1. 1) Указанные сдвиги являются основными признаками повышения тонуса артерий. 2) Холодовая проба проводиться с целью определения сосудистой реактивности (оценка направленности и степени изменения реографических показателей). 3) В норме в ответ на холодовое воздействие происходит уменьшение амплитуды реовазограммы и реографического индекса, удлиняется время анакроты, закругляется вершина реовазограммы, увеличивается реографический коэффициент. 4) Снижение периферического кровотока и низкая сосудистая реактивность.
2. 1) Вероятная причина приступ пароксизмальной тахикардии. При такой степени тахикардии значительно снижается длительность фазы диастолы и, соответственно, диастолическое заполнение -1>:":' желудочков сердца кровью. Снижение насосной функции сердца ведет к снижению мозгового кровотока и к гипоксии головного мозга, что и послужило причиной потери сознания.
2) При падении артериального давления уменьшается импульсация от барорецепторов сосудов, что ведет к включению механизмов внутреннего звена саморегуляции - усиление сердечной деятельности.
3)Наиболее простым способом уменьшения тахикардии является проведение глазосердечного рефлекса или дыхательной пробы.
4) При надавливании на глазные яблоки раздражение передается в гипоталамус, а далее на центры продолговатого мозга, где формируется реакция в виде повышения активности нисходящего парасимпатического влияния на сердечный ритм - ЧСС уменьшается.
3. 1) Нагрузочная ортостатическая проба применяется в первую очередь для оценки реактивности симпатического и парасимпатического отделов ВНС в регуляции деятельности сердца и выявления толерантности к резким изменениям положения тела в связи с условиями профессиональной деятельности. При переходе из горизонтального положения в вертикальное уменьшается поступление крови к правым отделам сердца; при этом центральный объем крови снижается примерно на 20%, минутный объем - на 1-2.7 л/мин. Как следствие снижается артериальное давление, что является мощным раздражителем барорецепторных зон. При этом в течении первых 15 сердечных сокращений происходит увеличение ЧСС, обусловленное понижением тонуса вагуса, а около 30-го удара вагусный трнус восстанавливается и становиться максимальным. Спустя 1-2 мин после перехода в ортостатическое положение происходит выброс катехоламинов и повышается тонус симпатического "' ~ отдела вегетативной нервной системы, что обуславливает учащение ЧСС и увеличение периферического сопротивления, и лишь затем включается ренин - ангиотензин - альдостероновый механизм. 2) Гипердиастолический тип реагирования связанный с нарушениями венозного оттока
4. 1} Нагрузочная ортостатическая проба применяется в первую очередь для оценки реактивности симпатического и парасимпатического отделов ВНС в регуляции деятельности сердца и выявления толерантности к резким изменениям положения тела в связи с условиями профессиональной деятельности. При переходе из горизонтального положения в вертикальное уменьшается поступление крови к правым отделам сердца; при этом центральный объем крови снижается примерно на 20%, минутный объем — на 1-2.7 л/мин. Как следствие снижается артериальное давление, что является '"' мощным раздражителем барорецепторных зон. При этом в течении первых 15 сердечных сокращений происходит увеличение ЧСС, обусловленное понижением тонуса вагуса. а около 30-го удара вагусный тонус восстанавливается и становиться максимальным. Спустя 1-2 мин после перехода в ортостатическое положение происходит выброс катехоламинов и повышается тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, что обуславливает учащение ЧСС и увеличение периферического сопротивления, и лишь затем включается ренин - ангиотензин - альдостероновый механизм. 2) Гиподиастолический тип реагирования. 3) Недостаточность симпатического звена регуляции.
5. 1) В первом случае реакция адекватна: физическая нагрузка приводит к повышению метаболических трат и как следствие - к росту ЧСС и сердечного выброса и результирующему повышению МОК для активации доставки кислорода к работающим мышцам. 2) Реакция второго пациента - неадекватна, ' • 3) Снижение МОК при высоких значениях ЧСС может быть связан с укорочением фазы диастолы, -'"; недополнением левого желудочка кровью и, как результат, снижению сердечного выброса и МОК.
6. 1) При стойкой артериальной гипертензии происходит адаптация барорецепторов, в результате чего импульсация с них не поступает с сосудодвигательный центр и артериальное давление остается на высоком уровне.
2)Депрессорные (аортальные) нервы: левый начинается центростремительными нервными волокнами от рецепторов расположенных в дуге аорты, правый - начинается от барорецепторов правой подключичной артерии. Оба нерва в составе гортанных нервов идут к узловатым ганглиям блуждающих нервов, а от туда к продолговатому мозгу. По ним распространяется импульсация при изменении артериального давления.
3) При непоступлении информации от барорецепторов происходит торможение центральных нейронов блуждающего нерва и клеток, оказывающих влияние на сгашальные центры. По принципу сопряженности возбуждаются центры продолговатого мозга, что вызывает усиление работы сердца и уменьшение просвета сосудов в результате чего повышается артериальное давление.
7. 1) 633 см\с.
2) Скорость распространения пульсовой волны характеризует состояние эластичности и тонического напряжения стенок артериальных сосудов.
3) отклонений у пациента не выявлено, значения соответствуют возрастным нормативам....
8. 1) На основании регистрации ЭКГ
2) Удлинение интервала Р-0
3) ЭКГ позволяет оценить возбудимость, проводимость, автоматик) миокарда9. 1) Отсутствие импульсации с симпатических нервных волокон приводит к расширению сосудов, а раздражение периферического участка нерва восстанавливает тонус сосудов.
2) Эксперимент доказывает, что сосудистый тонус поддерживается в основном симпатическим отделом вегетативной нервной системы.
3) Большинство сосудов не имеет парасимпатической иннервации. Парасимпатическими нервами иннервируются сосуды малого таза, артерии мозга и сердца. При их перерезке сосуды суживаются.
10. 1) При вставании у обследуемого развивается тахикардия, снижается интенсивность мозгового кровотока и повышается тонус артериальных, сосудов мозга. 2) и 3) - см практикум. 4) Такая реакция расценивается как адекватная в случае компенсации отмеченных сдвигов к 3-5 мин ортостаза.
11. 1}Нагрузочные пробы позволяют выявить скрытые нарушения приспособительных регуляторных механизмов. Определять вегетативную реактивность сердечно - сосудистой системы.
2) Пробу применяют для оценки толерантности обследуемого к физическим нагрузкам, его физической работоспособности, а также возможных признаков нарушения коронарного кровообращения (по изменениям ЭКГ) при выполнении нагрузки. Ограничения ее применения - заболевания кровообращения и дыхания в стадии де- и субкомпенсации... -
3) Гипертонический тип реактивности. Неадекватное реагирование.
12.1) Подобные изменения сфигмограммы могут свидетельствовать о повышении сосудистого тонуса и тахикардии, что проявляется при значительной активации симпато-адреналовой системы. 2) Сфигмография позволяет объективизировать анализ пульсовой волны, получить количественные параметры таких характеристик пульса как напряжение, наполнение, скорость, что не позволяет физикальное пальпаторное исследование.
13. 1) 11, 9л 2} Реакция пациента на физическую нагрузку адекватна, однако свидетельствует о недостаточной физической тренированности. У физически подготовленных субъектов прирост МОК на физическую нагрузку происходит, как правило, за счет примерно одинакового прироста УОК и ЧСС..-
14. 1) На ЭКГ увеличение интервала Р-С^.
2) Замедление проведения возбуждения от предсердий к желудочкам называется атриовентрикулярпая задержка. Причина —см учебник.
15. 1) Зарегистрированные тоны сердца - первый (систолический) и второй (диастолический) в норме. 2) Первый тон возникает в начале систолы желудочков (систолический) и обусловлен колебаниями атриовентрикулярных клапанов при их закрытии (высокочастотный и высокоамплитудный компонент) и колебания открывающихся полулунных клапанов и начальных отделов аорты и легочного ствола при поступлении в них крови (низкочастотный и низкоамплитудный компонент). Второй тон возникает в период диастолы (диастолический). В нем выделяют два компонента: высокоамплитудный - связан с напряжением аортального клапана при его закрытии; низкоамплитудный - вызван закрытием клапана легочного ствола.
