И.Н. Громов, доктор ветеринарных наук, профессор,
заведующий кафедрой патологической анатомии и гистологии
УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия
ветеринарной медицины»
В настоящее время в промышленном бройлерном и яичном птицеводстве наиболее актуальной стала проблема проявления ассоциативного течения болезней, протекающих с респираторным синдромом. Это обусловлено не только циркуляцией в хозяйстве возбудителей нескольких заразных болезней. Возникновению респираторных болезней способствуют также нарушения технологии выращивания, содержания и кормления птиц, а также хронические полимикотоксикозы, на фоне которых происходит резкое угнетение иммунной реактивности организма птиц, развиваются поствакцинальные осложнения, активизируется условно-патогенная микрофлора.
Клинико-морфологическая картина респираторного синдрома характерна для многих незаразных, вирусных и бактериальных болезней и проявляется в виде ринитов, синуситов (как следствие – отеков мягких тканей в области подглазничных синусов), конъюнктивитов, ларингитов, трахеитов, пневмоний, аэросаккулитов, полисерозита. В данной работе на основе собственного опыта и анализа современных литературных данных описаны наиболее характерные (патогномоничные) патологоанатомические изменения у птиц, сопровождающие респираторный синдром. Подробно описаны ведущие патоморфологические признаки («морфологические маркеры») респираторных болезней птиц вирусной и бактериальной этиологии, протекающих с явлениями патоморфоза (измененной на фоне применения вакцин и антимикробных препаратов клинической и патологоанатомической картины болезней). Большое внимание уделено значению гистологического исследования для дифференциальной диагностики болезней в процессе постановки и уточнения предположительного диагноза.
Вначале рассмотрим варианты патоморфоза вирусных и бактериальных болезней, протекающих в виде моноинфекций. Акцентируем внимание на наиболее характерных (патогномоничных) изменениях.
Грипп (высоко- и низкопатогенный). 1. Геморрагический диатез (в 100% случаев выявляется гистологически). 2. Геморрагическое кольцо в слизистой оболочке железистого желудка на месте перехода его в мышечный желудок. 3. Цианоз гребня и сережек. 4. Серозные отеки в подкожной клетчатке области головы и шеи. 5. Острый серозно-катаральный ринит, ларинготрахеит. 6. Острый фибринозно-гнойный синусит (имитация гемофилеза). 7. Острый катарально-фибринозный бронхит (пробочки фибрина в бифуркации трахеи – имитация инфекционного бронхита). 8. Острая катаральная или фибринозно-геморрагическая пневмония. Отек легких. 9. Желточный перитонит (у кур-несушек – причина снижения яйценоскости у кур-несушек яичных и бройлерных пород; имитация репродуктивной формы ИБК, синдрома снижения яйценоскости, пуллороза). 10. Острое расширение сердца («круглое сердце») или правого желудочка сердца («легочное сердце»). Острая венозная гиперемия миокарда. 11. Серозно-фибринозный перикардит и плевроперитонит. 12. Катарально-геморрагический дуоденит, серозный отек поджелудочной железы, точечные кровоизлияния в ней. 13. Зернистая дистрофия и острая венозная гиперемия печени, почек и миокарда. 14. Селезенка не изменена или слегка увеличена. 15. Нет признаков истощения.
Примечание: все процессы (1-15) обнаруживаются при высокопатогенном гриппе; жирным выделены патологоанатомические изменения (3, 5-10), характерные для низкопатогенного гриппа.
Гистологический диагноз: гортань, трахея – воспалительная гиперемия, фибриноидное набухание стенок кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, кровоизлияния, серозный отек, выраженная лимфоидно-макрофагальная и плазмоклеточная инфильтрация слизистой оболочки с формированием узелковой лимфоидной ткани, некроз и десквамация покровного эпителия; легкие – крупозная пневмония с выраженным геморрагическим акцентом (имитация пастереллеза), лимфоидно-макрофагальная инфильтрация слизистой оболочки бронхов и парабронхов (имитация инфекционного бронхита), фибриноидное набухание стенок кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, кровоизлияния, участки эмфиземы; пищевод – кровоизлияния в серозной оболочке; 12-перстная кишка – острый катаральный дуоденит, кровоизлияния, острое фибринозное воспаление серозной оболочки; подвздошная, слепые кишки – единичные кровоизлияния в слизистой оболочке (в отличие от ньюкаслской болезни нет гиперплазии лимфоидной ткани); печень – острая венозная гиперемия, серозный отек, зернистая, мелко- и крупнокапельная жировая дистрофия, лимфоидно-макрофагальные периваскулиты, фибриноидное набухание стенок кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, кровоизлияния; поджелудочная железа – гиперемия, серозный отек, вакуольная дистрофия эпителия ацинусов, микронекрозы, кровоизлияния в области островков Лангерганса; почки – острая венозная гиперемия, серозный отек, крупнокапельная жировая и вакуольная дистрофия эпителия мочеобразующих канальцев, фибриноидное набухание стенок кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, кровоизлияния; сердце – венозная гиперемия, зернистая и крупнокапельная жировая дистрофия отдельных кардиомиоцитов; селезенка – фибриноидное набухание стенок кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, множественные кровоизлияния; головной мозг – микронекрозы.
