Фото 1. Виды рубцов.
1 – Закругленные глубокие рубцы
Напоминает глубокую волну. Края гладкие, закругленные, дугообразные…
Лечение: с помощью надреза, когда заменяется ткань на новую (выполняется, как правило, пластическим хирургом) или используют наполнитель Рестилайн (это раствор стабилизированной гиалуроновой кислоты).
2 – Закругленные неглубокие рубцы
Напоминает небольшую ямку. Края гладкие, закругленные, дугообразные…
Лечение: с помощью надреза, путем замены кожи, так же отлично помогает лазерная обработка.
Фото 2. Смешанный тип рубцов. Закругленные и прямоугольные рубцы.
3 – Прямоугольные рубцы
Имеют прямые края. Очень неприятно смотрятся, но легко поддаются лечению, если неглубокие.
Лечение: применима процедура химической реконструкции кожных рубцов трёхуксусной кислотой (очень популярная процедура в Америке “TCA CROSS”)
4 – Келоидные и гипертрофические рубцы
4.1 – Келоидные рубцы
Это приподнятые рубцы, образуются за счет излишнего разрастания соединительной ткани, напоминает по виду опухоль. Это когда фибропласты, которые производят коллаген работают чрезмерно, за счет этого происходит разрастание тканей и образуются холмики. Со временем такие холмики могут темнеть (но не у всех), что красоты им точно не придает.
Лечение: Одним из способов лечения келоидных рубцов, достигается за счет инъекций стероидов. В этом случае врачи будут вводить стероидные препараты в кожу вокруг келоидного рубца. Проводится так же поддерживающая стероидная терапия.
Так же востребована хирургическая операция по удалению рубца, путем удаления рубцовой ткани. Но чаще всего обрезание рубцовой ткани не всегда оказываются успешными, а в некоторых случаях келоидные шрамы начинают расти заново и требуется новая операция. При лечении келоидных рубцов, врачи редко используют хирургические операции, так как после лечения рана может вновь воспалиться и начаться новое рубцевание, поэтому вы должны понимать риск операции.
Дерматологи и пластические хирурги до сих пор изучают пути удаления, профилактику образования и лечения келоидных рубцов. Одним из новейших достижений в келоидной терапии является использование лазеров для уменьшения размера келоидных рубцов.
Фото 3. Келоидные рубцы
4.2 – Гипертрофические рубцы
Тоже похожи на холмик, небольшая выпуклость, но процесс образования происходит иначе, чем у келоидных рубцов. Их очень часто путают, а зря. Образуются за счет того, что организм выделяет чрезмерное количество рубцовой ткани. Со временем такие рубцы могут проходить сами, так как вырабатываемый фермент коллагена со временем убирает излишнюю рубцовую ткань. Поэтому надо подождать немного и посмотреть, как будет проходить рубец. Со временем такие рубцы сами рассасываются, но уходит на это 1-2 года, может больше.
Лечение: чаще всего не требуется, но иногда врач может назначить инъекции стероидов или рекомендовать природные средства, например эфирное масло чайного дерева, витамин Е, которые наносить надо локально – это помогает уменьшить размер рубца.
Если эти меры не работают, может быть использована операция по удалению шрамов или уменьшению его. Лазерные процедуры является одним из наиболее предпочтительных методов в лечение гипертрофических рубцов.
Фото 4. Гипертрофические рубцы
5 – 6 Сколотый глубокий, средний рубец
Остро и глубоко, средне зазубренная ямка. Глубокая, неглубокая, острая, заостренная ямка, как будто маленькая тоненькая сосулька впилась вам в кожу и оставила след. Как правило, такие рубцы образуются из-за кистозных прыщей, которые глубоко повредили кожу. На всей поверхности фолликулярной трубки раны образуется вертикальная полоска коллагена. Когда ранка затягивается, это коллагеновая «нить», закрепленная у основания дермы, сжимается и опускает поверхность кожи, образуя глубокую, четко очерченную «оспину».
Лечение: в зависимости от ширины и глубины, к таким рубцам применима процедура химической реконструкции кожных рубцов трёхуксусной кислотой (очень популярная процедура в Америке под названием “TCA CROSS” – пилинг с трёхуксусной кислотой по специальной технологии).
Punch Techniques (толчковый метод) – процедура включает в себя физическое удаление ткани, содержащей шрам и либо шов или происходит замена остальных частей ткани.
Так же очень хорошо помогают коллагеновые инъекции, либо жир взятый из любой части тела, который заполняется в свободное пространство.
Фото 5. Сколотые руцы
7 – Расширенные поры
Хотя это вовсе не рубец, а последствие расширения пор и нарастание кожи вокруг поры.
Выглядит крошечной ямочкой на лице и смотрится не эстетически, что тоже требует коррекции. Известен, как поверхностный сколотый рубец – это ранее забившаяся пора, которая так и не была излечена.
Лечение: порой оно не требуется, но помогают отлично поверхностные пилинги с гликолевой кислотой, постоянные маски с глиной, которые сглаживают кожу и дермабразия, микродермабразия. Были даже случаи удаления расширенных пор лазером.
Фото. 6 Расширенные поры
Как показывает практика, у людей с угревой болезнью чаще всего образуется несколько видов рубцов, поэтому каждый случай индивидуален и требует консультации врача!
Кто занимается удалением рубцов?
Чаще всего операции по удалению рубцов проводят пластические хирурги, которые с помощью разреза удаляют рубцовую ткань, а потом аккуратно зашивают (иногда и чаще всего в России этим занимаются просто хирурги, поэтому 100 раз подумайте, прежде чем решить удалят рубец хирургическим путем). Так же в практике бывали случаи и есть, когда дерматологи сами проводили пилинговые процедуры, например пилинг трёхуксусной кислотой (такой метод как “TCA CROSS”).
Лазерные процедуры, дермабразия, микродермабразия, срединные и глубокие пилинги гликолевой кислотой делают в косметическом специализированном салоне, где имеется специальное оборудование и препараты. И удовольствие это не из дешевых, иногда требуется несколько процедур, а потом коррекция.
Как предотвратить образование рубцов?
Успех любой попытки избавиться от рубцов, будет зависеть от нескольких факторов. Возраст, тип кожи, тяжесть рубцов и способность человека к регенерации тканей. Один из лучших методов для устранения рубцов принимать профилактические меры:
- поддерживать здоровый рацион питания с большим количеством витамина Е,
- используйте защитную одежду, чтобы защитить поврежденную кожу или склонной к акне от ран и вторичного воспаления,
- лечить вовремя прыщи,
- не давить прыщи.
Какие самые эффективные методы лечения рубцов?
Лазерное удаление рубцов, пожалуй, самый эффективный способ избавиться от рубцов, который используются в настоящее время. При использовании лазеров, сжигается кожа, что позволяет здоровой, новой коже расти на своем месте. Для людей с тяжелой формой рубцов и другими видами шрамов лазерное удаление помогает сгладить слой кожи, что заметно улучшает состояние. Но лазерное лечение не гарантирует полное исчезновение рубцов.