ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 31 глава




 

*! Женщина 23 лет, жалуется на болевые ощущения в молочных железах, наступающих, за несколько дней, до начала менструаций и исчезают с их появлением. Болезненность при любом прикосновении или легком надавливании на грудь. Ваш предварительный диагноз:

*+Диффузная форма мастопатия в начальной стадии (масталгия)

* Фиброаденома

* Рак

* Острый воспалительный процесс

* Узловая форма мастопатии

 

*! У больной 40 лет. В наружно-верхнем квадранте молочной железы выявлены: - четко определяемый опухолевый узел, плотной консистенции, ограниченной подвижности. Определяется наличие кожных симптомов, утолщение соска и складки ареолы в той железе, где определяется опухоль – положительный симптом Краузе; безболезненность опухоли, наличие одиночного или нескольких небольших подвижных узелков в подмышечной впадине на стороне поражения. Сочетание перечисленных признаков характеризуют степень распространенности какого заболевания и какие клинические стадии ее?

* Липомы молочной железы

* Ретенционные кисты

* Острый мастит

*+Рак молочной железы в ранней стадии

* Рак молочной железы в поздней стадии

 

*! Сигналами тревоги по раку молочной железы у женщин являются: уплотнение в молочной железе, выделение из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением, наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы, возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или уменьшением одной из молочных желез. Какой метод диагностики может дать наиболее ценную информацию для формулировки точного диагноза

* клиническая диагностика

* маммография

* ультразвуковая диагностика

*+морфологическая диагностика

* дуктография

 

*! Патологические изменения при периферическом раке обнаруживаются при росте опухоли из эпителиального покрова:

*+легочной паренхимы (субсегментарные, бронхиолы, альвеолы)

* сегментарных бронхов 1 порядка

* долевых бронхов

* главных бронхов

* трахеи

 

*! Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующий метод исследования:

* ренгенография легких в двух проекциях

* томография легких, включая компьютерную

* анализ мокроты на атипические клетки

* торакальная пункция

*+фибробронхоскопия с прицельной биопсией

 

*! Какая из форм диспансерного наблюдения за онкологическим больным называется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественных новообразований»?

* ф.№030-6/у

* ф.№090/у

* ф.№027-1/у

*+ф.№027-2/у

* ф.№031/у

 

*! У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлен крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Тактика лечения:

* наблюдение

*+медикаментозное лечение

* вульвэктомия

* лучевое лечение

* химиотерапия

 

*! У женщины, спустя 2 года после кормления ребенка грудью, появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи, Как должен поступить врач?

* согревающие компрессы

* физиотерапия

* вскрытие и дренирование

* наблюдение в динамике

*+пункционная биопсия

 

*! Во время проведения плановой операции по поводу фиброаденомы правой молочной железы, на экспресс-гистологии обнаружена злокачественная опухоль молочной железы. Размер опухоли 1,5 см. Как поступит врач*!

* снимет больную со стола

* выполнит операцию – радикальную мастэктомию

* снимет со стола, назначит послеоперационный курс лучевой терапии

* снимет со стола и проведет курс химиотерапии

*+выполнит операцию – радикальную резекцию молочной железы.

 

*! У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1 N0 M0. Ей показано.

* внутриполостное облучение

* сочетанное лучевое лечение

*+расширенная экстирпация матки с придатками с ½ влагалища *+ облучение

* облучение *+ операция *+ облучение

* химиотерапия

 

*! К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы, при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование диаметром до 15см, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10/12, лейк-11,2х10/9, СОЭ- 24 мм/час. Предварительный диагноз:

*+кистома яичника с перекрутом ножки

* апоплексия яичника

* начинающиися климакс

* трубная беременность

* гидросальпинск

 

*! Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет

* Выработать план лечения

* Определить прогноз

*+Оценить эффективность лечения

* Провести обмен медицинской информацией

* Написать статьи на медицинские издания

 

*! Какая учетная форма заполняется на болньного ІV клинической группы?

* Форма 090/у

* Форма 027-1/у

*+Форма 027-2/у

* Форма 030-6/у

* Не заполняется

 

*! Больная Н., 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделение крови, недержание кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. При пальцевом исследовании был выставлен диагноз рак прямой кишки. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтверждать диагноз.

* Фиброэзофагогстроскопия с биопсией

* УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

* Ирригоскопия

* Фиброколоноскопия

*+Фиброколоноскопия с биопсией

 

*! Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?

*+Операция с предоперационной лучевой терапией

* Только химиотерапия

* Операции не подлежит

* Только симптоматическая терапия

* Лучевая+химиотерапия

 

*! Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?

* Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы

*+Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки

* Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией

* Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ

* Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов

 

*! Больной Ч., 80 лет, поступил с жалобами на боль, изъязвление в области кончика носа. Из анамнеза известно, что четыре года назад появилось опухолевидное, возвышающееся над поверхностью образование, которое с течением времени увеличилась в размерах и дало изъязвление. Лечился в стационаре. Через год после лечения вновь на этом же месте появилась язва. При объективном осмотре на кончике носа язва с неровными пигментированными краями, дно язвы желто – серого цвета с серозно-геморрагическим отделением. Ваш диагноз*! Уточняющая диагностика*! Лечение?

* Розовый лишай, визуально, медикаментозное

*+Рецидив рака кожи кончика носа, гистологическое исследование, операция

* Язвенно-некротическое изъявление кожи, цитология, медикаментозное

* Псориаз, мазок на цитологию, гормональное

* Воспаление, визуально, противовоспалительное

 

*! Больной в течении 8 лет страдает узловым зобом, который в последнее время быстро увеличивается. Возникает тахикардия, раздражительность, плохой сон. Экзопереломное нарушение щитовидной железы, на УЗИ установлено образование с повышенной эхоплотностью, без четких границ. Какой нужно применить метод диагностики, чтобы верифицировать диагноз?

* Анализ крови на гормоны щитовидной железы

* УЗДГ сосудов шеи

* Пальпация, КТ органов шеи

*+УЗИ с ТИБ (тонкоигольной биопсией)

* Термограмма органов шеи

 

*! К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. О каком заболевании можно думать?

* Эхинококк легкого в сочетании с ревматоидным артритом

* Туберкулез легкого с поражением

*+Рак легкого с артропатией

* Абсцесс легкого, ревматоидный артрит

* Очаговая пневмония, ревматоидный артрит

 

*! Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?

* Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы

*+Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки

* Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией

* Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ

* Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов

 

*! Больная 58 лет, поступила в ургентную клинику с жалобами на боли в животе, вздутие, отсутствие стула, неоднократную рвоту, сначала съеденной пищи, затем желчью. 10 лет назад при иригоскопии обнаружены полипы толстого кишечника. Год назад оперирована по поводу рака желудка – сделана субтотальная резекция. Аускультативно – усиленная перистальтика кишечника. На обзорной рентгенограмме чаши Клойбера. О каком заболевании можно подумать*! Лечебная тактика?

* Толстокишечная непроходимость, наблюдение

*+Кишечная непроходимость, экстренная операция

* Расхождение швов, перитонит

* Синдром раздраженного кишечника, медикаментозное лечение

* Пенетрация полого органа, операция

 

*! К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне

тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод в данной ситуации:

*+Бронхоскопию с цитологическим исследованием промывных вод

* Туберкулиновые пробы, рентгенография

* Пункционную биопсию суставов с цитологическим исследованием

* Компьютерную томографию легких*+обычная бронхоскопия

* Рентгенографию легких*+обычная бронхоскопия

 

*! В поликлинику обратилась больная 69 лет с жалобами на увеличение живота, желтушность кожных покровов, слабость, потерю аппетита, плохой сон, повышение температуры тела до 38 – 39 °. На УЗИ – имелось увеличение границ печени в 4 сегменте – гиперэхогенное образование 4 х 4 см, без четких границ. О каком диагнозе Вы подумали, и какой метод обследования поможет уточнить диагноз?

* Абсцесс печени, УЗИ

* Обструкция желчных протоков гельминтами, анализ кала на я/глист

*+Вторичный рак печени, УЗИ с ТИБ, КТ печени

* Цирроз печени, ангиография сосудов вен печени

* Синдром сдавления верхней полой вены, ФГДС

 

*! К какой клинической группе относятся больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению:

* I

*+II

* III

* IY

* Y

 

*! Больная 60 лет 8 месяцев назад обнаружила опухоль в левой молочной железе, к врачам не обращалась. 2 недели назад направлена в онкодиспансер, где выставлен диагноз: Рак левой молочной железы, IV стадия. Распад опухоли. Причина запущенности:

* Скрытое течение болезни

* Неполное обследование больного

* Диагностическая ошибка

*+Несвоевременное обращение к врачу

* Длительное обследование больного

 

*! У больного 62 года 3 недели назад появились боли в правом плечевом поясе, в правой верхней конечности, слабость мышц правой руки. Больной обратился к врачу невропатологу, выставлен диагноз: Плексит, назначена физиотерапия, противовоспалительная терапия, витамины. Через 2 недели после начала лечения состояние больного ухудшилось, нарастали слабость, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39 градусов С, боли в правом плечевом поясе, верхней конечности стали более интенсивными. При рентгеноскопии органов грудной клетки множественные метастазы в обеих легких. Предварительный диагноз:

* ЛГМ

* Опухоль средостения

*+Рак Пенкоста

* Рак желудка

* Рак слепой кишки

 

*! Больной 63 года поступил с жалобами на рвоту пищей с запахом тухлого яйца, чувство переполнения в желудке, боли в эпигастральной области, слабость. Болен в течение 4 - мес, обследовался и лечился у терапевта, по поводу хронического гастрита. Последние 6-7 дней появились вышеуказанные жалобы. В эпигастральной области пальпируется опухоль, ограниченно подвижная, слышен шум плеска. Определить заболевание:

* Рак печени

*+Рак дистального отдела желудка

* ЛГМ

* Рак слепой кишки

* Рак легкого

 

*! Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача:

* Контрольный осмотр через три месяца

* Контрольный осмотр через год

* Симптоматическое лечение

*+Радикальное хирургическое лечение

* Паллиативная операция

 

*! Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача:

*+Наблюдение в динамике

* Радикальная операция

* Симптоматическая терапия

* Эндоскопическая полипэктомия

* Химиолучевая терапия

 

*! У 20 летнего больного увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Отмечает профузное потоотделение по ночам, похудание, повышение температуры тела. После гистологического исследования установлен диагноз - лимфогранулематоз. Стадия опухолевого процесса:

* IIA стадия

* IIB стадия

* IIIA стадия

*+IIIB стадия

* IV стадия

 

*! Особенность взятия открытой биопсии лимфоузлов при подозрении на лимфогранулематоз:

*+Целиком выделить лимфатический узел

* Иссечь из края лимфатического узла кусочек ткани

* Получить материал путем пункции лимфатического узла

* Получить отпечаток из поверхности лимфатического узла

* Получить мазок из слизистой желудка

 

*! При IIВ стадии лимфогранулематоза с наличием «симптома интоксикации» лечение необходимо начать:

*+С химиотерапии

* С гормонотерапии

* С хирургического лечения

* С симптоматического лечения

* С лучевой терапий

 

*! Лимфогранулематоз делится на следующее количество стадий:

*+На 4 стадии

* На 2 стадии

* На 3 стадии

* На 5 стадий

* Лимфогранулематоз на стадии не делится

 

*! Определите стадию лимфогранулематоза, если заболевание ограничено двумя несмежными группами периферических лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы://

* I стадия//

* III стадия//

*+II стадия//

* IV стадия//

* Стадия устанавливается только по данным показателей биохимического анализа крови

 

*! Чаще всего лимфогранулематоз начинается с поражения следующих групп лимфатических узлов:

*+Шейных

* Паховых

* Подчелюстных

* Подключичных

* Забрюшинных

 

*! При лимфогранулематозе лапаротомия применяется:

*+Для спленэктомии при локальном поражении селезенки

* Для удаления забрюшинных лимфатических узлов

* Лапаротомия не применяется

* При поражении подвздошных лимфатических узлов

* Применяется только больным детям до 10 лет

 

*! Лимфогранулематоз чаще встречается в возрасте:

*+До 30 летнего возраста

* До 50 летнего возраста

* До 60 летнего возраста

* Старше 60 летнего возраста

* До 10 лет

 

*! Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается:

*+Морфологически

* Эндоскопически

* По данным биохимических анализов крови

* Рентгенологическии

* По данным компьютерной томографии

 

*! Лечение лимфогранулематоза IIб стадии начинают с:

*+Химиотерапии

* Рентгенотерапии

*Гормонотерапии

* Лучевой терапии по радикальной программе

* Хирургического метода лечения

 

*! Наиболее эффективный метод лечения лимфосаркомы:

*+Химиотерапия

* Близкофокусная рентгентерапия

* Внутриполостная лучевая терапия

* Гормонотерапия

* Хирургическое лечение

 

*! Характер пораженных лимфатических узлов при лимфогранулематозе:

* При пальпации увеличенный, творожистой консистенции лимфатический узел, расположенные в виде цепочки друг за другом с образованием свища на коже

*+Увеличенные, эластичные, безболезненные, подвижные, не спаянные с

окружающей тканью лимфатические узлы

* При пальпации плотной, каменистой консистенции, безболезненный, неподвижный, спаянный с окружающей тканью лимфатический узел, размером до 10 и более сантиметров

* При пальпации мелкие размером в горошек, безболезненные, не спаянные между собой лимфатические узлы. Поражаются почти все группы периферических лимфатических узлов

* При пальпации болезненный, увеличенный лимфатический узел с гиперемией кожи, с повышением температуры над узлом

 

*! Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
* Форма № 90-у
* Форма № 25-у
*+Форма № 30-у
* Форма № 27-1у
* Форма № 27-2у

 

*! При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:
* Внутриэпителиальная карцинома

* I стадия

* II -а стадия

* II -б стадия
*+III стадия

 

*! Что является основным первичным учетом документом онкологического диспансера?
*+Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака

* Протокол запущенности

* Выписка из медицинской карты

* Контрольная карта диспансерного наблюдения

* История болезни

 

*! Какой стадии соответствует периферический рак лёгкого диаметром 4 см, прорастающий висцеральную плевру, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах*!

