Электронная микроскопия кала: изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком.

Клиническая задача.

Больной А., 28 лет, проживает в сельской местности, грузчик мясокомбината. Заболел остро. Одновременно заболели еще два человека, работающие вмести с ним.

Общее состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В легких рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. Лимфоузлы не увеличены. Кожа без экзантем. При рентгеноскопии: увеличенные бронхиальные лимфоузлы, усиление легочного рисунка. В крови - лимфомоноцитоз.

Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения.

Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________

(фамилия и инициалы) (подпись)

Нв (г/л)	Эр (х10¹²/л)	ц.п.	Ле (х10⁹/л)	Э (%)	Метамиело-циты (%)	П/я (%)	С/я (%)	Л (%)	М (%)	СОЭ (мм/ч)
	2,7	0,91	21,2

ОАМ: цвет − С\Ж, отн. плотность − 1020, белок − 0,99 г/л, лейкоциты − 15-20 в п/зр, эритр. − 5-7 в п/зр, гиалиновые цилиндры – покр. поле зрения, клетки почечного эпителия – большое кол-во. Биохимическое исследование крови: Мочевина – 18,23 ммоль/л, креатинин – 159,1 мкмоль/л. Билирубин общий − 280 мкмоль/л (прямой 160, непрямой 120), АЛТ 2,8 ммоль/(ч.л).

СМЖ: Цитоз (клетки, %) − 312 (нейтрофилы − 52, лимфоциты − 260); белок (г/л) − 0, 45; сахар (ммоль/л) − 2,78; хлориды (ммоль/л) − 122

Клиническая задача.

Больная Н., обратилась с жалобами на самопроизвольное отхождение члеников гельминта в ночное время, общую слабость, снижение аппетита, неустойчивый стул.

Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения.

Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________

(фамилия и инициалы) (подпись)

Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» ____ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ _______________ (наименование кафедры) __________«Инфекционные болезни» 31.08.35 Уровень подготовки кадров Высшей квалификации (код и наименование направления подготовки (специальности)* Учебная дисциплина: __ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ______ Год обучения: 2-й; Семестр − III _______________________ (номер семестра, в котором проводится промежуточная аттестация) Форма обучения: очная ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 1) Понятие о TORCH-инфекциях: особенности клинической и лабораторной диагностики. Принципы обследования и профилактики. 2) Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов и лептоспироза. 3) Лечение и профилактика холеры. Оказание медицинской помощи при гиповолемическом шоке. 4) Оцените результат исследования: билирубин общ. – 300 мкмоль\л.; прямой – 200 мкмоль\л.; непрямой – 100 мкмоль\л.; АЛТ – 5,0 ммоль\л; АСТ – 1,5 ммоль\л.; ЩФ – 1500; тимоловая – 10 ед. Клиническая задача. Больной Т., поступил в клинику на 5 день болезни с жалобами на слабость, головную боль, периодический озноб. Из анамнеза: проживает в частном доме, содержит собаку, снимает с нее клещей. Т - 39,5°С, на туловище, конечностях обильная пятнисто-папулезная сыпь, в том числе на ладонях и стопах. На правой кисти "черное пятно" 3-4 мм в диаметре, окруженное зоной гиперемии. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________ (фамилия и инициалы) (подпись)

Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» ____ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ _______________ (наименование кафедры) __________«Инфекционные болезни» 31.08.35 Уровень подготовки кадров Высшей квалификации (код и наименование направления подготовки (специальности)* Учебная дисциплина: __ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ______ Год обучения: 2-й; Семестр − III _______________________ (номер семестра, в котором проводится промежуточная аттестация) Форма обучения: очная ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 1) Малярия: классификация, клиника, диагностика, осложнения. 2) Дифференциальная диагностика геморрагической сыпи при инфекционных (менингококцемия, сыпной тиф) и неинфекционных заболеваниях. 3) Лечение и профилактика энтеровирусных инфекций. 4) Оцените результат исследования: билирубин общ. – 60 мкмоль\л; прямой – 10 мкмоль\л; непрямой – 50 мкмоль\л; АЛТ – 0,6 ммоль\л; АСТ – 0,2 ммоль\л. Клиническая задача. У больной Г., 28 лет, на фоне длительного приема цитостатиков (5 лет) на протяжении последних 3-х лет отмечаются явления хронического бронхита, повышение температуры, высыпания на коже по типу "линейной крапивницы", кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, влажные хрипы, инфильтративные очаги в легких. Многократное исследование мокроты на БК дало отрицательные результаты. Лечение различными антибиотиками не дало эффекта. В крови эозинофилия (23 %); СОЭ − 50 мм/ч. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________ (фамилия и инициалы) (подпись)

Нв (г/л)	Эр (х10¹²/л)	Ц.п.	Ле (х10⁹/л)	Э (%)	П/я (%)	С/я (%)	Л (%)	М (%)	СОЭ (мм/ч)
	3,9	0,96	12,5

Копроцитограмма: слизь, лейкоциты (20-40 в п/зр), эритроциты (5-10 в п/зр),

измененные эпителиальные клетки.