Ньюкаслская болезнь (НБ). 1. Острый катаральный, катарально-геморрагический ларингит, трахеит (поражена передняя 1/3 трахеи). Кровоизлияния в слизистой оболочке и адвентиции гортани. 2. Серозные, серозно-геморрагические отеки в подкожной клетчатке в области головы и шеи. 3. Выраженная гиперплазия слепокишечных миндалин. 4. Кровоизлияния в подвздошной кишке, слепокишечных миндалинах, прямой кишке и клоаке. 5. Общая венозная гиперемия (цианоз кожи, гребня и сережек, слизистых оболочек, острая венозная гиперемия печени и почек, гиперемия и отек легких).
Важной особенностью данной болезни является развитие выраженного приобретенного иммунодефицита на фоне неизменной структуры тимуса и фабрициевой бурсы. Как следствие – наслоение колисептицемии, гемофилеза, пастереллеза, кокковых инфекций, резкое увеличение числа павших цыплят с признаками пневмонии и полисерозита, «ареактивной» селезенкой, отсутствие эффективности большинства или всех антимикробных препаратов.
Гистологические изменения: 1. негнойный лимфоцитарный энцефалит (может выявляться даже при отсутствии нервных явлений); 2. гиперплазия лимфоидной ткани в подвздошной кишке, слепокишечных миндалинах. 3. фибриноидное набухание и некроз стенок сосудов, множественные кровоизлияния в слизистой оболочке гортани, железистого желудка, тощей, подвздошной, слепых и прямой кишок, в печени, почках, миокарде, легких – геморрагический диатез.
Инфекционный бронхит кур (ИБК). 1. Серозно-катаральный, фибринозный трахеит и бронхит (пробочки и кольца фибрина в бифуркации трахеи – у цыплят до 3-недельного возраста). 2. Нефрозо-нефрит, скопление уратов в мочеточниках, клоаке, висцеральный мочекислый диатез (у цыплят старше 3-недельного возраста). 3. Инфантилизм (недоразвитие) яичника (у кур-молодок) или кистоз яйцевода, фибринозный сальпингит (у кур-несушек).
Гистологический диагноз: задняя 1/3 трахеи – умеренная лимфоидно-макрофагальная инфильтрация слизистой оболочки без формирования лимфоидных узелков (в любом возрасте); легкие – лимфоидно-макрофагальные периваскулиты, пери- и парабронхиты (в любом возрасте); почки – выраженная лимфоидно-макрофагальная инфильтрация стромы и паренхимы с формированием гранулем и лимфоидных узелков, серозный гломерулит, дистрофические процессы в эпителии мочеобразующих канальцев и явления подагры носят вторичный характер (в любом возрасте).
Инфекционный ларинготрахеит (ИЛТ). 1. Катарально-геморрагическое воспаление гортани и передней 1/3 трахеи, кровоизлияния и кровоподтеки в слизистой оболочке. 2. Катарально-гнойный конъюнктивит, кератит (иногда, в старшем возрасте). 3. Острая венозная гиперемия и отек легких. 4. Общая венозная гиперемия.
Часто при развитии выраженной венозной гиперемии конъюнктивы ошибочно определяется «конъюнктивит» и делается неверное заключение о вирусной природе респираторной болезни. Конъюнктивит характеризуется не только окрашиванием конъюнктивы в темно-красный цвет, но и наличием корочек засохшего экссудата вокруг глаз. Возможно одновременное развитие блефарита – отека век. Кератит сопровождается одновременным помутнением и набуханием роговицы глаз.
Гистологический диагноз: гортань, передняя 1/3 трахеи – выраженная воспалительная гиперемия, геморрагическая и лимфоидно-макрофагальная реакция слизистой оболочки гортани и трахеи; некроз и десквамация покровного эпителия; патологическая регенерация покровного эпителия – формирование на месте эпителиального слоя слизистой оболочки синцития (соклетия); патологическая регенерация покровного эпителия – появление плоских безреснитчатых эпителиальных клеток на месте призматических реснитчатых; появление в синцитии оксифильных внутриядерных телец-включений; фибротизация – разрастание в слизистой оболочке соединительной ткани при подостром и хроническом течении (может сочетаться с выраженной воспалительной гиперемией слизистой оболочки).
Оспа. 1. Узелковая сыпь на коже в области головы, шеи, крыльев, крупозно-дифтеритический конъюнктивит (при формировании оспин вокруг глаз). 2. Дифтеритическое воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи. 3. Общая венозная гиперемия.
Гистологический диагноз: кожа – гиперплазия клеток шиповатого слоя, вакуольная дистрофия эпителиальных клеток без их растворения; гортань, передняя 1/3 трахеи – дифтеритическое воспаление, некроз и гиперплазия эпителия, формирования синцития; при окраске гистосрезов гематоксилин-эозином в цитоплазме пораженных клеток выявляются оксифильные включения – тельца Боллингера (при окраске гистосрезов суданом III тельца Боллингера окрашиваются в желтый цвет).
Метапневмовирусная инфекция (МПВИ). 1. Серозное воспаление передней гортани. 2. Слабо выраженный серозный отек век, подкожной клетчатки в верхней части головы.
Гистологический диагноз: гортань, пищевод, кожа в области век и подглазничных синусов – обширная лимфоидно-макрофагальная реакция, часто – с формированием крупных лимфоидных узелков.
Пастереллез. 1. Цианоз гребня и сережек. 2. Серозный отек производных кожи. 3. Тотальная крупозная плевропневмония (без мраморного рисунка в легких). 4. Серозно-фибринозный перикардит. 5. Кровоизлияния в эпикарде. 6. Общая венозная гиперемия.
Гистологический диагноз: легкие – крупозно-геморрагическая пневмония (нити фибрина и эритроциты в просвете парабронхов), фибриноидное набухание и некроз стенок кровеносных сосудов; печень, селезенка – множественные ареактивные микронекрозы.
Гемофилез (заразный насморк). 1. Острый серозно-катаральный ринит, фарингит, ларинготрахеит. Из разрезанного верхнего клюва (лучше проводить поперечный разрез на уровне носовых отверстий) выделятся мутная слизь. Часто при вскрытии допускается ошибка, заключающаяся в сдавливании верхнего клюва или его фрагмента после разрезания. При этом обязательно выделяется «катаральный экссудат» и делается ложное заключение о «катаральном рините». На самом деле эта слизистая масса представляет собой автолизированную слизистую оболочку носовой полости (посмертный автолиз слизистых оболочек завершается примерно через час после наступления смерти). Может выдавливаться и серо-розовая пенистая масса – «серозно-катаральный экссудат». На самом деле эта масса представляет собой вспененный при агонии транссудат, образующийся при отеке легких.
2. Серозно-геморрагический (у цыплят-бройлеров), гнойно-фибринозный (у цыплят и кур яичных кроссов) синусит. 3. Атрофия и деформация носовых раковин. 4. Слабо выраженный серозный отек подкожной клетчатки в области подглазничных синусов («совиная голова»). 5. Серозный отек периларингеальной и перитрахеальной клетчатки.
Гистологический диагноз: подглазничные синусы – наличие фибринозно-гнойного экссудата в просвете; кожа в области век и подглазничных синусов – обширная псевдоэозинофильная инфильтрация; слизистая оболочка гортани, трахеи, пищевода, периларингеальная и перитрахеальная клетчатка – обширная псевдоэозинофильная инфильтрация.
Колисептицемия. 1. Серозно-фибринозный перикардит, плеврит, перитонит, перигепатит, периспленит. 2. Тотальная катаральная или фибринозная пневмония). 3. Слабо выраженный геморрагический диатез. 4. Септическая селезенка 5. Общая венозная гиперемия.
Гистологические изменения: фибринозное воспаление серозной оболочки железистого и мышечного желудков, всех отделов кишечника, капсулы почек, селезенки и печени.
Респираторный микоплазмоз (РМ). 1. Подострый катаральный ринит и трахеит. 2. Катаральная или крупозно-некротическая пневмония; 3. Фибринозный аэросаккулит с наличием суховатых пленок и наложений светло-желтого цвета.
