Цистостома – это отверстие в мочевом пузыре для вывода мочи через катетер.
Моему деду 86 лет, прошлой весной у него случился инсульт. Вопреки прогнозам врачей, дед поднялся на ноги. Но не сразу, и пока долго лежал, от застоя крови усложнилась ситуация с аденомой, он попросту перестал писать… Удалять аденому в 86 лет никто не будет, поэтому ему быстренько вывели сделали операцию – вывели наружу катетер.
Трубку вывели, выписали домой, велели промывать и все…
Но как приспособится, чтобы соблюдать гигиену, как часто промывать и чем еще кроме фурацилина – было неизвестно…
Поначалу меня пугало огромное количество слизи, песка и камней. Катетер пеццера забивался постоянно, приходилось везти деда в стационар – менять. После каждой смены – два дня кровь и вокруг раны воспаление.
Но в результате я все-таки достигла гармонии с этими трубками и промывалками.
В общем, промывать катетер пеццера надо как минимум два раза в день. Одни врачи советуют промывать фурацилином, другие, говорят что это вредно, и надо промывать урологическими отварами.
Я промываю по очереди. Когда промывала одним фурацилином – было много слизи, ну просто ужас сколько. Когда стала периодически промывать отваром трав – слизи не стало! Отвар трав использую из обычных урологических сборов, завариваю, как чай – два пакетика на пол литра воды.
Промываю всегда теплой водой, причем грею раствор не на водяной бане, а в микроволновке. Думаю так будет стерильнее 
Промываются катетеры пеццера шприцем Жане, один надо иметь в запасе. Главное во всем этом деле – чистота. Так как стома – это ворота для инфекции.
Поэтому пришлось запастись ворохом салфеток и пеленок. Которые я заготавливаю оптом, проглаживаю горячим утюгом со всех сторон и храню отдельно от инструментов. Салфетки около раны надо менять тоже несколько раз в день – каждый раз, как промывка.
|
|
Рану вокруг стомы надо обрабатывать. Но не цинковой мазью, как нам медсестра в хирургии велела – цинковая мазь сильно сушит кожу, а левомиколью – если есть покраснение, или смазывать кожу кремом, я использую крема Бора-Бора, на основе трав – заживляющие.
Катетер, который торчит из живота – штука подвижная, если катетер подобрали маленького размера – меньше, чем отверстие – он при неаккуратном движении может вылететь. Чтобы этого не случилось, его надо зафиксировать. Для этого больным делают пояс из бинта. Но на самом деле, бинт не эластичный врезается в кожу, раздражает. Поэтому я сшила деду пояс из эластичного бинта, на липучках. Его надо стирать дважды в неделю, иногда расстегивать – проветривать. Особенно у нас – деда-то частично парализованный остался. Кожа должна дышать – для кожи самое страшное – это нарушение дыхания – размножаются бактерии, возникает покраснение, сыпь, дерматит, 
шелушение, зуд и прочие прелести.
Если что-то подобное появляется, лучше протирать кожу серьезными препаратами, например – мирамистином – это раствор для пролежней.
По идее, цистостомический катетер должен перекрываться на несколько часов пробкой. Чтобы мочевой пузырь был наполненным, и не атрофировался. Он должен наполнятся не менее, чем на 100 мл. Лучше конечно больше. Но в реальности это очень сложно, приходится большей частью использовать пластиковую бутылку, а в походы к врачу (нам приходилось ездить в стационар самим) к ноге привязываю полиэтиленовый мочеприемник.
|
|
бутылка фиксируется на съемный (на липучке) карман к штанине
пробка на катетер - срезана с пакета-мочеприемника
Чтобы трубка не выпадала из бутылки и содержимое не пролилось, нечаянно
Трубка фиксируется в крышке от бутылки (делается отверстие по диаметру трубки). Только снимая бутылку, надо отвинчивать не крышку, а крутить саму бутылку.
И еще последнее. Катетеры бывают разных размеров, периодически их приходится менять. Если новый катетер окажется меньше предыдущего – он может вылететь. Если больше – растягивает кожу, травмирует. Катетеры не всегда есть в продаже (нужного размера), а на скорой нам ставили те, что были у них.
Ну вот на всякий случай еще и таблица размеров катетеров Пеццера:
