Байташев О.Т
вает. Дом