Клиническая задача.

У больной, 23 лет, приемщицы молока, после выкидыша у коровы повысилась температура до 38,6°С, отмечались повторные ознобы, выраженная потливость. До этого была здорова.

При осмотре выявлен полиаденит, болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, припухлость левого коленного сустава, увеличены печень и селезенка.

Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения.

Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________

(фамилия и инициалы) (подпись)

Нв (г/л)	Эр (х10¹²/л)	Ц.п.	Ле (х10⁹/л)	Э (%)	П/я (%)	С/я (%)	Л (%)	М (%)	СОЭ (мм/ч)
	6,1	1,06	13,4

Электронная микроскопия кала: изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком.

Клиническая задача.

Женщина 24 лет. Заболела 14 дней назад: выраженная слабость, головная боль, тошнота, боли в верхних и нижних конечностях, особенно вечером, повышенная температура до субфебрильных цифр. На 16 день болезни потемнела моча и обесцветился стул. Направлена в инфекционный стационар с диагнозом ВГ-?, 4 месяца назад были тяжелые роды, после родов переливали кровь.

Объективно: состояние больной тяжелое, выраженная слабость, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Выраженная желтуха кожи и склер. Обесцвеченный кал. Сознание сохранено, но периоды возбуждения сменяются сонливостью. Язык обложен, сухой. Пульс 112 уд. в мин., температура тела 37, тоны сердца глухие, АД 90/55, живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень не пальпируется. Размеры по Курлову 8 х 7 х 6 см. Селезенка не пальпируется, размер 6 х 4 см. Начата интенсивная терапия. Но на следующий день присоединился геморрагический синдром (рвота кровью, кровоизлияния в местах инъекций). Потеряла сознание. От больной слышен сладковато-приторный запах. Переведена в реанимационное отделение.

Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения.

Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________

(фамилия и инициалы) (подпись)

Нв (г/л)	Эр (х10¹²/л)	ц.п.	Ле (х10⁹/л)	Э (%)	Миелоциты %
	4,5	0,97	38,2
Метамиелоциты %	п/я (%)	с/я (%)	Л (%)	М (%)	СОЭ (мм/ч)

Токсическая зернистость нейтрофилов. В мазках крови, окрашенных по Грамму – большое количество Гр ^– палочек, окрашенных биполярно. У больного выраженный интоксикационный синдром.

Клиническая задача.

Мужчина 18 лет. Заболел остро: повышение температуры тела до 38,5°С, слабость, боль в горле при глотании. Боль в левом подреберье. На 4 день болезни заметил на миндалинах локальные налеты. Направлен в стационар с диагнозом: ангина.

Объективно: слизистая ротоглотки гиперемирована. Серо-белые толстые налеты на миндалинах. Системное увеличение лимфоузлов. Увеличение печени до 12/3 х 10 х 9 см. и селезенки до 18 х 10 см. Состав крови: лейкоциты − 8.6 х 10⁹/л, лимфоциты и моноциты − 72 %, единичные атипичные мононуклеары.

Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения.

Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________

(фамилия и инициалы) (подпись)

Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» ____ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ _______________ (наименование кафедры) __________«Инфекционные болезни» 31.08.35 Уровень подготовки кадров Высшей квалификации (код и наименование направления подготовки (специальности)* Учебная дисциплина: __ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ______ Год обучения: 2-й; Семестр − III _______________________ (номер семестра, в котором проводится промежуточная аттестация) Форма обучения: очная ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27 1) Клинико-патогенетические особенности столбняка и бешенства. 2) Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов и тропической малярии. 3) Принципы лечения кишечных гельминтозов. Профилактика. 4) Взятие мазков из зева и носа; взятие мазков для риноцитологического и иммунофлюоресцентного исследования. Клиническая задача. Больной С. 18 лет, ученик ПТУ. Заболел остро, в декабре, когда внезапно проявилась рвота (до 5 раз), водянистый стул, зловонный, пенистый, урчание и боли в животе, сигма не напряжена, субфебрильная температура. Также отмечались явления ринита и ринофарингита. В гемограмме изменений нет. Начало заболевания ни с чем не связывает. Одновременно с ним заболело 3 человека из группы. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________ (фамилия и инициалы) (подпись)

Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» ____ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ _______________ (наименование кафедры) __________«Инфекционные болезни» 31.08.35 Уровень подготовки кадров Высшей квалификации (код и наименование направления подготовки (специальности)* Учебная дисциплина: __ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ______ Год обучения: 2-й; Семестр − III _______________________ (номер семестра, в котором проводится промежуточная аттестация) Форма обучения: очная ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28 1) Чума, туляремия: клинико-патогенетические особенности, диагностика, профилактика. 2) Дифференциальная диагностика поражений печени при гельминтозах (аскаридоз, описторхоз, эхинококкоз, токсокароз). 3) Принципы лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Профилактика. 4) Приготовление мазка и толстой капли при малярии. Клиническая задача. Больная И., 44 года, домохозяйка. В течение нескольких дней ощущала недомогание, головную боль, повышение температуры в течение 6 дней до 39,5⁰С. Принимала самостоятельно тетрациклин, пенициллин, но без эффекта. На 10-й день болезни доставлена в инфекционную больницу. При поступлении Т-38,9ºС, кожа бледная, сухая, горячая.На коже живота – 5 розеол. Пульс – 76 в мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Язык густо обложен белым налетом, влажный с отпечатками зубов. Живот мягкий, безболезненный, вздут. Печень по Курлову 13/3 х 10 х 9 см. и селезенка 12 х 6 см. Стул задержан. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________ (фамилия и инициалы) (подпись)

Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» ____ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ _______________ (наименование кафедры) __________«Инфекционные болезни» 31.08.35 Уровень подготовки кадров Высшей квалификации (код и наименование направления подготовки (специальности)* Учебная дисциплина: __ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ______ Год обучения: 2-й; Семестр − III _______________________ (номер семестра, в котором проводится промежуточная аттестация) Форма обучения: очная ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 1) Лептоспироз: клинико-патогенетические особенности, диагностика, профилактика. 2) Дифференциальная диагностика малярии. 3) Лечение и профилактика болезни Лайма и клещевого энцефалита. 4) Правила и постановка аллергических проб, введение сыворотки и десенсибилизация по Безредко. Клиническая задача. Одинокая женщина 33 лет. Заболела 4 недель назад: температура 37,2⁰С, периодически отмечаются диарея и рецидивирующие высыпания на коже, слабость, снижение аппетита, постоянная умеренная головная боль, снижение массы тела на 5 кг. Несколько месяцев назад имела беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные с макулярными высыпаниями. Системное увеличение всех лимфоузлов. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Формула крови не изменена. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________ (фамилия и инициалы) (подпись)

Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» ____ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ _______________ (наименование кафедры) __________«Инфекционные болезни» 31.08.35 Уровень подготовки кадров Высшей квалификации (код и наименование направления подготовки (специальности)* Учебная дисциплина: __ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ______ Год обучения: 2-й; Семестр − III _______________________ (номер семестра, в котором проводится промежуточная аттестация) Форма обучения: очная ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 1) Клинико-патогенетические особенности ВИЧ-инфекции. Классификация. Алгоритм обследования больных с лихорадкой неясной этиологии. 2) Дифференциальная диагностика лептоспироза. 3) Лечение, профилактика описторхоза и трихинеллеза. 4) Ректороманоскопия. Клиническая задача. Больная К., жалуется на частый (до 10 раз в сутки), обильный, зловонный, пенистый, с зеленью стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку (до 39-40ºС). Заболевание связывает с употреблением в пищу сырых яиц. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Заведующий кафедрой _ проф. Каримов И.З.______ ____________ (фамилия и инициалы) (подпись)

Поделиться:

Поиск по сайту

©2015-2025 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2021-01-23 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Поиск по сайту:

Читайте также:

Деталирование сборочного чертежа

Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей?

Собственные движения и пространственные скорости звезд

Тема 11. Банковские риски и способы их оценки

Опросник «Активность повседневной жизни»

Интересно:

Что такое метод «Елочки»?

Как защитить исследовательскую работу (проект)

Что такое управление собой?

Что такое современная опера

Обратная связь