1. Характеризуется заторможенностью реакции пострадавшего и повышением пульса до 100 ударов в минуту.
2. Пульс повышается уже до 140 ударов в минуту, а систолическое давление понижается до отметки 90-80 мм. Реакция столь же заторможена, что и при первой степени, но в данной ситуации уже требуется осуществление соответствующих противошоковых действий.
3. Человек не реагирует на окружающую обстановку, разговаривает только шепотом, причем его речь, как правило, бессвязна. Кожа бледная, пульс почти не прощупывается, только на сонной и бедренной артерии. Частота ударов в минуту может достигать 180. Для такого состояния характерно повышенное потоотделение и учащенное дыхание. Давление понижается до 70 мм.
4. Это терминальное состояние организма, негативные последствия которого необратимы. Биения сердца в таком случае почти невозможно услышать, состояние больше бессознательное, а дыхание сопровождается судорожными сокращениями. Человек не реагирует на внешние раздражители, а кожа имеет трупный оттенок, и хорошо просматриваются сосуды.
Первая помощь при шоковом состоянии
Прежде всего, необходимо визуально осмотреть пострадавшего и попробовать определить, чем вызвано шоковое состояние. При необходимости задайте ему несколько уточняющих вопросов. Далее, если никаких внешних травм вы не обнаружили, аккуратно придайте больному горизонтальное положение.
Если наблюдается рвота или кровотечение из ротовой полости, поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся. В том случае, если у пострадавшего травма спины, ни в коем случае перемещать или укладывать его нельзя. Нужно оставить его в том положении, в котором он находится на текущий момент. Окажите первую медпомощь при обнаружении открытых ран: перевяжите, обработайте, наложите шину при необходимости.
До приезда бригады скорой помощи следите за основными жизненными показателями, такими как пульс, сердечный ритм, дыхание.
Ушибы, вывихи, растяжения
При любой "легкой" травме главное - соблюдать спокойствие и быстро облегчить боль пострадавшему. Оступился, споткнулся, упал - в нашей жизни это происходит нередко. Поэтому стоит правильно оказать помощь, чтобы эти травмы не принесли серьезных проблем.
Ушиб. Синяки и кровоподтеки - привычное дело для нашей жизни. Ничего в этом страшного нет и, если целостность кожи не нарушена, то можно обойтись лечением дома. Но если вы ушиблись головой, грудной клеткой или позвоночником, обязательно обратитесь к врачу и исключите неприятные последствия.
Первая медицинская помощь при ушибах заключается в прикладывании к месту ушиба холода. Идеально, если это будет лед или холодная бутылка воды, но на крайний случай подойдет любой замороженный продукт из морозильной камеры. Холодный компресс прикладывайте в течение 2-3 часов, меняя при необходимости.
Растяжение или разрыв связок. Если вы подвернули ногу, то ушибом тут не отделаешься. К кровоподтеку и припухлости тут добавляется еще и неподвижность стопы. Если ногой очень больно шевелить, то постарайтесь сразу ее обездвижить, приложить холод и тугую повязку на область сустава. И обязательно загляните в травмпункт, так как нет гарантии, что кроме растяжения вы не получили перелом или надлом кости.
Вывих. Вывих легко определить по невозможности совершить привычные действия. Травму легко получить, неудачно упав. Вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено. Ведь при вывихе страдают связки и сухожилия, а квалифицированную помощь может оказать только врач.
Первая медицинская помощь при вывихе заключается в транспортировке пострадавшего в больницу или вызове скорой медицинской помощи. Не меняйте положение поврежденного сустава и обеспечьте его неподвижность. Также можно дать пострадавшему обезболивающий препарат и приложить холодный компресс к суставу.
Если боль после ушиба или растяжения долго не проходит, следует сделать рентген и убедиться, что нет осложнений.
Ожоги и обморожения
Первая помощь при ожоге:
Термический ожог
Воздействие на кожу высоких температур называется термическим ожогом. Этот вид повреждения является самым распространенным, и может произойти как на производстве, так и в быту. Люди постоянно имеют дело с горячими предметами. Это и утюги, и плойки, и печи, и колонки, и различные обогреватели. Даже маленькая декоративная свеча может принести неприятности, от легкого покраснения пальца, до пожара. Очень важно соблюдать элементарные правила безопасности при обращении с горячими предметами и жидкостями.
Первая помощь при термических ожогах обязательно должна включать в себя охлаждение. Уже через несколько минут обожженная кожа показывает признаки воспаления. Кроме того, пострадавший испытывает пронзительную боль. Охлаждение ее ослабляет. Ожоговая рана очень уязвима для инфекции. Потому крайне нежелательно использовать народные средства, которые, напротив, могут ее занести. Так существует мнение, что необходимо к больному месту приложить сырую картошку. Видимо рецепт изначально произошел от попытки охладить рану в полевых условиях, но, надо ли говорить, сколько инфекции это может принести. По другому рецепту необходимо обмыть обожженное место раствором марганца. Специалисты и это не рекомендуют, так как такое средство к термическому ожогу может добавить химический.
Наиболее часто случаются ожоги разной степени горячей водой. Люди в быту ежедневно пьют горячие напитки, употребляют пищу, приготовленную с помощью печей. Независимо от того, была ли приготовлена еда на газе или в микроволновом устройстве, конечный продукт может быть одинаково горячим. Что делать при ожоге кипятком зависит от его степени. К счастью большинство таких травм не требует госпитализации. Однако правила первой помощи необходимо выполнять обязательно даже в домашних условиях.
Обязательно первым делом рекомендуется подержать обожженное место под струей проточной холодной воды. Процедуру необходимо проводить до тех пор, пока боль не стихнет. Если при вынимании из воды болевые ощущения снова быстро возвращается, то будет правильно снова осуществить охлаждение в воде. В противном случае пострадавший не только испытает сильную боль, но и усилит начинающееся воспаление.
Ни в коем случае нельзя смазывать обожженный участок маслом. Никакого жира быть не должно, пока рана не начнет заживать. В первый момент любое вещество при обработке кроме холодной воды будет лишним. Это же правило касается бриллиантового зеленого и всех дезинфицирующих спиртовых настоек. Они лишь зря обожгут дополнительно пострадавший участок тела, вызовут больше раздражения.
Когда боль уже стихла, но кожа осталась покрасневшей можно смазывать ожоги первой степени спиртовыми настойками или дезинфицирующими мазями. Но это нельзя делать в первый момент. При небольших ожогах повязка не обязательна. Достаточно обрабатывать место средствами, которые будут способствовать заживлению. Их можно спросить в аптеке, они продаются без рецепта.
Химический ожог
Первая помощь при химических ожогах включает ряд действий, которые необходимо выполнять в некоторой последовательности:
· Оценка ситуации обязывает определить, где находятся отравляющие вещества, что они из себя представляют.
· На основе полученной информации необходимо сделать выводы и принять оптимальное решение о дальнейших действиях.
· Очень важно в момент оказания помощи, чтоб человек, который ее предоставляет, был одет в латексные перчатки. Это необходимо, чтоб он также не пострадал.
· Надо определить, находится ли пострадавший в сознании или в состоянии обморока. Если его нельзя разбудить, то немедленно нужно вызвать скорую помощь.
· До приезда профессиональной медицинской помощи необходимо наблюдать за состоянием больного, проверять, как он себя чувствует, помогать ему принимать более удобное положение.
· Если есть возможность, то место поражения необходимо очистить от отравляющего вещества. Так жидкие растворимые в воде вещества необходимо смыть водой. Если отравляющее вещество имеет консистенцию порошка, то его необходимо сперва отряхнуть, сдуть, а уж после промывать. Данные рекомендации не подходят для негашеной извести. Ее надо просто стряхнуть, но не допускать попадания воды.
· Если произошел ожог кислотой, то необходимо промыть место поражения раствором пищевой соды. Это изменит кислотность на поверхности раны и частично нейтрализует отравляющее вещество, однако не причинит дополнительного вреда, так как щелочность содового раствора низкая.
