ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ЭКЗАМЕНА
ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
по специальности 34.02.01 Сестринское дело» (базовый уровень)
Квалификация медицинская сестра/ медицинский брат
| Комплексный экзамен Специальность «Сестринское дело» 34.02.01 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 1 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Иванова М.Н. «___»________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги. 2. Проблемно-ситуационная задача. Задача 1. В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5° С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс ПО уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены. Задания: 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей. Задача 2. В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции. 3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови. |
|
|
|
|
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 2 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Иванова М.Н. «___»________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги. 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит. Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39°С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст. Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту необходимость проведения плевральной пункции и проведите беседу, направленную на создание психологического комфорта и уверенности пациента в благополучном исходе заболевания. Задача 2 У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии. Задания: 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациенткой о необходимости продолжения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача. 3. Наложите повязку на молочную железу. |
|
|
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 3 | Утверждаю Зам.директора по УР ______Иванова М.Н. «___»_______2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги: 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: Ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима. Задача 2. Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища. Задания: 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты. 3. Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 4 | Утверждаю Зам.директора по УР ______Иванова М.Н. «___»_______2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги. 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-типерстной кишки. Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Пациенту назначено исследование ФГДС. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства 2. Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней. Задача 2. В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики. 3. Наложите повязку «уздечка». |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 5 | Утверждаю Зам.директора по УР ______Иванова М.Н. «___»_______2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги: 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациентка С. 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях Задача 2. В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга. Рваная рана правой кисти. М/с, заступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента м/с обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. М/с обработала спину пациента камфорным спиртом, смела крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор. Осматривая кисть, отметила, что повязка сухая, лежит хорошо. Около постели пациента постоянно дежурит родственник. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациентом и его родственником о современных принципах профилактики пролежней. 3. Наложите повязку "варежка". |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 6 | Утверждаю Зам.директора по УР ________Иванова М.Н. «___»_________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги: 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9x10 /л., цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5х109/л, СОЭ 20 мм/час. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты. Задача 2. В хирургический кабинет обратились женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели. При осмотре: определяется болезненный инфильтрат 6 см в диаметре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны, повышение температуры до 39° С. Задания: 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания. 3. Наложите повязку на правую молочную железу. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 7 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Иванова М.Н. «___»________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги: 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. В эндокринологическом отделении находится пациентка 46 лет с диагнозом гипотиреоз (микседема). Общение затруднено, т.к. пациентка заторможена, речь её медленная, голос низкий. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. В последнее время снижен интерес к окружающему (происходящему), отмечается увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи. Объективно: Температура 35,6. Состояние пациентки средней тяжести. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое. Тоны сердца приглушены, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 56 уд./мин., ритмичный, ЧДД 16 в мин. Пациентке назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку приему назначенных лекарственных препаратов и ознакомьте с возможными побочными эффектами Задача 2. В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах. При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациенткой беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения. 3. Назовите вид бинтовой повязки, необходимой для пациентки, и выполните ее. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 8 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Иванова М.Н. «___»_________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги: код А11.16.008: промывание желудка. 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель (кодтерпин, коделак). С техникой эффективного кашля не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациента методике постурального дренажа. Задача 2. Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту характер осложнения, его возможные причины. 3. Снимите швы с раны. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 9 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Иванова М.Н. «___»________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациент А., 70 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом: "центральный рак легкого". У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода. Кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки Задача 2. В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы. 3. Наложите повязку на всю стопу. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 10 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Иванова М.Н. «___»________2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: "ревматоидный полиартрит". Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния. Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин- ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациентке правила сдачи крови на биохимическое исследование. 3. Манипуляция Задача 2. В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы на огороде с лопатой у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль. При осмотре: пульс 96 в мин., АД 130/90 мм рт. ст., температура тела 38° С. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики. 3. Назовите вид бинтовой повязки и выполните ее. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 11 | Утверждаю Зам.директора по УР ______Иванова М.Н. «___»_______2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги. 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациент М, 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе. Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в частности, забывает встряхнуть перед использованием, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, инструкция набрана очень мелким шрифтом и непонятна. Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания. Задача 2. В отделение госпитализирована Марина К. 8- ми лет с диагнозом: ревматическая хорея. При сестринском обследовании мед. сестра получила следующие данные: предметы стали выпадать из рук ребенка. Марина раздражительна, часто плачет без причины, устает от занятий в школе, жалуется на головную боль. При осмотре движения у девочки не координированные, насильственные. На лице, почти постоянно появляются гримасы. Девочка без причин то плачет, то смеется. Сон тревожный, аппетит снижен. Кожные покровы чистые, бледные. Пульс 100 уд. в мин, ЧДД-20 в мин. Тоны сердца звучные, выслушивается систолический шум на верхушке и в точке Боткина. В легких везикулярное дыхание. Физиологические оправления в норме. Задания: 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка, определите проблемы с их обоснованием, определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией 2. Объясните матери необходимость соблюдения охранительного режима.. 3. Продемонстрируйте технику введения 500 тыс. пенициллина. |
| Квалификационный экзамен Специальность «Сестринское дело» 060109.51 (базовый уровень) ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» | |||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦПК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2014 г. Председатель __________ Герасимова К.Г. | Билет № 12 | Утверждаю Зам.директора по УР _____Иванова М.Н. «___»_______2014 г. |
| Инструкция Внимательно прочитайте задание. Вы можете воспользоваться при выполнении простой медицинской услуги предметами ухода. Время выполнения задания - 20 минут 1. Технология выполнения простой медицинской услуги 2. Проблемно-ситуационная задача: Задача 1. Пациент 63 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом рак желудка. Пациент отмечает чувство тяжести и иногда тупые боли в эпигастрии, снижение массы тела, быструю утомляемость. Аппетит резко снижен, часто отказывается от еды. Потребляет менее литра жидкости в сутки. Любит горячий чай с лимоном, кофе. Из-за слабости трудно самому принимать пищу - не удерживает и проливает, устаёт уже после нескольких ложек. Пациент пониженного питания (при росте 180 см вес 69 кг). Кожные покровы бледные. Слизистые полости рта обычной окраски, сухие. Язык обложен коричневым налётом с неприятным запахом. Глотание не нарушено. Зубы сохранены. Температура тела 36, 8° С. Пульс 76 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин. Жена пациента обратилась к сестре за советом, в связи с его отказом от еды (последние два дня пьёт только воду). Физиологические отправления без особенностей. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости. Задача 2. В отделение госпитализирован ребенок, 8 лет, с диагнозом ревматизм, 1 активная фаза, эндомиокардит, полиартрит. При сестринском обследовании мед.сестра получила следующие данные: жалобы на боли в правом коленном суставе, слабость, отдышку и сердцебиение при физической нагрузке. Снижение аппетита. При осмотре: Т-37,6 С, пульс-120 в мин, ЧДД-20 в мин. Мальчик бледный, тени под глазами. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, при малейшем движении в нем появляется боль. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке и в точке Боткина. В легких везикулярное дыхание, физиологические оправления в норме. Задания: 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенкаопределите проблемы с их обоснованием, определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 2. Объясните необходимость соблюдения постельного режима, обучите мать организовать досуг ребенка, находящегося на постельном режиме. 3. Продемонстрируйте технику введения бициллина 750 тыс. |