Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна
*+Кесарево сечение
* Гемотрансфузия
* Наружно-внутренний поворот
* амниотомия
* наблюдение в динамике
*! Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации
* Инфузионная терапия
* Наблюдение в динамике
*+Вызов бригады скорой помощи
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно
* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов
*! Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около-плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика
|
|
* Акушерские щипцы
*+Кесарево сечение
* Продолжить родостимуляцию
* Вакуум-экстракция плода
* Продолжить лечение угрожаемого состояния плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в дневной стационар
*+Направить в профильное учреждение
* Направить в роддом
* Направить к кардиохирургу
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
|
|
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз
* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза
* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты
|
|
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации*!
* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид
*! Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать
* Недостаточность аортального клапана
* Стеноз аортального клапана
*+Стеноз митрального клапана
* Недостаточность митрального клапана
* Стеноз трикуспидального клапана
*! При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:
* Передний вид затылочного предлежания
* Задний вид затылочного предлежания
* Переднеголовное предлежание
*+Лобное предлежание
* Лицевое предлежание
*! Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза
* общеравномерносуженный
* поперечносуженный
*+простой плоский
* воронкообразный
* асимметричный
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:
* Амбулаторное наблюдение
* Лечение в дневном стационаре
* Госпитализация в родильный дом
*+Госпитализация в профильное отделение
* Прерывание беременности
*! Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов
* Стоять
* Сидеть
* Лежа на боку
* Лежа на спине
*+По желанию женщины
*! Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:
*+сохранение нормального членорасположения плода
* предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки
* исправление тазового предлежания на головное
* искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка
* освобождение плечевого пояса и головки
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован
* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза
*! Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.
Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным:
* Госпитализация в родильный дом
* Динамическое наблюдение
* Лечение в условиях дневного стационара
*+Госпитализация в профильное учреждение
* Прерывание беременности
*! Первобеременная 32 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим:
* Ультразвуковое исследование почек
* Магнитно-резонансное исследование почек
* Лапароскопическое исследование почек
*+Хромоцистоскопическое исследование почек
* Рентгенологическое исследование почек
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.
Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразно:
*+Спазмолитические средства
* Антигеморрагические средства
* Витамины различных групп
* Антианемические средства
* Белковые препараты
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия.
Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным:
*+Бактериологическое исследование мочи
* Проба мочи по Нечипоренко
* Проба мочи по Зимницкому
* Ультразвуковое исследование почек
* Проба мочи по Реберга
*! У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:
* Артериальная гипертензия, вызванная беременностью
* Артериальная гипертензия II степени
* Преэклампсия легкой степени
*+Преэклампсия тяжелой степени
* НЦД по гипертоническому типу
*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.
Наиболее вероятный диагноз:
* Острый аппендицит.
* Преэклампсия легкой степени.
* Острое кишечное отравление.
*+Преэклампсия тяжелой степени.
* Гломерулонефит, латентная форма
*! Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):
*+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л
* АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет
* АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л
* АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л
* умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л
*! К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет.
Наиболее вероятный диагноз:
* Артериальная гипертензия
*+Гестационная гипертензия
* Преэклампсия тяжелой степени
* Преэклампсия легкой степени
* Патологии нет
*! Наиболее вероятные физиологические изменения артериального давления во II триместре беременности:
* Повышение АД на 5-15 мм рт. ст.
*+Снижение АД на 5-15 мм рт. ст.
* Повышение систолического на 5-15 мм рт. ст.
* Снижение систолического на 5-15 мм рт. ст.
* АД не изменяется
*! Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается
*+к 16-й неделе беременности
* к 20-й неделе беременности
* к 24-й неделе беременности
* к 28-й неделе беременности
* к 32-й неделе беременности
*! Иммунологические тесты на беременность основываются на определении:
* эстрогенов в моче
* прогестерона в крови
* плацентарного лактогена
* лютеинизирующего гормона
*+ хорионического гонадотропина
*! Сколько раз во время беременности берется кровь на реакцию Вассермана:
* 2 раза;
* 5 раз;
* 1 раз;
*+3 раза;
* ежемесячно.
*! Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной
* преэклампсия легкой степени
*+преэклампсия тяжёлой степени
* хронический пиелонефрит
* гипертензия беременных
* отеки беременных
*! На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной.
* рвота беременных 1 ст.
* рвота беременных 2 ст.
*+рвота беременных 3 ст.
* преэклампсия легкой степени
* преэклампсия тяжёлой степени
*! У беременной с сроком 35 недель, дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении
* допегит
*+магний сульфат
* изокет
* диазепам
* нифедипин
*! На 5 сутки у родильницы температура тела до 410С. Жалобы на боли в правой молочной железе. Пульс 120 уд. в мин, при пальпации молочные железа болезненные, гиперемированные, отечные. Поставьте диагноз
*+серозный мастит
* гнойный диффузно-инфильтративный мастит
* инфильтративный мастит
* лактостаз
* гнойный узловой инфильтративный мастит
*! На приеме женщина 23 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений. Поставьте диагноз.
