АНАТОМИЯ КОРЫБОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
Кора больших полушарий головного мозга или кора головного мозга (лат. cortex cerebri) — структура головного мозга, слой серого вещества толщиной 1,3—4,5 мм, расположенный по периферии полушарий большого мозга, и покрывающий их. Наибольшая толщина отмечается в верхних участках предцентральной, постцентральной извилин и парацентральной дольки.
Кора большого мозга покрывает поверхность полушарий и образует большое количество различных по глубине и протяжённости борозд. Между бороздами расположены различной величины извилины большого мозга.
В каждом полушарии различают следующие поверхности:
1. выпуклую верхнелатеральную поверхность, примыкающую к внутренней поверхности костей свода черепа
2. нижнюю поверхность, передние и средние отделы которой располагаются на внутренней поверхности основания черепа, в области передней и средней черепных ямок, а задние — на намёте мозжечка
3. медиальную поверхность, направленную к продольной щели мозга.
Эти три поверхности каждого полушария, переходя одна в другую, образуют три края. Верхний край разделяет верхнелатеральную и медиальную поверхности. Нижнелатеральный край отделяет верхнелатеральную поверхность от нижней. Нижнемедиальный край располагается между нижней и медиальной поверхностями.
В каждом полушарии различают наиболее выступающие места: спереди — лобный полюс, сзади — затылочный, и сбоку — височный.
Полушарие разделено на пять долей. Четыре из них примыкают к соответствующим костям свода черепа:1лобная доля, 2теменная доля, 3затылочная доля, 4височная доля
Пятая — островковая доля — заложена в глубине латеральной ямки большого мозга, отделяющей лобную долю от височной.
Кора больших полушарий имеет пяти-, шестислойное строение. Нейроны представлены сенсорными, моторными (клетками Бетца), интернейронами (тормозными и возбуждающими нейронами).
Колонки больших полушарий функциональные единицы коры, делятся на микромодули, которые имеют однородные нейроны.
Основные функции коры больших полушарий:
1) интеграция (мышление, сознание, речь);
2) обеспечение связи организма с внешней средой, приспособление его к ее изменениям;
3) уточнение взаимодействия между организмом и системами внутри организма;
4) координация движений.
Эти функции обеспечиваются корригирующими, запускающими, интегративными механизмами.
Согласно современным представлениям о локализации функций при прохождении импульса в коре головного мозга возникают три типа поля.
1. Первичная проекционная зона лежит в области центрального отдела ядер-анализаторов, где впер22б вые появился электрический ответ (вызванный потенциал), нарушения в области центральных ядер ведут к нарушению ощущений.
2. Вторичная зона лежит в окружении ядра, не связана с рецепторами, по вставочным нейронам импульс идет из первичной проекционной зоны. Здесь устанавливается взаимосвязь между явлениями и их качествами, нарушения ведут к нарушению восприятий (обобщенных отражений).
3. Третичная (ассоциативная) зона имеет мультисен-сорные нейроны. Информация переработана до значимой. Система способна к пластической перестройке, длительному хранению следов сенсорного действия. При нарушении страдают форма абстрактного отражения действительности, речь, целенаправленное поведение.
Совместная работа больших полушарий и их асимметрия.
Для совместной работы полушарий имеются морфологические предпосылки. Мозолистое тело осуществляет горизонтальную связь с подкорковыми образованиями и ретикулярной формацией ствола мозга. Таким образом осуществляется содружественная работа полушарий и реципрокная иннервация при совместной работе. Функциональная асимметрия. В левом полушарии доминируют речевые, двигательные, зрительные и слуховые функции. Мыслительный тип нервной системы является левополу-шарным, а художественный – правополушарным.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОРЫБОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
До 4-го месяца развития плода поверхность больших полушарий гладкая. К 5-му месяцу внутриутробного развития образуются боковая, затем центральная, теменно-затылочная борозды. К моменту рождения кора больших полушарий имеет такой же тип строения, как у взрослого. Но форма и величина борозд и извилин существенно изменяются и после рождения. Нервные клетки новорожденного имеют простую веретенообразную форму с очень небольшим количеством отростков, кора у детей значительно тоньше, чем у взрослого. Миелинизация нервных волокон, расположение слоев коры, дифференцирование нервных клеток в основном завершаются к 3 годам. Последующее развитие головного мозга характеризуется увеличением количества ассоциативных волокон и образованием новых нервных связей. Наиболее рано развивается моторная и сенсорная кора, созревание которых заканчивается к 3-му году жизни (слуховая и зрительная части созревают несколько позже). Критический период в развитии ассоциативной коры наступает в 7 лет и продолжается до пубертатного периода. В это же время интенсивно формируются корково-подкорковые взаимосвязи. Кора обеспечивает кортикализацию функций организма, регуляцию произвольных движений, создание и реализацию двигательных стереотипов, высшие психические процессы.
При старении масса головного мозга снижается примерно на 6% к 75 годам, лобных долей —на 15%. Количество нейронов после 55 лет уменьшается ежегодно примерно на 1,5%. После 60 лет происходит постепенное компенсаторное увеличение глиоцитов, что способствует трофике оставшихся нейронов. С возрастом снижаются функциональные возможности нейронов, особенно при нагрузке. Уменьшаются сила и концентрация возбуждения в нервных центрах головного мозга, компенсаторно повышается их чувствительность к гуморальным влияниям за счет усиления проницаемости гематоэнцефалического барьера. Уменьшается количество синапсов, дендритов, контактов, замедляется синтез медиаторов и белковых рецепторов к ним, что снижает скорость передачи информации между нейронами. Важную роль в возникновении этих функциональных сдвигов играет уменьшение мозгового кровотока в головном мозге, снижение доставки кислорода и энергообеспечения процессов нервной ткани, особенно в лобных и височных долях. Уменьшается корковый контроль нижележащих центров, что приводит к ослаблению субординационных влияний в ЦНС. Поток информации, направляемый к объектам регуляции, снижается, также изменяется характер обратной афферентации в связи с уменьшением возбудимости, лабильности и проводимости всех элементов рефлекторной дуги. В этой связи возникает «дезинформация» центров о состоянии на периферии, что приводит часто к несоответствию деятельности (ответа) организма на ту или иную ситуацию. Нередко это проявляется в нарушении координации движений, точности, «старческой» походке и т.д.