16. 1)Сильные эмоции любого знака запускают симпато - адреналовую реакцию организма, что сопровождается активацией кардиореспираторных функций
2) У болельщика проигравшей команды (отрицательные эмоции обладают длительным последействием в течение нескольких дней после прекращения действия раздражающего эмоциогенного фактора). 3.Снизить значения АД и ЧСС можно (оперативно) - при проведении дыхательной гимнастики (активация парасимпатических влияний на сердце - дыхательный рефлекс - см практикум) или любыми поведенческими воздействиями, приводящими к положительным эмоциям, которые снижают вегетативное последействие отрицательного эмоционального напряжения
Физиология крови.
1. 1)Эритроцитоз, ускоренное СОЭ
2) Воспалительный процесс
3) Увеличение процента незрелых нейтрофилов указывает на начальный этап заболевания, либо на сниженную реактивность организма
2. 1) Биологическая несовместимость крови донора и реципиента. 2) До переливания крови необходимо провести биологическую пробу. 3) см. практикум с.336
3. 1) увеличено количество базофилов и эозинофилов.
2) увеличение их количества (особенно эозинофилов) свидетельствует о возможной паразитарной
инфекции или аллергическом заболевании (в частности о бронхиальной астме)
4. 1) Лейкопения, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ. 2) воздействие на организм ионизирующего излучения 3) Да
5. 1)Третья группа крови В (III)
2) Резус-полологгельная
3) Необходимо заготовить кровь группы Ш и резус-положительную или резус-отрицательную. При необходимости можно приготовить группу крови I (универсальный донор).
4) см. практикум с 336.
6. 1) Анемия, снижение эритроцитов. Лейкоцитоз, лимфоцитоз.
2) Недостаток в организме Вп, который влияет на процессы гемопоэза, активируя созревание эритроцитов.
3) Нарушение всасывающей функции желудка.
6. 1)Группа крови АВ (IV)
2) Резус-отрицательная
3) Необходимо заготовить IV группу крови и только резус отрицательную. При необходимости можно использовать I, II или III группы крови. 4) Совместимость по резус-фактору, биологическая проба.
7. 1)Снижено содержание гемоглобина и эритроцитов (анемия), тромбопения
2) а)сосудисто-тромбоцитарный гемостаз; б)коагуляционный гемостаз
3) Коагуляционный гемостаз
4) Возможно отсутствие в крови одного из плазменных факторов, в частности антигемофилыгого глобулина В.
8. 1)Лейкоцитоз
2) Через 4 дня, лейкоцитоз, ускорено СОЭ.
3) Через 4 дня в крови изменилось соотношение белковых, фракций в сторону увеличения крупномолекулярных белков.
4) а)количественное соотношение белков плазмы крови
б) число эритроцитов
в)рН крови
г)вязкость крови и др.
Физиология дыхания
1. 1) С помощью номограмм, а еще точнее - с помощью таблицы Клеменса найти должные величины параметров внешнего дыхания с учетом пола, возраста и роста испытуемого и сравнить с полученными данными при исследовании. Уменьшен индекс Тиффно.
2)Это говорит о сужении воздухоносных путей. 3) Из исследования ясно, что сужение воздухоносных путей вызвано не скоплением слизи, ни инородным телом, ни опухолью. Вероятно причина -повышенный тонус гладких мышц в стенке бронхов. Следовательно, должен быть использован лекарственный препарат, который путем действия на бета - адренорецепторы вызьтвет расширение,! бронхов.
2. 1) Тренировки в горах повышают кислородную емкость крови за счет усиления эритропоэза, который стимулируется эритропоэтином. Продукция эритропоэтина усиливается при гипоксии почечной ткани, а это имеет место при дыхании в условиях пониженного атмосферного давления.
2) Тепло, продуцируемое при сокращении скелетных мышц усиливает диссоциацию оксигемоглобина -поддержание метаболизма в работающей мышце. Спортсмены стараются сохранить тепло с помощью теплой одежду, чтобы лучше обеспечивалась их оксигенация.
3) Искусственное введение эритропоэтина. 4) При усилении эритропоэза увеличивается вязкость крови, что негативно сказывается на гемодинамике. 3.1) Роль вагуса в механизме смены вдоха на выдох.
2) А) Дыхание становиться редким за счет медленного, затянутого вдоха. Б) Вдох становиться более длительным и глубоким. В) Вдох прерывается сразу, как только начинается высокочастотная стимуляция.....
