Токсоплазма гондии
Токсоплазма гондии – это внутриклеточный простейший паразит, живущий в организме хозяина в анаэробных (без доступа кислорода) условиях. Размножение этих микроорганизмов представлено эндодиогенией (способ деления, заключающийся в формировании двух дочерних организмов под оболочкой материнской особи). Живой организм длительно может сосуществовать внутри своего хозяина (человека и животного), ничем себя не проявляя. При этом инородный организм паразитирует в любой клетке и в любом органе.
Основными распространителями токсоплазмы являются животные, принадлежащие к семейству кошачьих. Именно они основные хозяева и инкубатор простейших на стадии полового развития (образования ооцист). Кошка – носительница toxoplasma, способна на протяжении двух недель «посеять» в почву до двух миллиардов ооцист, паразиты в этом виде способны не терять жизнеспособности еще до двух лет. Но стоит им попасть в среду, где температура составляет 60 оС и выше, как простейшие погибают. Практически сразу они гибнут и от воздействия дезинфицирующих средств. Хотя в слюнной жидкости в период обострения, после приема препарата, они способны жить до двух – трех часов.
Симптоматично диагностировать токсоплазму гондии достаточно сложно, так как клинические его проявления можно наблюдать только у 1-5% всех заболевших и большинство из них приходится на больных, в анамнезе которых диагностирован иммунодефицит человека (ВИЧ – инфеция). Возникает законный вопрос: «Если нет никаких проявлений - зачем лечиться?» Но, оказывается, лечить его все же нужно. Непосредственно для взрослого человека токсоплазмоз не опасен, но если женщина решила стать мамой, этот коварный враг, беспрепятственно попадая через плаценту к эмбриону, способен достаточно быстро привести его к гибели или вызвать в развитии плода необратимые процессы, способные стать причиной инвалидности и уродства.
Токсоплазма попадает в человеческий организм перорально (через рот). Подцепить ооцисты можно в открытом водоеме, через продукты питание: если они не достаточно тщательно помыты (овощи, фрукты, зелень) или термически обработаны (вяленое, недожаренное мясо и рыба). Токсоплазмоз называют болезнью немытых рук. Но существует еще один путь попадания цист в организм человека – перкутанный. То есть токсоплазма попадает через слизистую и раны на коже. Таким способом подцепить данное заболевание больше всего рискуют ветеринары, работники бойни и мясокомбината, то есть, профессиональная деятельность которых предполагает обязательный контакт с сырым мясом или животными. Еще один путь заражения – это донорство, медицинская необходимость в переливании крови (гемотрансфузия) или трансплантация органов.
Строение токсоплазмы
Токсоплазма принадлежит к классу споровиков и, попадая в организм человека, провоцирует развитие токсоплазмоза. География распространения его неоднородна, так некоторые регионы Земли показывают, что 90% населения поражены этим простейшим микроорганизмом, а некоторые регионы практически стерильны.
Строение токсоплазмы («таксон» - дуга, «плазма» - форма) - достаточно классическое для простейшего. Форма микроорганизма слегка напоминает полумесяц и достигает размеров от 4 до 12 мкм. На заостренной оконечности располагается коноид - специальное «приспособление», с помощью которого паразит присасывается в организме хозяина. Токсоплазма не имеет и специальных органелл, которые способствуют движению живого организма, но ей это и не нужно, она и так отличается прекрасным скольжением (ввинчиваясь, при этом, как штопор), беспрепятственно попадая в клетку.
Организм токсоплазмы гондии снабжен роптриями, которые так же помогают в процессе внедрения. Аппарат Гольджи – это, по сути «желудок» паразита, где лизосомы, высвобождаясь по необходимости, при помощи специальных ферментов расщепляют крупные белковые молекулы. Митохондрии - в них происходят процессы окисления. Расположенные в противоположной от коноида оконечности рибосомы отвечают за биосинтез белка. Он проводится из аминокислот и происходит по заданной программе, которая храниться генетической биоматрицей (РНК).
Попадая в клетку, toxoplasma обживается в ней, создавая колонию псевдоцист и постепенно разрушая «приютившую» их клетку. Далее, попав в кровоток, разносится по всему организму, оккупируя новые клетки. Неудивительно, что обнаружить токсоплазму возможно в самых разных местах (головной мозг, печень, глаза, мочевой пузырь, сердце).
Морфология токсоплазмы
Размножается паразит путем продольного деления клетки. Каждая циста находится как бы в капсуле, которая образовалась из остатков «тел» разрушенных клеток и располагается внутри клеточной протоплазмы или за ее пределами. Скопление таких паразитов называют псевдоцистами. Морфология токсоплазмы сходна своими особенностями с Encephalitozoon. Встречаются паразиты в основном у мышей, кошек и некоторых других животных.
При подозрении на токсоплазмоз, применяют несколько различных методик.
· На исследование посылается спинномозговая жидкость, взятая из позвоночника больного. Этот материал разгоняют в центрифуге при скорости в 2000 об/мин. Процедура длиться 15 – 20 минут. Отброшенный осадок поддают анализу, рассматривая под микроскопом, заправив каплю осадка под специальное стекло, при этом контрастными красителями не пользуются.
· Можно из полученного осадка приготовить мазок, который уже подкрашивают и с помощью методики Романовского исследуют под микроскопом.
· Точно так же можно исследовать и пробу с плевральной области.
· При пневмонии проводят анализ легочных мокрот (окрашенный мазок по - Романовскому).
· В случае летальности, у трупа, материал на мазок изготовляют сразу из нескольких жидкостей и органов: вентрикулярной, спинномозговой и перитонеальной жидкости, а так же из мозга, легких, поджелудочной, печени, селезенки. Дальнейшее лабораторное исследование проводят по уже классической схеме (фиксация спиртом, подкрашивание по Романовскому).