Гистологические изменения не характерны.
Аспергиллез. 1. Рассеянная узелковая пневмония. 2. Множественные узелки-бляшки на плевре, брюшине, в стенке воздухоносных мешков.
Гистологический диагноз: в центре аспергиллемы выявляется мицелий гриба, скопление гистиоцитов, псевдоэозинофилов, лимфоцитов (при хроническом течении – в состоянии некроза), по периферии - соединительнотканная капсула.
Орнитобактериоз. 1. Хроническая фибринозная или фибринозно-некротическая пневмония. 2. Серозно-фибринозный плевроперитонит, аэросаккулит с наличием вспененного серозного экссудата.
Гистологические изменения не характерны.
Кокковая инфекция (респираторная, генерализованная). 1. Подострый катаральный ларинготрахеит. 2. Абсцедирующая пневмония. Легкие не спавшиеся, темно-красного цвета, плотной консистенции, кусочки тонут в воде. С поверхности и на разрезе выявляются множественные очажки размером 1-2 мм, серо-белого цвета, напоминают кусочки влажного творога. 3. Фибринозно-гнойный плеврит, аэросаккулит. 4. Септическая селезенка. 5. Общая венозная гиперемия.
Гистологический диагноз: гортань, трахея – воспалительная гиперемия, отек, псевдоэозинофильная инфильтрация, некроз и десквамация покровного и железистого эпителия, колонии кокков в слизистой оболочке и в составе экссудата; легкие – гнойный экссудат (продукты распада тканей, псевдоэозинофилов) в просвете парабронхов, микроабсцессы; сердце, печень, селезенка, почки – эмболия сосудов колониями кокковых микроорганизмов.
Пример патологоанатомического диагноза сложной респираторной вирусно-бактериальной ассоциации на фоне хронического полимикотоксикоза у 30-дневного цыпленка-бройлера:
1. Острый серозно-катаральный ринит (гемофилез).
2. Атрофия носовых раковин (гемофилез).
3. Серозно-геморрагический синусит (гемофилез).
4. Серозный, серозно-геморрагический отек подкожной клетчатки в лобной и затылочной областях (НБ, МПВИ, гемофилез).
5. Острое катаральное воспаление гортани и передних 2/3 трахеи (НБ, кокки). Точечные кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и передних 2/3 трахеи (НБ).
6. Гнойная (абсцедирующая) пневмония (кокки).
7. Фибринозно-гнойный плеврит, аэросаккулит (кокки).
10. Геморрагический спленит (кокковая инфекция).
11. Жировая и токсическая дистрофия печени, острое расширение желчного пузыря, зернистая и жировая дистрофия почек и миокарда, концентрическая гипертрофия левого желудочка сердца (фоновые процессы – хронический полимикотоксикоз).
12. Общая венозная гиперемия – цианоз кожи и ее производных, скелетных мышц, внутренних органов (все болезни).
Пример патологоанатомического диагноза сложной респираторной вирусно-бактериальной ассоциации на фоне хронического полимикотоксикоза у 40-дневного цыпленка яичного кросса:
1. Острый серозно-катаральный ринит (гемофилез).
2. Фибринозно-гнойный синусит (гемофилез).
3. Серозно-катаральное воспаление передней гортани (МПВИ).
4. Точечные кровоизлияния в слизистой и адвентициальной оболочках гортани (НБ).
5. Серозный отек периларингеальной и перитрахеальной клетчатки (гемофилез).
6. Тотальная фибринозная пневмония (пастереллез, колисептицемия).
7. Фибринозный плеврит, аэросаккулит, перикардит, перитонит (пастереллез, колисептицемия).
8. Геморрагический спленит (колисептицемия).
9. Жировая дистрофия печени, острое расширение желчного пузыря, зернистая и жировая дистрофия почек и миокарда, концентрическая гипертрофия левого желудочка сердца (фоновые процессы – полимикотоксикозы).
10. Общая венозная гиперемия (все болезни).
Таким образом, грамотное использование приемов патологоанатомической и гистологической диагностики респираторных болезней птиц различной этиологии позволяет в предельно короткие сроки поставить правильный предварительный диагноз, выделить основную, осложняющие и сопутствующие болезни, и в итоге - своевременно провести дополнительные лабораторные исследования: вирусологическое, ПЦР, серологическое, бактериологическое и др.