Пробы с задержкой дыхания.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

1.1 Оценка массы тела и расчет росто – весовых коэффициентов

1. Определение «должной» массы тела и процент отличия от нее реально измеренной.

На основании сведений о поле (М – мужчины, Ж – женщины), возрасте, росте – определяем допустимую массу тела. Принимая табличное значение должной массы тела за 100% рассчитываем процент разницы измеренной (эмпирической) и табличной.

Считается, что превышение должной массы тела на 15 – 29 % соответствует ожирению 1 степени; на 30 – 40 % - ожирению 2 степени; на 50 – 100% - ожирению 3 степени.

Максимально допустимая масса тела (по А.И. Киеня, Ю.И. Бандажевскому, 1997)

Основные обозначения:

L – длина тела (см),

P – масса тела (кг),

ОГК – окружность грудной клетки (см).

2. Упрощенный расчет должной массы проводится при использовании индекса Брока - ИБ:

Вес (кг) = L (см) – 100 - при росте 155 – 164 см;

Вес (кг) = L (см) – 105 - при росте 164 – 174 см;

Вес (кг) = L (см) – 110 - при росте 175 и выше;

3. Рассчитать росто – весовой индекс Кетле: ИК = P (г) / L (см)

В норме для женщин 325 – 375 г/см. Для мужчин 350 – 400 г/см

4. Определение индекса – «ВМI ». Оценить степень оптимальности массы тела и риск развития некоторых заболеваний по индексу телесной массы: ВМI = P (кг) / L² (м²);

ВМI = 17 – 21. соответствует наименьшей предрасположенности к сердечно – сосудистым заболеваниям; ВМI, превышающий 23, является показателем повышенного риска сердечно – сосудистых заболеваний

5. Конституция человека – совокупность индивидуальных, относительно устойчивых морфологических и функциональных особенностей человека. Для определения конституции в настоящее время используются более 60 схем. Во многих из них одним из главных критериев для обособления одного конституционального типа от другого является отношение веса к длине тела. М.В. Черноруцкий предлагал определять тип конституции по индексу физического развития (индекс Пинье ИП). Индекс Пинье определяется по формуле: ИП = L(см) – (P(кг) + ОГК(см)).

У гипостеников (астенический тип) ИП больше 30, у гиперстеников (пикнический тип) – ИП меньше 10, у нормостеников (атлетический тип) – ИП от 10 до 30.

Для гипостенического (астенического) типа характерно низкое положение диафрагмы, вытянутая и уплощенная грудная клетка, длинная шея, тонкие и длинные конечности, узкие плечи, часто высокий рост, слабое развитие мускулатуры. Имеются особенности и во внутреннем строении: небольшое сердце удлиненно-капельной формы, удлиненные легкие, относительно малая длина кишок с пониженный всасывательной способностью. Артериальное давление имеет тенденцию к понижению, в крови снижено содержание холестерина. Обмен веществ несколько повышен.

Гиперстенический тип имеет другие особенности: диафрагма расположена высоко, объемистый желудок и длинные кишки с большой всасывательной способностью. Сердце относительно большое, расположено более горизонтально. В крови отмечается увеличенное содержание холестерина и мочевой кислоты, количество эритроцитов и гемоглобина повышено. Люди этого типа как правило имеют относительно низкий рост, их грудная клетка округлая, укорочена, шея короткая, имеется склонность к избыточному накоплению подкожного жирового слоя.

Нормостеник – умеренно упитанный тип. Нормостеники отличаются хорошим развитие костной и мышечной тканей, пропорциональным сложением, широкими плечами, выпуклой грудной клеткой.

6. Уровень физического развития (по антропометрическим показателям): Э = ОГК(см) – ½ L(см)

Э > 0 (положительный) указывает на нормальное развитие. отрицательный показатель (Э < 0) - отсталое развитие (скорее незаконченный этап юношеского развития). Оценка физического развития: Э >30 – отлично, Э = 20 – 30 – очень хорошо, Э = 10 – 20 – хорошо; Э = 0 – 10 – слабо.

Конституция человека и здоровье.

Интерес к изучению конституциональных особенностей человека во многом обусловлен их связью с различной реакцией на одни и те же болезнетворные факторы. Замечено, например, что люди гиперстенического типа более предрасположены к болезням обмена веществ (сахарный диабет), заболеваниям желчных путей, атеросклерозу, но реже болеют инфекционными болезнями, туберкулезом. Артериальное давление имеет склонность к повышению.

Люди атлетического телосложения (нормостеники) чаще болеют гипертонической болезнью, ревматизмом, гастритом с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для гипостеников характерен риск заболевания язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, вегето-сосудистая дистония. Они чаще страдают артериальной гипотонией, гастритом с пониженной кислотностью, более подвержены заболеваниям органов дыхания.