· Стоит отметить, что даже в случае повышенной инвазии, токсоплазмы в плазменной жидкости определяются достаточно редко.
Цисты токсоплазмы
Токсоплазмоз – это заболевание провоцируют простейшие токсоплазмы. Основной способ попадания этих паразитов в организм человека – через рот. Такому пути проникновения способствуют немытые руки, грязные овощи, сырое инфицированное мясо. Основным хозяином этих маленьких агрессоров называют котов. Это действительно так, но так же известно, что инфицировано данным заболеванием только около двух процентов домашних любимцев. При этом чтобы вырабатывать цисты токсоплазмы, должны сойтись все необходимые факторы.
· Необходим, чтобы кот был носителем токсоплазмоза.
· Цисты токсоплазмы выводятся совместно с кошачьим калом, и только единожды за целую кошачью жизнь, при этом продолжительность выделения цист составляет от недели до трех.
· В этот период под влиянием комнатной температуры паразиты способны перерождаться в споровую форму, которая, покинув организм своего хозяина, может сохранять свою жизнеспособность на протяжении целого года. Именно форма спор и дает возможность цистам преодолевать значительные расстояния, загрязняя собой окружающее пространство.
· Если им удается попасть в организм человека (в желудочно-кишечный тракт), они активизируются, начиная усиленно делиться.
Но как они способны попасть в человека?
· В случае контакта человека с каловыми массами инфицированного кота или наполнителем, где испражнялось животное, цисты, попадают на руки и, если их не вымыть с мылом, возникает реальный риск заражения токсоплазмами.
· Переносчиками этой заразы могут быть мухи и тараканы: они сначала контактировали с калом зараженного кота, затем с продуктами питания. Если их тщательно не помыть или не подвергнуть термической обработке, результат – заражение токсоплазмозом.
Стоит все же заметить, что такой путь поражения больше присущ детям, играющим с дикими котами или в уличной песочнице (они еще не вполне освоили правила личной гигиены), поэтому, многолетние исследования подтверждают, что в большинстве случаем больные заражаются этой болезнью еще в детском возрасте.
Подцепить эту заразу взрослое население может через термически плохо обработанную пищу. В большинстве случаев это касается баранины и свинины, которая поражена ооцистами токсоплазмы. На этот путь поражения приходится от 30 до 60% случаев. Попадать в организм токсоплазмоз может и через воду из открытых водоемов (если человек, купаясь, заглотнул немного воды, или, потребляя ее в пищу, не прокипятив). До 90 % случаев заболевания токсоплазмозом проходит бессимптомно, лишь в редких случаях можно наблюдать симптоматику сродни простудному заболеванию.
Токсоплазма «всеядна», и способна проникать через клеточные барьеры любых тканей. Исключение составляют эритроциты (красные кровяные тельца). Их «спасает» то, что их клетка не имеет ядра. В большинстве случаев цисты обосновываются в клетках мозга, сердечных и скелетных мышечных тканях. Приблизительно два процента случаев приходится на поражение цистами глазного поля, что чревато слепотой.
Токсоплазма, попадая в кровяную систему, разносится по всему организму. Особенно она опасна в период, когда женщина вынашивает ребенка, так как высокая биокинетика паразита позволяет ему легко преодолевать плацентарный барьер, попадая в околоплодные воды и в организм еще не рожденного ребенка. Вследствие вмешательства токсоплазмы, в развитии плода возможен сбой. Малыш может родиться с физической или психической патологией.
Для самого взрослого носителя данной инфекции она не опасна. Реактивация инфекции наступает крайне редко. Врожденный же токсоплазмоз представлен всего несколькими зарегистрированными случаями.
Жизненный цикл токсоплазмы
Клиническими исследованиями уже доказано, что токсоплазма – это облигатный (не способный размножаться вне пределов клетки) простейший паразитирующий организм. Способен он жить и внутри клеточного ядра. В общебиологическом плане токсоплазму gondii можно отнести к организмам, с высокими способностями приспосабливаться. География его распространения достаточно широка. Этого паразита можно найти на всех широтах. Он способен жить и размножаться практически в любом организме птиц и животных, поражая своим присутствием любые тканевые клетки. В 1965 г. был экспериментально подтвержден факт передачи этих паразитов через кошек, обнаружив в их каловых массах в виде ооцист. Результатом исследований стал и расшифрованный жизненный цикл токсоплазмы, представленный двумя стадиями: кишечной и внекишечной (не тканевой).
Кишечная стадия обуславливается развитием паразита, которое проходит в слизистой кишечника конечного хозяина. Таковым хозяином являются практически все представители кошачьих, не исключая и домашних кошек. Жизненный цикл токсоплазмы делится на четыре этапа:
· Шизогонию – процесс деления клетки, относящийся к размножению простейших микроорганизмов споровым способом: многократное деление ядра клетки и дальнейшее разделение на мерозоиты (множественные дочерние клетки).
· Эндодиогению (внутреннее почкование) – способ размножения простейших микроорганизмов, который заключается в образовании двух новых организмов под оболочкой материнской клетки.
· Гаметогонию - половое размножение у организмов, представленное слиянием различных гамет одного или различных простейших.
· Спорогонию - процесс деления, образовавшейся в результате слияния половых особей зиготы у споровиков.
Все эти этапы деления происходят в различных отделах живого организма хозяина. Такие этапы как гаметогония, шизогония и начальная стадия спорогонии проистекает непосредственно в кишечнике окончательного хозяина, которым является один из представителей кошачьих. Завершение этапа спорогонии заканчивается вне кишечника во внешней экологической среде. Эндодиогения же протекает в организме основного или промежуточного хозяина, каковым и может быть человек.