· Если произошло поражение щелочью, то, наоборот, поможет кислота. Но раствор не должен быть слишком сильным, потому лимонную кислоту либо уксус необходимо развести совсем немного.
· Если пострадавшему очень плохо, то можно дать ему анальгин еще до приезда врача. Его препараты имеют редкие индивидуальные показания, и при отсутствии таковых средство облегчит состояние больного. Это общая первая медицинская помощь при ожогах, если они значительные.
· Если ожог значительный, то больному рекомендуется дать обычный аспирин от 2-х таблеток, и димедрол. Запивать необходимо очень обильно, так как большие дозы ацетилсалициловой кислоты подавляют простагландины желудка, и это может создать чувство дискомфорта и даже боль.
· Категорически не рекомендуется в первые часы оказания помощи пострадавшему использовать какой-либо жир для смазки раны. Не стоит применять и мази и кремы, так как даже самые маложирные составы содержать липиды, которые нежелательны при ожогах.
К дополнительной помощи относится напоить больного напитками. Подойдет минеральная вода со щелочной реакцией, или теплый чай, кофе, какао. Первая помощь при ожогах в домашних условиях предусматривает и наложение повязки. Она должна быть из стерильной марли или бинта и ваты. Хлопчатобумажное волокно защитит место повреждения от механических и химических воздействий, а спирт на вате послужит прекрасным дезинфицирующим средством. Также в последние годы становятся популярны гелиевые повязки, так как они сразу дают ране мягкое охлаждение и пропитаны антисептиками.
Первая помощь при обморожении:
1. Как правило, от отморожения чаще всего страдают верхние или нижние конечности. Оказание первой помощи при обморожении является одним из самых важных мероприятий, позволяющих или полностью восстановить поврежденный участок кожи или существенно уменьшить зону омертвления тканей. При этом очень важно оказывать первую помощь правильно, потому что, в противном случае ее проведение может усугубить повреждение.
2. Прежде всего, необходимо устранить действие холода. Для этого человека следует как можно скорее поместить в теплое помещение, переодеть в сухую одежду и дать горячее питье (чай с сахаром, теплая вода). Нельзя предлагать пострадавшему алкоголь.
3. Затем необходимо согреть отмороженные части тела. Сначала следует освободить пострадавший участок тела от одежды и начать постепенное согревание. Если пострадали руки или ноги можно сделать ванночку с теплой водой. Вначале температура воды должна быть равна около 18-20°С. Следует подержать в такой ванночке конечности около 20-30 минут. Затем температуру воды можно повысит на 5°С. и снова опустить в ванночку обмороженные конечности. Таким образом, постепенно за 1-2 часа температура воды доводится до 36оС. Ни в коем случае нельзя согревать пострадавший участок тела сразу в горячей воде. Это может вызвать тромбоз сосудов и усугубить степень повреждения. Не стоит проводить процедуру согревания у костра или печки. Неравномерный прогрев тканей также приведет к ухудшению состояния.
4. Процедуру согревания в воде следует чередовать с растиранием обмороженного участка кожи. Это поможет улучшить кровообращение. Для растирания можно использовать спирт или водку. Следует бережно, не очень интенсивно проводить эту процедуру. Категорически нельзя растирать отмороженные части снегом. Кристаллы льда и твердые частички приведут к появлению царапин на коже, что в дальнейшем может способствовать инфицированию поврежденного участка.
5. При появлении болей можно дать пострадавшему анальгетики («Анальгин», «Нурофен» и т. п.). Нелишним будет принять четвертинку таблетки «Аспирина», или таблетку «Трентала», указанные препараты помогут предотвратить образования тромбов в сосудах обмороженного участка тела. «Но-шпа» или «Папаверин» помогут восстановить кровообращение и снимут спазм.
6. Если проведенные мероприятия помогли вернуть конечности нормальный розовый цвет, пострадавший не ощущает боли или онемения, значит, первая помощь оказана верна. Если же на пораженном участке коже возникли пузыри или цвет кожи по-прежнему остался белым, синеватым или даже черным, у больного сохраняется болевой синдром или чувство онемения, стоит немедленно обратиться в травматологический пункт.