Конституция человека в большой степени определяется унаследованными свойствами. Но в ее формировании заметную роль играют и внешние факторы, при длительном воздействии которых вполне возможна корректировка типа конституции, особенно в детском возрасте. Каким сформируется конституциональный тип ребенка до половой зрелости и после во многом зависит от условий питания, воспитания, перенесенных заболеваний и других причин. Однако при этом сохраняют свое значение и наследственные предпосылки к формированию того или иного типа.

1.2 Функциональное тестирование. Нагрузочные пробы. Методики, применяемые для оценки резервных возможностей дыхательной и сердечно – сосудистой систем человека.

Пробы с задержкой дыхания.

Проба с задержкой дыхания используется для суждения о кислородном обеспечении организма. Она характеризует также общий уровень тренированности человека. Проводится в двух вариантах: задержка дыхания на вдохе (проба Штанге) и задержка дыхания на выдохе (проба Генча). Оценивается по продолжительности времени задержки и по показателю реакции (ПР) частоты сердечных сокращений. Последний определяется величиной отношения частоты сердечных сокращений после окончания пробы к исходной частоте пульса: ПР = ЧСС (после пробы) / ЧСС (до пробы).

Показатель ритма сердца у здоровых людей не должен превышать 1.2. Более высокие его значения свидетельствуют о неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на недостаток кислорода.

Проба с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге). Порядок проведения обследования. Проба с задержкой дыхания на вдохе проводится следующим образом. До проведения пробы у обследуемого дважды подсчитывается пульс за 30 сек в положении стоя. Дыхание задерживается на полном вдохе, который обследуемый делает после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха. На нос одевается зажим или же обследуемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру. Тотчас после возобновле­ния дыхания производится подсчет пульса. Проба может быть проведена дважды с интервалами в 3-5 мин между определениями. Порядок обработки результатов обследования. По длительности задержки дыхания проба оценивается следующим образом: - менее 39 сек - неудовлетворительно;- 40-49 сек - удовлетворительно;- свыше 50 сек - хорошо. Вычислить значение ПР.

Проба с задержкой дыхания на выдохе (проба Генча). Порядок проведения обследования. Проба с задержкой дыхания на выдохе проводится следующим образом. До проведения пробы у обследуемого дважды подсчитывается пульс за 30 сек в положении стоя. Дыхание задерживается на полном выдохе, который обследуемый делает после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха. Время задержки регистрируется по секундомеру. Тотчас после возобновления дыхания производится подсчет пульса. Проба может быть проведена дважды с интервалами в 3-5 мин между определениями. Порядок обработки результатов обследования. По длительности задержки дыхания проба оценивается следующим образом: - менее 34 сек - неудовлетворительно; - 35-39 сек- удовлетворительно; - свыше 40 сек - хорошо. Вычислить значение ПР.

2. Проба Руфье. Проба Руфье предназначается для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке. Порядок проведения обследования по методике. Перед пробой у обследуемого в положении сидя подсчитывается пульс за 15 сек (N ₁) после 5-минутного спокойного состояния. Затем под счет испытуемый приседает 30 раз за 1 минуту. Сразу после приседаний подсчитывается пульс за первые 15 сек (N ₂) и последние 15 сек (N ₃) первой минуты после окончания нагрузки. Показатель сердечной деятельности (ПСД) вычисляется по формуле:

ПСД = (4*(N₁+ N₂+ N₃)-200) / 10. Оценка ПСД осуществляется следующим образом:

При ПСД от 0.1 до 5 - отлично;

" - " от 5.1 до 10 - хорошо;

" - " от 10.1 до 15 - удовлетворительно;

" - " от 15.1 до 20 - плохо.

3. Тест Купера заключается в определении максимального расстояния, которое человек может преодолеть за 12 минут. При помощи этого теста возможно оценить уровень минутного потребления кислорода (МПК) и произвести оценку аэробных возможностей человека, а также оценить уровень здоровья. МПК — показатель, характеризующий устойчивость организма к самым различным факторам: от гипоксии и кровопотери до радиоактивного излучения. Главным выводом исследования МПК явилось установление „оптимального" уровня аэробной способности, выше которого риск смерти одинаков для всех групп. Он равен 32.5 мл/кг/мин для женщин и 35 мл/кг/мин для мужчин. Ниже этого уровня риск смерти существенно увеличивается, увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. „Безопасный уровень" здоровья индивида, характеризуется максимальными возможностями аэробного энергообразования 40-42мл/ кг/мин для мужчин и 33-35 мл/кг/мин для женщин. Этот порог соответствует времени пробегания дистанции 3 км быстрее 14 мин-14 мин 30'с для мужчин и 11 мин-11 мин 30 с (дистанция 2 км) для женщин. Ниже этого уровня весьма возможны развитие факторов риска и формирование хронического соматического заболевания.

Этот тест основан на том, что энергетическим базисом физического качества общей выносливости служат аэробные механизмы энергообразования. В связи с этим вполне реально диагностировать функциональный класс аэробной способности по расстоянию, пробегаемому испытуемым за 12 мин. Это расстояние строго соответствует минутному потреблению кислорода (мл/мин/кг):