4. 1) Воздух не поступает в правое легкое через перевязанный бронх, а в левом легком не было кровотока, поэтому оно тоже не участвовало в газообмене.
2) Нарушено внешнее дыхание справа и газообмен слева в перврм варианте, кислород не поступал в кровь - гипоксия. 3) В первом случае резкая кратковременная (быстро затухающая) гипервентиляция. Во втором случае незначительное увеличение частоты и глубины дыхания.
5,1) Увеличивается растворимость газов в крови при вдыхании воздуха под высоким давлением. 2) Переход растворимых газов (особенно азота) в газообразное состояние и эмболия кровеносных сосудов. 3) Ныряльщики под водой не дышат и растворимость газов не увеличивается.
6. 1) Второе исследование продолжалось дольше, т.к. испытуемый каждый раз вдыхал атмосферный воздух без изменения процентного соотношения газов, а в первом случае во вдыхаемом воздухе увеличивалось содержание углекислого газа.
2) У первого испытуемого быстрее включаются механизмы саморегуляции для поддержания газового состава крови, поэтому наступает гипервентиляция, увеличивается содержание оксигемоглобина и растет ЧСС. 3) Снижение содержания кислорода и увеличения СО; (сдвиг рН крови в кислую сторону).
7. Опыт Фредерика с перекрестным кровообращением на собаках8. 1) Увеличение физической нагрузки ведет к увеличению метаболизма, следовательно растет потребность в кислороде. Вопрос2. 3 -см. практикум 9. 1) Нарастание гипоксии в организме. Сродство гемоглобина к угарному газу в 200 раз больше, чем к кислороду. 2) Падает. 3) Вынести на свежий воздух.
10.!)Уменьшиться количество оксигемоглобина. 2) Дыхание учащается.
3) Сродство гемоглобина к кислороду уменьшается - увеличивается диссоциация.
Физиология пищеварения
1. В результате сильного эмоционального переживания активируются симпатическая нервная система и симпато-адреналовая гормональная регуляция, которые тормозят образование и выделение жидкой слюны.
2..Посту пившая в ротовую полость, пишевод и желудок пища вызвала активацию соответствующих рецепторов этих органов. По нервным волокнам афферентная импульсация от рецепторов поступила к гипоталамическому центру «насыщения», который под влиянием этой импульсации возбудился и затормозил центр «голода», В результате пищевая мотивация угасла и процесс еды прекратился. Этот вид насыщения называется -«сенсорным».
3. Образование и выделение слюны происходит на основе сложно-рефлекторного механизма,,.", включающего условный и безусловный компоненты. Такие характеристики пищи, как вид, запах, вкус являются натуральными её компонентами. А обсуждение еды является условно-рефлекторным стимулом слюнообразования. Благодаря этим механизмам, опережающее приём пищи, слюнообразование способствуют инициации начала пищеварения при поступлении пищи в полость рта: смачивание пищи слюной, пережёвывание, проглатывание.
4. Отношение к тем или иным видам пищи определяется воспитанием. Всё', что живое съедобно, поскольку состоит из одних и тех же органических и минеральных веществ. Исключение составляют продукты, содержащие яд, и несъедобными являются вещества растительного или животного происхождения, по отношению к которым у каждого конкретного вида животных нет пищеварительных ферментов и не приспособлен пищеварительный тракт к их перевариванию.
5. Гастрин действует как гормон, он выделяется в кровь и с током крови приносится к секреторным железам желудка, вызывая выделение желудочного сока.
б. Пристеночное пищеварение протекает значительно быстрее, с набором ферментов, расщепляющих олигомеры и димеры. Для ускорения ферментативного процесса необходима встреча молекул фермента и субстрата. Эти условия лучше обеспечиваются непосредственно у стенки кишки в микроворсинках и гликокаликсе эпителия кишечника, который обладает каталитической функцией.
Физиология обмена веществ и энергии 1.1) Так как в атмосферном воздухе содержится 21% Оз, а в выдыхаемом воздухе - 17,5%, то из каждых
100 мл воздуха организмом поглощено 21 -17,5 = 3,5 мл О2 и выделено 3,0 мл СОг. Затем рассчитывают
потребление О2 за 1 минуту. Испытуемый за 5 минут выдохнул 30л воздуха, следовательно, МОД у него
бл или 6000мл. Составляем пропорцию: из 100мл воздуха потребляется 3,5мл О2, а из 6000мл воздуха
потребляется*. Находим.*: х = 6000 х 3,5: 100 = 210 мл. Таким образом, за 1 минуту испытуемый
поглощал 210 мл О2.
