больной вышеуказанные жалобы беспокоит
Вместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Умерзакова А 1954г.р
Жалобы: на головные боли, общую слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня. Нисчем несвязывает. В связи с чем вызвана бригада СМП и доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Астено- невротический синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Кetotopi 2 ml + Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.
Проведена психокорректируюшая беседа. Состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется незначительная слабость. АД-110/80 мм.рт.ст. ЧСС-70 мин. ЧД-17 мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
: синдром внутри-черепной гипертензии.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Сатбаева Р 1955г.р
Поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой слизистого характера, общая слабость.
Анамнез заболевания: страдает хроническим обструктивным бронхитом в течении 10-ти лет. Данное ухудшение состояния в течение 15 дней отмечает кашель с трудноотделяемой мокротой, принимала табл Мукалтин. Сегодня в связи с усилением кашля вызвали СМП,оказано помощь Эуфиллин 5 мл+преднизолон 1 мл+физ.р/р 0,9% 10мл в/в стр. и доставлен в ШГМБ
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, кож-венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена.
Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжал, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было.
Аллергоанамнез: неперенносимости медикаментов и пищевых продуктов нет.
Объективные данные: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клетка норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обичной окраски, цианоз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система визуально без деформации. Система дыхания: Дыхание через носсвободное, зев спокойный. Грудная клетка нормостенической формы, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки нерасширены. Голосовое дрожание ослабленное. Перкуторно легочный звук. Экскурсия легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатое хрипы в нижнем отделе справа. ЧДД - 20 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая система: в области шеи патологической пульсации не обнаружено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,5 см кнутри от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 5 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,5 см кнутри от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 80 = PS -80 ударов в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. Пищеварительная система: Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная система: в области почек патологического выбухания: не обнаружена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/З: Осн: Внебольничная нижне долевая пневмония спарава?
Осл: ДН-2.
Больная перенаправлена в ОКБ по место прикреплению
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Усенова 1963г. р
Жалобы при поступлении: на головную боль, слабость.
Анамнез заболевания: со слов страдает артериальной гипертонией в течение 6-nb лет. Максимальное повышение артериального давления отмечает до 180/110 мм рт. ст. Больная непринимает амбулаторное лечение. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов, связывает со стрессом на работе, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, вызвала бригаду СМП, при осмотре АД 170/110 мм рт. ст., оказана помощь: р-р эналаприлат 1,25%-1мл+р-р натрий хлорид 0,9% -5 мл в/в стр., таб каптоприл 25мг внутрь и доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает.Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-170/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см выступает из под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/З: Артериальная гипертония III степени, риск 3.
Осл: Криз 2 типа от 14.10.2017г СНФК 1 (NYHA)
Осл: Астено-невротичекий синдром.
Оказана помощь: Tabl. Amitriptillini 25 mg, 1 табл внутрь.Caps Ebrantili 30mg 1 табл внутрь
За час наблюдения состояние больной с некоторым улучшением: уменьшились головные боли. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД-16 в мин. Т-36,40С. Показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации. Эпид
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.