Заявка на участие в муниципальном этапе
Областного конкурса общественного признания
«Гордимся прошлым. Создаем будущее»
Муниципальный район/ городской округ Новосибирской области | |
Номинация «Мудрый наставник» / Номинация «Созидатель будущего» | |
ФИО участника муниципального этапа | |
Наименование ветеранской/ молодежной общественной организации | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
Место работы, должность | |
Контактные данные (телефон, e-mail) | |
Краткое описание проекта/ программы/ достижений в сфере гражданско-патриотического воспитания | |
Ссылка на информацию в СМИ, социальных сетях, презентацию, видеоматериалы о деятельности участника конкурса |
Согласие
на обработку персональных данных
Я (далее – Субъект), _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность ________________№__________серия____________,
выдан (кем и когда) _____________________________________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
даю свое согласие администрации муниципального района/ городского округа Новосибирской области -__________________________________________________________________________ организатору муниципального этапа областного конкурса общественного признания «Гордимся прошлым. Создаем будущее» (далее - Оператор), расположенной по адресу __________________________________________________________________________, на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях организации и проведения муниципального этапа областного конкурса общественного признания «Гордимся прошлым. Создаем будущее».
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
- фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные;
- контактный телефон (домашний, сотовый, рабочий);
- фактический адрес проживания;
- прочие.
3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть, совершение, в том числе следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание указанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно.
5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ).
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 2021 г. __________________ / ________________/
Подпись Расшифровка подписи
Приложение № 2 к Положению о проведении областного конкурса общественного признания «Гордимся прошлым. Создаем будущее» |
Заявка на участие
в финале областного конкурса общественного признания
«Гордимся прошлым. Создаем будущее»
Муниципальный район/ городской округ Новосибирской области | |
Контактные данные ответственного за проведение муниципального этапа конкурса в МР/ГО (Ф.И.О., телефон, e-mail) | |
Номинация «Мудрый наставник» | |
ФИО победителя муниципального этапа | |
Наименование ветеранской общественной организации | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
Место работы, должность | |
Контактные данные (телефон, e-mail) | |
Краткое описание проекта/ программы/ достижений в сфере гражданско-патриотического воспитания | |
Ссылка на информацию в СМИ, социальных сетях, презентацию, видеоматериалы о деятельности участника конкурса | |
Номинация «Созидатель будущего» | |
ФИО победителя муниципального этапа | |
Наименование молодежной общественной организации | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
Место работы, должность | |
Контактные данные (телефон, e-mail) | |
Краткое описание проекта/ программы/ достижений в сфере гражданско-патриотического воспитания | |
Ссылка на информацию в СМИ, социальных сетях, презентацию, видеоматериалы о деятельности участника конкурса |
Согласие
на обработку персональных данных
Я (далее – Субъект), _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность ________________№__________серия____________,
выдан (кем и когда) _____________________________________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
даю свое согласие ГКУ НСО «Центр патриотического воспитания» (далее Оператор), зарегистрированному по адресу: г. Новосибирск, Красный проспект, 86/2, на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях организации и проведения областного конкурса общественного признания «Гордимся прошлым. Создаем будущее».
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
- фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные;
- контактный телефон (домашний, сотовый, рабочий);
- фактический адрес проживания;
- прочие.
3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть, совершение, в том числе следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание указанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно.
5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ).
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 2021 г. __________________ / ________________/
Подпись Расшифровка подписи