Определяем ДК:ДК = 3,0: 3,5 = 0,857.
По ДК с помощью таблицы соответствия ДК и КЭК (Таблица 1) находят КЭК. Он составляет 4,876 ккал.
Находим расход энергии испытуемого за 1 минуту: 4,87 х 0,210 = 1,023 ккал,
за 1час: 1,023 х 60 = 61,38 ккал, при необходимости рассчитывают за сутки: 61,38x24= 1473,12 ккал
2) При физической нагрузке расход 02 увеличится, однако при интенсивной или продолжительной физической работе формируется кислородный долг, а недоокисленные продукты (молочная кислота) накапливаются, выделение СО2 увеличивается, величина ДК станет равной Г, так как основным источником энергии является окисление углеводов. "
3) Чем тяжелее физическая работа, тем больше энергозатраты. Это увеличение энергозатрат по - * сравнению с уровнем основного обмена является рабочей прибавкой. Величина рабочей прибавки пропорциональна тяжести физической нагрузки..
2. 1) Энергозатраты при выполнении физической нагрузки повысятся на величину рабочей прибавки.
2) ДК при смешанном питании в состоянии покоя в среднем составляет 0,85—0,90. Во время физической работы ДК повышается до 1 (основным источником энергии являются углеводы), сразу после физической работы ДК резко повышается и может превысить 1. затем в течение первого часа после физической работы ДК снижается до величин, меньших исходного уровня, после чего восстанавливается. Из-за кислородного долга, формирующегося во время физической работы, недоокисленные продукты (молочная кислота) поступает в кровь и вытесняет углекислоту из бикарбонатов, присоединяя основания, поэтому сразу после физической работы СОг выделяется больше, чем образуется. В дальнейшем молочная кислота убывает из крови, высвобождая основания, которые связывают углекислоту, вновь образуя бикарбонаты, что лежит в основе снижения величины ДК в течение первого часа после работы.
3) КПД называется отношение энергозатрат на совершение внешней работы к 'энергозатратам всей работы, выраженное в процентах. КПД целого организма изменяется в пределах от 16 до 25%, в среднем составляет 20%. При совершении физической работы значительные энергозатраты осуществляются в связи с отдачей тепла в окружающую среду.
3. 1) Расход О2 составил 0,4 л/мин. О2.
2) По ДК по таблице находим соответствующий КЭК, который равен 4,936 ккал. Находим энергозатраты за 1 минуту, для чего составляем пропорцию: окисление 1 л О2 высвобождает 4,936 ккал энергии, а окисление 0,4 л О2 дает х = 0,4 х 4,936 = 1,974 ккал/минугу. Энергозатраты за I час: 1,974 х 60 = 118,44 ккал Энергозатраты испытуемого за 2 часа работы составят: 118,44x2 = 236,88 ккал. -
3) Калориметрия бывает: прямая и непрямая. Непрямая калориметрия бывает с полным и неполным газовым анализом, методом открытой или закрытой систем.
4) По объему выделенного СО3 энергозатраты рассчитать можно, однако его выделение не всегда точно отражает уровень метаболизма, а также вследствие большей зависимости этого газа от факторов внешней среды (температуры, влажности, давления), предпочтительнее рассчитывать энергозатраты по объему поглощенного О2.
4. 1} Процент отклонения составил 32,55%, что превышает норму. Такое увеличение уровня основного обмена с учетом жалоб пациента свидетельствует о повышенном уровне тиреоидных гормонов.
2) Измерение гемодинамических показателей должно было измеряться в условиях покоя, соответствующих условиям определения уровня основного обмена.
3) Уровень основного обмена определяют: пол, возраст, рост, масса тела. "-' "
5. 1) Данный пищевой рацион восполняет суточные энергозатраты с учетом усвояемости пищи при смешанном питании: 2991 ккал при энергозатратах 2700 ккал.
2) Данный пищевой рацион является сбалансированным. - -.
3) усвоение 120 г белка дает 19,2 г азота, т. о. имеется азотистое равновесие.