Практическая работа № 54 (1 час)
Алгоритм поведения оказывающего помощь при обнаружении им пострадавшего. Визуальные и пальпаторные приемы осмотра пострадавшего.
Цели.
-отработать алгоритм действий оказывающего помощь
-освоить визуальные и пальпаторные приемы осмотра пострадавшего.
Ход работы.
1.Записать в рабочей тетради алгоритм действий при оказании первой
медицинской помощи пострадавшему.
2.Провести визуальный осмотр пострадавшего для определения степени травмы.
3.Провести осмотр пострадавшего пальпаторными методами, выявить характер
травмы.
Литература.
1. «Международное руководство по судовой медицине»
2. Гурин И.И.,Логунов К.В. «Первая медицинская помощь»,СПб, Коста, 2009
Форма контроля.
1.Проверка конспекта в рабочей тетради.
2.Проверка правильности определения повреждений пострадавшего.
3.Опрос по теме практического занятия
Подборка материалов для выполнения работы:
Алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи пострадавшему.
Обнаруживший пострадавшего, обязан:
- Прекратить воздействие повреждающего агента на организм пострадавшего: потушить горящую одежду, устранить воздействие электрического тока, освободить пострадавшего от завалов, извлечь из воды, освободить от сдавления тяжелыми предметами и т.д.
- незамедлительно вынести пострадавшего в безопасное место, если пребывание на месте несчастного случая недопустимо из-за опасности отравления газами, взрыва, наезда движущихся механизмов или транспортных средств.
- оценить состояние пострадавшего; обеспечить поступление воздуха в его легкие;
- если пострадавший не дышит, одеть на пострадавшего маску аварийно дыхательного устройства и если позволяет обстановка приступить к непрямому массажу сердца.
- если пострадавший дышит, определить повреждения, остановить сильное кровотечение, выполнить мероприятия сердечно легочной реанимации и противошоковые мероприятия,
- провести обследование потерпевших в бессознательном состоянии путем последовательного ощупывания от головы до пяток, осторожного сгибания разгибания конечностей в суставах, следя при этом за реакцией обследуемого, который реагирует на появление и усиление боли при обследовании места повреждения болезненной гримасой, стоном, криком, непроизвольным движением. Пострадавших в сознании, кроме этого, расспросить о причинах и времени возникновения несчастного случая, о самочувствии, о локализации болевых ощущений.
- Наложить повязки на раны и наметить способ транспортировки.
- Сообщить о несчастном случае ВПКМ или лицам старшего ком. Состава любыми доступными методами (при возможности связи с «берегом», телефон 03 скорая помощь, 02 милиция, 112 мобильный номер для связи с подразделениями Мед. помощи/ МЧС)
- Наблюдать за пострадавшим до эвакуации, оказывать им необходимую помощь, укрыть от непогоды.
2.Визуальный осмотр пострадавшего для определения степени травмы.
Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений.
К основным показателям состояния пострадавшего относятся:
- сознание;
- дыхание;
- кровообращение.
Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?». При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Если пострадавший находится в сознании, следует перейти к его осмотру на наличие травм. В случае отсутствия признаков сознания у пострадавшего необходимо проверить у него наличие дыхания.
Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. При наличии дыхания участник оказания первой помощи услышит нормальные вдохи-выдохи пострадавшего, почувствует выдыхаемый воздух на своей щеке, увидит дыхательные движения грудной клетки.
Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.
- Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.
- При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:
2.1. Проведение осмотра головы.
2.2. Проведение осмотра шеи.
2.3. Проведение осмотра груди.
2.4. Проведение осмотра живота и таза.
2.5. Проведение осмотра конечностей.
- Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений или страданий пострадавшему.
- При наличии признаков травмы головы и наличии раны следует наложить повязку.
- При наличии признаков травмы шеи.
- При наличии признаков проникающего ранения груди следует выполнить герметизацию ранения.
- При наличии признаков травмы живота следует придать пострадавшему положение на спине с разведенными полусогнутыми ногами, при наличии раны накрыть ее стерильными салфетками из аптечки.
- При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами.. При необходимости возможно проведение транспортной иммобилизации.