Оформить результаты работы и выводы.

Контрольные вопросы:

1. Цели и задачи комплекса ЛГ при ГБ

2. Направленность комплекса ЛГ при ГБ.

3. Принципы составления комплекса ЛГпри ГБ и их краткая характеристика.

4. Типы двигательных режимов на амбулаторно-поликлиническом этапе восстановительного лечения при ГБ и их краткая характеристика.

5. Какие показатели позволяют судить об адекватности физ нагрузки.Указать предельные значения этих показателей для тренирующего режима амбулаторного этапа восстановительного лечения при ГБ.

6. Какие упражнения являются специальными в ЛГ при ГБ

7. Какие упражнения являются общеукрепляющими в ЛГ при ГБ

8. Какие методы и средстаа применяются в ЛГ при ГБ.

9. Какие средства ЛФК являются основными при ГБ

10. Какие средства ЛФК являются дополнительными при ГБ

11. Каким упражнениям изотоническим или изометрическим отдается предпочтение при составлении комплекса ЛГ при ГБ.Дать определение изометрическим и изотоническим упражнениям.

12. Какие методы и средства используются в комплексном лечении ГБ.

13. В каких условиях рекомендуется проведение ЛГ при ГБ.

14. Перечислить основные формы ЛФК,которые используютя при лечении ГБ

15. Исходные положения которые используются при щадящем режиме ЛГ при ГБ

16. Исходные положения которые используются при тренирующем режиме ЛГ при ГБ

17. Перечислить динамически режимы на амбулаторно- поликлиническом этапе восстановительного лечения при ГБ

18. Виды контроля которые используются для оценки эффективности применения ЛФК. Где и как часто они проводятся.

19.Рекомендуемая в ЛФК продолжительность утренней гигиенической гимнастики и количество упражнений

Информационный материал:

ЛФК при гипертонической болезни;

Лечебная физкультура показана при всех стадиях гиперто­нической болезни с учетом функциональных возможностей кардиореспираторной системы. В основе лечебного действия физи­ческих упражнений лежит нормализация тонуса сосудодвига­тельного центра. Что позволяет более быстро и полноценно восстановить здоровье, трудоспособность и преду­предить осложнения у больных гипертонической болезнью

Вопрос о назна­чении ЛФК больному решается лечащим врачом индивидуаль­но.

Лечебная физкультура направлена на улучшение обменных процессов в миокарде, повышение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем к воздействиям фак­торов внешней среды, на восстановление нарушенных взаимо­отношений между процессами возбуждения и торможения, лик­видацию патологических связей и очагов застойного возбужде­ния, нормализацию сосудодвигательного центра, улучшение эмо­ционального фона и общеукрепляющего эффекта, улучшение кровообращения, ликвидацию застойных явлений, стимуляцию экстракардиальных факторов кровообращения, повышение тру­доспособности больных.

Лечебная физкультура при гипертонической болезни проти­вопоказана при наличии общих противопоказаний, исключаю­щих применение средств ЛФК, высокий уровень артериального давления (200/110 мм рт. ст.), состояние после гипертоничес­кого криза, серьезные нарушения ритма и проводимости серд­ца, тромбоэмболические осложнения, обострение сопутствую­щих заболеваний, признаки коронарной и сердечно-сосудистой недостаточности. При III ста­дии гипертонической болезни в основном назначают лечебную гимнастику в исходном положении лежа с приподнятым голов­ным концом, сидя, а также дозированную ходьбу. Больные гипертонической болезнью III стадии выполняют комплекс ЛГ с минимальным повторением упражнений (3 — 4 раза), без силового напряжения, с неполной амплитудой движе­ний, в медленном темпе, в положении лежа и сидя. Продолжи­тельность занятий ЛГ 8—10 минут. Осуществляется врачебный контроль за самочувствием, пульсом и АД больного.