* вульвовагинит
*+бактериальный кольпит
* хламидиоз
* дрожжевой кольпит
* трихомонадный кольпит
*! Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см, с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз:
* острый вульвит
* киста бартолиновой железы
* киста Гатнерового хода
*+абсцесс баролиновой железы
* киста влагалища
*! Повышение температуры тела до 39 С, общая слабость, при пальпации живота в нижних отделах болезненность. При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненное при исследовании - эти симптомы характерны для:
* аденомиоза
* параметрита
*+эндометрита
* пельвеоперитонита
* миомы матки
*! Обосновано ли, назначение фолиевой кислоты с ранних сроков беременности
Почему?
*+да потому что, она предупреждает развитие заболевания нервной трубки у плода
* нет, потому что, оказывает тератогенное действие
* да, потому что, оказывает седативное действие
* нет, потому что, оказывает антикоагулянтное действие
* да потому что, предупреждает задержку внутриутробного развития у плода
*! Какой период родов является самым опасным?Почему?
* первый, потому что, является самым длинным периодом
* первый, потому что, характеризуется схваткообразными болями
* второй, потому что, могут быт разрывы шейки матки и влагалища
* второй, потому что, нужно правильно регулировать потуги
*+третьи, потому что, может осложнятся обильным кровотечением.
*! На приеме 20 летняя женщина, жалуется на зуд и выделения из половых путей с запахом. Объективно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована. Выделения из половых путей зеленоватого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте лечение:
* метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней
* метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
*+метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
* метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
* метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день, 10 дней
*! Пубертатным периодом называется
*+Период полового созревания
* Эмбриональный период
* Период детства
* Период половой зрелости
* Период менопаузы
*! При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести
* Родовозбуждение
* Раннюю амниотомию
* Токолиз
*+Кесарево сечение
* Вакуум-экстракцию плода
*! Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно
* Препараты кальция
* Витамины группы В
* Препараты фолиевой кислоты
* Препараты аскорбиновой кислоты
*+Препараты железа
*! Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз
*+Беременность 39 недель. 1 период родов
* Беременность 39-40 недель. Предвестники родов
* Беременность 38 недель. Предвестники родов
* Беременность 33 недель. 1 период родов
* Беременность 36 недель. Преждевременные роды
*! На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз
*Серозный мастит
* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит
* Инфильтративный мастит
*+Лактостаз
* Гнойный узловой инфильтративный мастит
*! Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз
* Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла
*+Эндометриоидная киста правого яичника
* Абсцесс правого яичника
* Дисгерминома
* Узловатая форма аденомиоза
*! В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД*110/70 мм.рт.ст, ЧСС*84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов
* Кесарево сечение
* Роды на кресле Рахманова
*+Роды в свободном положении
* Мини-кесарево сечение
* Применение акушерских щипцов
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной
* Патологический прелиминарный период
* Третьи период родов
* Второй период родов
*+Первый период родов
* Преждевременные роды
*! Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз
* Апоплексия яичника
* Пельвиоперитонит
* Внематочная беременность
* Поликистоз яичников
*+Перекрут ножки кистомы
*! При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз
*+Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма
* Истинное преждевременное половое созревание
* Раннее половое созревание
* Адреногенитальный синдром
* Нарушение менструального цикла
*! Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года. Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен
* Менопауза
* Предменструальный синдром
*+Климактерический синдром
* Нарушения менструального цикла
* Симпато-адреналовые кризы
*! Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома
* Нарушение процесса центральной терморегуляции
* Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы
*+Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью
* Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина
* Снижение функции щитовидной железы
*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной
* Направить на УЗИ
* Взять мазок на элементы околоплодных вод
* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ
*+Госпитализировать в стационар
* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях
*! Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды
*+Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез
*! Беременной женщине К. Срок беременности 12 недель. Был вызван участковый врач. Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38,20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Ваш диагноз, назовите период заболевания
* Беременность 12 недель, корь, инкубационный период
* Беременность 12 недель, корь, период высыпаний
* Беременность 12 недель, корь, период пегментации
* Беременность 12 недель, корь, терминальный период
*+Беременность 12 недель, корь, катаральный период
*! Госпитализирована беременная женщина 20 недель беременности, с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Ваш предварительный диагноз и выберите, какое исследование позволит окончательно установить диагноз
* Беременность 20 недель. Пневмония. Рентгенография органов грудной полости
* Беременность 20 недель. Пневмония. Клинический анализ крови
*+Беременность 20 недель. Пневмония. Бактериальный посев мокроты
* Беременность 20 недель. Пневмония. Спирография
* Беременность 20 недель. Пневмония. Бронхоскопия
*! Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь *+. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий 22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз