Контрольные вопросы:
1. Цели и задачи комплекса ЛГ при ГБ
2. Направленность комплекса ЛГ при ГБ.
3. Принципы составления комплекса ЛГпри ГБ и их краткая характеристика.
4. Типы двигательных режимов на амбулаторно-поликлиническом этапе восстановительного лечения при ГБ и их краткая характеристика.
5. Какие показатели позволяют судить об адекватности физ нагрузки.Указать предельные значения этих показателей для тренирующего режима амбулаторного этапа восстановительного лечения при ГБ.
6. Какие упражнения являются специальными в ЛГ при ГБ
7. Какие упражнения являются общеукрепляющими в ЛГ при ГБ
8. Какие методы и средстаа применяются в ЛГ при ГБ.
9. Какие средства ЛФК являются основными при ГБ
10. Какие средства ЛФК являются дополнительными при ГБ
11. Каким упражнениям изотоническим или изометрическим отдается предпочтение при составлении комплекса ЛГ при ГБ.Дать определение изометрическим и изотоническим упражнениям.
12. Какие методы и средства используются в комплексном лечении ГБ.
13. В каких условиях рекомендуется проведение ЛГ при ГБ.
14. Перечислить основные формы ЛФК,которые используютя при лечении ГБ
15. Исходные положения которые используются при щадящем режиме ЛГ при ГБ
16. Исходные положения которые используются при тренирующем режиме ЛГ при ГБ
17. Перечислить динамически режимы на амбулаторно- поликлиническом этапе восстановительного лечения при ГБ
18. Виды контроля которые используются для оценки эффективности применения ЛФК. Где и как часто они проводятся.
19.Рекомендуемая в ЛФК продолжительность утренней гигиенической гимнастики и количество упражнений
Информационный материал:
|
ЛФК при гипертонической болезни;
Лечебная физкультура показана при всех стадиях гипертонической болезни с учетом функциональных возможностей кардиореспираторной системы. В основе лечебного действия физических упражнений лежит нормализация тонуса сосудодвигательного центра. Что позволяет более быстро и полноценно восстановить здоровье, трудоспособность и предупредить осложнения у больных гипертонической болезнью
Вопрос о назначении ЛФК больному решается лечащим врачом индивидуально.
Лечебная физкультура направлена на улучшение обменных процессов в миокарде, повышение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем к воздействиям факторов внешней среды, на восстановление нарушенных взаимоотношений между процессами возбуждения и торможения, ликвидацию патологических связей и очагов застойного возбуждения, нормализацию сосудодвигательного центра, улучшение эмоционального фона и общеукрепляющего эффекта, улучшение кровообращения, ликвидацию застойных явлений, стимуляцию экстракардиальных факторов кровообращения, повышение трудоспособности больных.
Лечебная физкультура при гипертонической болезни противопоказана при наличии общих противопоказаний, исключающих применение средств ЛФК, высокий уровень артериального давления (200/110 мм рт. ст.), состояние после гипертонического криза, серьезные нарушения ритма и проводимости сердца, тромбоэмболические осложнения, обострение сопутствующих заболеваний, признаки коронарной и сердечно-сосудистой недостаточности. При III стадии гипертонической болезни в основном назначают лечебную гимнастику в исходном положении лежа с приподнятым головным концом, сидя, а также дозированную ходьбу. Больные гипертонической болезнью III стадии выполняют комплекс ЛГ с минимальным повторением упражнений (3 — 4 раза), без силового напряжения, с неполной амплитудой движений, в медленном темпе, в положении лежа и сидя. Продолжительность занятий ЛГ 8—10 минут. Осуществляется врачебный контроль за самочувствием, пульсом и АД больного.
|
2 стадия гб;Больные этой группы с постоянно повышенным АД периодически нуждаются в госпитальном лечении. При наличии головных болей и головокружения целесообразно назначение массажа затылочной области головы и плечевого пояса по В. Н. Мошкову, длительностью 10 —15 минут, через день. Занятия ЛФК дополняют комплексную терапию и хорошо сочетаются с диетотерапией, бальнеопроцедурами и физиотерапией, больные должны заниматься ЛФК регулярно и длительное время. Применяют ритмичные упражнения для крупных мышечных групп, упражнения с изменением положения тела в пространстве и поворотами головы, переключения с одного вида мышечной работы на другой. Следует использовать упражнения с преодолением тяжести собственного тела, с небольшим отягощением и сопротивлением
В процессе восстановительного лечения основным средством ЛФК являются физические упражнения. На госпитальном и поликлиническом этапах реабилитации больным гипертонической болезнью назначают лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, терренкур, утреннюю гигиеническую гимнастику, индивидуальные задания для самостоятельных занятий, трудотерапию, упражнения на тренажерах, массаж. Используют общеукрепляющие и дыхательные упражнения, стимулирующие экстракардиальные факторы гемодинамики, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Больные выполняют маховые движения конечностями с полной амплитудой в среднем и медленном темпе без значительных усилий и задержки дыхания, с предметами и на спортивных снарядах, на тренажерах. Благоприятное влияние оказывает умеренный труд на свежем воздухе — в саду, огороде. Специальными упражнениями являются: упражнение на расслабление различных мышечных групп, дыхательные упражнения, упражнения для тренировок вестибулярного аппарата и на координацию движений.
|
Нагрузки в процессе занятий должны увеличиваться постепенно. Реакцию больного на физическую нагрузку оценивают по реакции пульса и артериального давления. По форме физиологической кривой можно судить о правильности распределения нагрузки во время занятий ЛФК. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой составляет 40 — 60 минут. Занятия проводятся на свежем воздухе, в залах и кабинетах ЛФК поликлиники или санатория, а также в домашних условиях самостоятельно по индивидуальному заданию. По щадящему двигательному режиму занятия ЛГ проводятся групповым методом в исходном положении сидя и стоя Назначают общетонизирующее упражнение для средних и крупных мышечных групп, с полной амплитудой движений в суставах, в среднем; темпе, количество повторений 6 — 8 раз. Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений 3:1. Из специальных упражнений выполняют упражнения на расслабление, равновесие, координацию движений, тренировку вестибулярного аппарата, используют гимнастические предметы, снаряды, дыхательные упражнения. Кроме занятий ЛГ, больные выполняют упражнения на велотренажере, им назначают терренкур, лечебный массаж, дозированную ходьбу до 2 км, утреннюю гигиеническую гимнастику, трудотерапию и дают задания для самостоятельных занятий.
Нагрузки во время занятий должны быть небольшой интенсивности, но длительные, при этом АД не должно превышать 180/110 мм рт. ст., пульс 110—120 ударов в 1 минуту.
На щадяще-тренирующем режиме ЛФК направлена на нормализацию АД, повышение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тренировку сердечной мышцы и активизацию обменных процессов.
Интенсивность и объем нагрузок постепенно увеличивается за счет числа повторений упражнений, введения упражнений с отягощением (гантели, медицинболы), назначают второе занятие
ЛГ во второй половине дня, дистанцию ходьбы увеличивают до 4 км, больные начинают осваивать бег «трусцой», чередуя его с ходьбой. Выполняют общетонизирующие упражнения с участием всех мышечных групп, с максимальной амплитудой движений, включают наклоны и повороты туловища и головы, упражнения на координацию движений и расслабление. Каждое упражнение повторяют 8 —10 раз. Продолжительность занятий ЛГ 30 — 35 минут. Используют закаливающие процедуры: воздушные ванны, плавание.
На тренировочном режиме нагрузки увеличиваются, продолжительность занятий Л Г 40 — 60 минут, дополнительное занятие - - 20 — 30 минут при нагрузке 50% от основного занятия ЛГ. Больные выполняют упражнения для крупных мышечных групп туловища, конечностей, повороты и наклоны головы, туловища, упражнения для мышц брюшного пресса, упражнения на координацию, равновесие, расслабление, игры. Дозированная ходьба в темпе 4 км в час, дистанция увеличивается до 5 —6 км, бег «трусцой». Занятия проводятся под медицинским контролем, учитывается реакция пульса и АД на нагрузку. Продолжительность периода 3 месяца. Интенсивно-тренирующий режим; больные должны соблюдать на протяжении всей жизни, физическими тренировками больные могут заниматься в группах «Здоровье», в клубах оздоровительной ходьбы и бега под контролем врача.