Первая помощь
1. При кровотечении:
Артериальное кровотечение
Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.
Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.
Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.
Венозное кровотечение
При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:
1. влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
2. глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
3. затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
4. положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
5. этот бинт надо прибинтовать очень туго;
6. при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
7. приподнять конечность и оставить ее в таком положении.
Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:
1.При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
2. Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
3. При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
4. Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.
Капиллярное кровотечение
При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:
1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.
При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.
Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:
1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода. Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
5. Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
6. Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.
2. При переломах:
2.2 Открытый перелом
Основные мероприятия по оказанию первой помощи при переломах:
1. Создать неподвижность костей в области перелома;
2. Провести меры, направленные на борьбу или предупреждение развития шокового состояния;
3. Организовать доставку пострадавшего в медицинское учреждение в самые короткие сроки.
2.3 Закрытый перелом
В первую очередь необходимо создать такие условия, при которых сломанная конечность будет находиться в абсолютном покое. Это необходимо для профилактики смещения костных отломков.
Осмотрев пораженную руку или ногу, убедившись, что нет открытой раны с кровотечением, нужно наложить шину. Правильное наложение шины производится таким образом, чтобы достичь обездвиженности места повреждения между двумя здоровыми суставами. То есть, длина шины должна быть намного больше, чем сломанная кость.
При отсутствии специальных шин, накладываются обычные доски и перевязываются подручными материалами: ремнями, веревками, свернутыми в жгут тряпками.
Если нога неестественно вывернута, не следует активно вправлять ее, достаточно привязать ее к здоровой нижней конечности.
Руку положено фиксировать в согнутом положении, перекинув повязку за шею. При наложении жесткой шины (доски или металлической полоски) в месте суставных выступов костей необходимо приложить смягчающие материалы: вату, паклю, мох.
Не следует накладывать шину на место выступающего костного отломка.
Дальнейшее лечение закрытых переломов производится в стационаре.
3. Шоковое состояние