* I стадии

* IIа стадии

*+IIб стадии

* IIIa стадии

* IIIб стадии

 

*! У больного 60 лет заподозрен рак пищевода. Что из нижеперечисленного является клиническим минимумом обследования для установления диагноза?

*+Рентгенконтрастное исследование пищевода эзофагоскопия с биопсией

* Радиометрия пищевода (Р32)

* УЗИ грудной клетки

* КТ грудной клетки

* МРТ грудной клетки

 

*! Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза.

Что необходимо провести больному при наличии противопоказаний к повторной операции*!

* Провести ДГТ

* Ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото,

* Ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото,

* Провести сочетанную лучевую терапию(ДГТ*+ введение в брюшную полость198Аи),

*+Полихимиотерапию

 

*! У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось.

Что из нижеперечисленного показано пациенту*!

* Системная химиотерапия с использованием антрациклинов

* Иммунотерапия

* Лучевая терапия

*+Симптоматическая терапия

* Оперативное лечение

 

*! Больному 45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное.

Что из нижеперечисленного показано пациенту?

* Симптоматическая терапия

* Лучевая терапия

* Химиотерапия

* Иммунотерапия

*+Терапия бисфосфонатами

 

*! У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная.

Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?

*+Фиброколоноскопия с прицельной биопсией

* Исследование кала на атипические клетки

* Копрологическое исследование

* Лапароскопия

* УЗИ

 

*! Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации.

С какого метода диагностики из перечисленных ниже наиболее целесообразно начать обследование?

* С ректороманоскопии с прицельной биопсией

*+с пальцевого исследования прямой кишки

* С компьютерной томографии

* С ирригоскопии и рентгенографии

* С УЗИ

 

*! Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦С, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. Больна в течение месяца. Лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. При осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. При пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. В общем анализе крови: картина гипохромной анемии. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

* Дизентерия

* Брюшной тиф

* Неспецифический язвенный колит

* Диффузный полипоз толстой кишки

*+Рак правой половины ободочной кишки

 

*! Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. Первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. Последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. Патологических примесей в кале не отмечала ни разу. В молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. При осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. Пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. Раздражения брюшины нет.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

* Обтурация просвета толстой кишки аскаридами

*+Рак левой половины ободочной кишки

* Обострение хронического колита

* Сдавление толстой кишки извне

* Туберкулез толстой кишки

 

*! Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

* Железодефицитная анемия

* Обострение хронического колита

* Инфекционное заболевание кишечника

* Рак левой половины ободочной кишки

*+Рак правой половины ободочной кишки

 

*! Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

* Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки;

* Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки;

*+Ррак среднеампулярного отдела прямой кишки;

* Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки;

* Рак анального каналf

 

*! Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови.

Что целесообразно провести для уточнения диагноза пациентке?
* Термографию
* Маммографию
* Ультразвуковое исследование
*+Цитологическое исследование выделений из соска

* дуктографии

 

*! У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Какой диагноз наиболее вероятен?

* Диффузная мастопатия

* Рак молочной железы

* Болезнь Минца

*+Фиброаденома

* Узловая мастопатия

 

*! В каком лечебном учреждении должны находиться на диспансерном учете больные с факультативными предраковыми заболеваниями*!

*+в общей лечебной сети (у хирургов, терапевтов, гинекологов и других врачей-специалистов)

* в санитарно-эпидемиологической станции (у санитарных врачей)

* в онкологическом учреждении (у онкологов)

* в туберкулезных диспансерах

* в учреждениях, определяющих трудоспособность и инвалидность (МСЭК /ВТЭК)

*! Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено:

* на обеспечение антибластики

*+на обеспечение абластики

* на снижение риска хирургических вмешательств

* на максимальное сохранение функции органа

* на минимальное сохранение функции органа

*! Боли при раке пищевода могут локализоваться в области:

* шеи

*+грудной клетки

* эпигастрия

* правом половине грудной клетки

* правом подреберье

 

*! Какие симптомы более характерны для рака тела желудка*!

* Дисфагия, анемия, икота

*+Синдром «малых признаков рака», описанный Савицким А.И.

* Гиперсаливация, похудание

* Похудание, анемия

* Анемия, дисфагия, синдром «малых признаков рака», похудание

*! Рак пищевода чаще всего поражает:

* верхнюю треть

*+среднюю треть

* нижнюю треть

* одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

* кардиоэзофагеальный отдел

*! К регионарным, при условии вовлечения их в опухолевый процесс с

одноименной стороны, при раке легкого (в соответствии с классификацией, принятой в стране), относятся лимфоузлы:

* эндопульмональные, медиастинальные

*+бронхопульмональные, медиастинальные

* надключичные

* пульмональные, бронхопульмональные, надключичные



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: