Лампа Вуда широко применяется в дерматологии и косметологии для определения глубины отложения пигмента меланина в коже. Нормальная кожа имеет слабую флуоресценцию и выглядит равномерно темной. Прибор может регистрировать наличие некоторых аминокислот и протеинов кожи, например, яркое свечение дают гипомеланотические и депигментированные пятна, что особенно ценно при диагностике витилиго у людей со светлой кожей. Если пигмент откладывается на уровне эпидермиса – в лучах лампы Вуда пятна темнеют, если пигментация дермальная – контраст выражен слабее. Лампа Вуда также широко используется при проведении химических пилингов, так как салициловая кислота в лучах лампы дает зеленое свечение. С помощью лампы можно оценивать равномерность нанесения пилингового состава на кожу.
Противопоказания к применению лампы Вуда.
Противопоказанием к проведению диагностики с помощью лампы Вуда является наличие открытых повреждений на коже пациента.
Примеры
Микроспория
Дерматофиты рода Microsporum за счет пигмента pteridine флюоресцируют голубовато-зеленым свечением.В отличии от них грибы рода Trichophyton, за исключением Т. schoenleinii (который дает тускло-желтое свечение), не флюресцируют.Осмотр лампой Вуда применяется для первичной диагностики микроспории и для контроля ее излеченности.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Грибы Malassezia,возбудители отрубевидного лишая, излучают желтовато-белый или медно-оранжевый свет.Осмотр лампой Вуда помогает обнаружить субклинические формы инфекции,а также различить фолликулит,вызванный малассезиями, от других фолликулитов.
Эритразма
Corynebacterium minutissimum,возбудители эритразмы,светятся под лампой Вуда кораллово-красным светом за счет водорастворимого копропорфирина III,являющегося продуктом их деятельности.Субклинические колонизации коринобактерий могут быть обнаружены с помощью осмотра лампой Вуда на коже головы или туловища.
Псевдомонадная инфекция
Патогенные виды Pseudomonas,как и микроспорумы,выделяют пигмент pyoverdin,который дает зеленую флуоресценцию при осмотре лампой Вуда. Примечательно,что флуоресценция определяется при концентрации бактерий 105/см2,что позволяет обнаружить раннюю стадию инфекции Pseudomonas при ожоговых ранах и в эрозиях при пузырчатке,токсическом эпидермальном некролизе и синдроме Стивенса-Джонсона.
Вульгарные угри
P.acnes в процессе своей деятельности вырабатывают копропорфирин,который флюоресцирует оранжево-красным светом в комедонах,заселенных пропионбактериями.
Гипопигментации
Гипопигментированные и депигментированные очаги при осмотре лампой Вуда имеют четкие края и флюоресцируют ярко-сине-белым светом.Осмотром лампой Вуда можно легко отличить витилиго от отрубевидного лишая и поствоспалительной гипопигментации, а также депигментный невус от анемичного.
Витилиго
Гипомеланоз
Туберозный склероз
Порфирии
С помощью осмотра лампой Вуда можно определить накопление избыточного порфирина в зубах,кале,волдырях,который дает красно-розовое свечение.Но в основном практическое применение - это осмотр лампой Вуда мочи,в которую для усиления флюоресценции добавляется слабый раствор соляной кислоты.
|
|