2 стадия гб;Больные этой группы с постоянно повышенным АД перио­дически нуждаются в госпитальном лечении. При наличии головных болей и головокружения целесообразно назначение массажа затылочной области головы и плечевого пояса по В. Н. Мошкову, длительностью 10 —15 минут, через день. Занятия ЛФК дополняют комплексную терапию и хорошо сочетаются с диетотерапией, бальнеопроцедурами и физиотерапией, больные должны заниматься ЛФК регулярно и длительное время. Применяют ритмичные упражнения для крупных мышечных групп, упраж­нения с изменением положения тела в пространстве и поворота­ми головы, переключения с одного вида мышечной работы на другой. Следует использовать упражнения с преодолением тя­жести собственного тела, с небольшим отягощением и сопро­тивлением

В процессе восстановительного лечения основным сред­ством ЛФК являются физические упражнения. На госпиталь­ном и поликлиническом этапах реабилитации больным гиперто­нической болезнью назначают лечебную гимнастику, дозирован­ную ходьбу, терренкур, утреннюю гигиеническую гимнастику, индивидуальные задания для самостоятельных занятий, трудо­терапию, упражнения на тренажерах, массаж. Используют об­щеукрепляющие и дыхательные упражнения, стимулирующие экстракардиальные факторы гемодинамики, улучшающие кро­воснабжение головного мозга. Больные выполняют маховые движения конечностями с полной амплитудой в среднем и медленном темпе без значительных усилий и задержки дыхания, с предметами и на спортивных снарядах, на тренажерах. Бла­гоприятное влияние оказывает умеренный труд на свежем воз­духе — в саду, огороде. Специальными упражнениями являют­ся: упражнение на расслабление различных мышечных групп, дыхательные упражнения, упражнения для тренировок вести­булярного аппарата и на координацию движений.

Нагрузки в процессе заня­тий должны увеличиваться постепенно. Реакцию больного на физическую нагрузку оценивают по реакции пульса и артери­ального давления. По форме физиологической кривой можно судить о правильности распределения нагрузки во время заня­тий ЛФК. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой со­ставляет 40 — 60 минут. Занятия проводятся на свежем воздухе, в залах и кабинетах ЛФК поликлиники или санатория, а также в домашних условиях самостоятельно по индивидуальному за­данию. По щадящему двигательному режиму занятия ЛГ про­водятся групповым методом в исходном положении сидя и стоя Назначают общетонизирующее упражнение для средних и круп­ных мышечных групп, с полной амплитудой движений в суста­вах, в среднем; темпе, количество повторений 6 — 8 раз. Соот­ношение общеразвивающих и дыхательных упражнений 3:1. Из специальных упражнений выполняют упражнения на рас­слабление, равновесие, координацию движений, тренировку вес­тибулярного аппарата, используют гимнастические предметы, снаряды, дыхательные упражнения. Кроме занятий ЛГ, больные выполняют упражнения на велотренажере, им назначают террен­кур, лечебный массаж, дозированную ходьбу до 2 км, утреннюю гигиеническую гимнастику, трудотерапию и дают задания для самостоятельных занятий.

Нагрузки во время занятий должны быть небольшой интен­сивности, но длительные, при этом АД не должно превышать 180/110 мм рт. ст., пульс 110—120 ударов в 1 минуту.

На щадяще-тренирующем режиме ЛФК направлена на нор­мализацию АД, повышение функционального состояния сердеч­но-сосудистой системы, тренировку сердечной мышцы и активи­зацию обменных процессов.

Интенсивность и объем нагрузок постепенно увеличивается за счет числа повторений упражнений, введения упражнений с отягощением (гантели, медицинболы), назначают второе занятие

ЛГ во второй половине дня, дистанцию ходьбы увеличивают до 4 км, больные начинают осваивать бег «трусцой», чередуя его с ходьбой. Выполняют общетонизирующие упражнения с учас­тием всех мышечных групп, с максимальной амплитудой дви­жений, включают наклоны и повороты туловища и головы, упражнения на координацию движений и расслабление. Каж­дое упражнение повторяют 8 —10 раз. Продолжительность за­нятий ЛГ 30 — 35 минут. Используют закаливающие проце­дуры: воздушные ванны, плавание.

На тренировочном режиме нагрузки увеличиваются, про­должительность занятий Л Г 40 — 60 минут, дополнительное занятие - - 20 — 30 минут при нагрузке 50% от основного за­нятия ЛГ. Больные выполняют упражнения для крупных мы­шечных групп туловища, конечностей, повороты и наклоны го­ловы, туловища, упражнения для мышц брюшного пресса, упражнения на координацию, равновесие, расслабление, игры. Дозированная ходьба в темпе 4 км в час, дистанция увеличива­ется до 5 —6 км, бег «трусцой». Занятия проводятся под ме­дицинским контролем, учитывается реакция пульса и АД на на­грузку. Продолжительность периода 3 месяца. Интенсивно-тре­нирующий режим; больные должны соблюдать на протяжении всей жизни, физическими тренировками больные могут зани­маться в группах «Здоровье», в клубах оздоровительной ходь­бы и бега под контролем врача.