Чтотакоеборрелиоз(болезньЛайма)
БолезньЛайма(клещевойсистемныйборрелиоз,лайм-боррелиоз)-трансмиссивное,природно-очаговоезаболевание,характеризующеесяпоражениемкожи,суставов,нервнойсистемы,сердца,нередкопринимающеехроническое,рецидивирующеетечение.Средиинфекционныхзаболеваний,передающихсяклещами,болезньЛайма(БЛ)-самоечастое.НазваниезаболеванияпроизошлоотназваниямаленькогогородкаOldLymeвШтатеКоннектикут(США),гдевсередине1970-хгодовбылописанрядслучаеввозникновенияартритовпослеукусовклещей.ВЕвропеборрелиознаяинфекциябылаужеизвестнавтечениедолгоговремениподразличныминазваниями(мигрирующаяэритема,синдромБаннварта),новозбудительбылвыделентольков1982году.
Природные очаги клещевого боррелиоза приурочены клесным ландшафтам умеренного климатического пояса, что связанос ареалом Ixodespersulcatus и Ixodesricinus, которые служатосновными переносчиками возбудителя. В столице очаги скопления клещей уже выявлены в районе ботанического сада, в Авдотьино (сквер возле памятника «Погибшим в годы Великой Отечественной»), в прибрежной зоне пруда «Моспино-полевой» и на территории спасательной станции у Донецкого моря. Нередки случаи нападения этих паразитов на дачах и пикниках.
Сезонность заболеваемостисвязана с периодами активности клещей — весна, осень. Заражениепроисходит при укусе клеща, с его слюной.Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая. Отбольного здоровому человеку инфекция не передается.
Основные клинические признаки.
Болезнь отличаетсямногообразием течения. На первом этапе возможнынедомогание, повышение температуры тела (до 38°С), головнаяболь, тошнота, общая слабость, недомогание, тошнота, чувствостягивания и нарушения чувствительности в области укусаклеща, боль в суставах на месте укуса клеща появляетсяпокраснение, отек (эритема), окруженная валиком.
Второй этап, характеризуется осложнениями со сторонынервной и сердечно-сосудистой системы. Появляются признакисерозного менингита: головная боль, тошнота, рвота,светобоязнь и т.д. Со стороны сердца (неприятные ощущения,перебои сердечных сокращений).
На позднем этапе заболевания поражаются крупныесуставы, чаще коленные с одной стороны. Воспаление суставовможет продолжаться несколько лет, то затухая, то обостряясь,при этом может нарушаться строение костей и хрящей.
Для предупреждения возникновения заболевания, необходимособлюдать меры индивидуальной защиты от нападения клещей.
ПрофилактикаболезниЛайма
Профилактическойвакциныдляпредупрежденияборрелиозанет.Лучшаяпрофилактика-защитаотукусовклещей.
Личнаяпрофилактикавключаетиспользованиемеханическихихимическихсредствзащитыотклещей.Защитныефункцииможнопридатьиобычнойодежде.Дляэтоговсезастежкинапуговицахследуетзаменитьмолниямиилилипучками,акманжетаминизамбрюкпришитьэластичныйчулок,чтобыонплотнооблегалзапястьеищиколотки.Еслинеобходимыхматериаловнетподруками,токаквременнуюмеруможноиспользоватьлюбуюлипкуюлентуистянутьнизыбрюкирукаварубашкитак,чтобынепроползликлещи.Брюкиприэтомнеобходимозаправитьвноски.Еслинетспециальногозащитногокостюма,толучшаяодежда–шароварыифутболкасдлиннымирукавами(илииханалоги).Особоевниманиеследуетобратитьнаголову.Идеальныйвариант–пришитыйкрубашкекапюшонсэластичнойлентой,плотноприлегающейклицу.Вдомашнихусловияхсделатьхорошийкапюшонтрудно.Акапюшон,неприлегающийклицу,толькоусугубитопасность,посколькутрущаясяотеломатериянедастпочувствоватьпроползающегоподкапюшонклеща.Поэтомулучшенеиметькапюшонавообще,чемиметьплохой.Шеявэтомслучаедолжнаоставатьсяголой,адлинныеволосыдолжныбытьубраныподголовнойубориликосынку.Кожанашеедостаточночувствительна,чтобысразуобнаружитьпереползшегонашеюклеща.
Кхимическимсредствамзащитыотносятсярепеллентыиакарициды.Репеллентыиспользуютсядляобработкиодежды.Ноонислабоотпугиваютклещей.Клещипочтитакжеохотноприкрепляютсякобработаннойодежде,какикнеобработанной.Есликлещприкрепилсякобработанномуучасткуткани,тооннанемхужедержится,чемнанеобработанном.Еслиодеждаобработанарепеллентомгоризонтальнымиполосами,токлещ,ползущийвсегдавверхпоодежде,достигнувграницыобработаннойполосы,поворачиваетобратноидажеможетотпасть.Еслиодеждаобработанаакарицидами(лучшиедляэтихцелей–пиретроиды),тоуклещачерезполторы-триминутыпослеконтактастакойодеждойнаступаетвременныйилистойкийпаралич,клещотпадаетсодеждыивпоследствиичастопогибает.
ВкачестверепеллентовиспользуютразныеформыпрепаратаДЭТА,лосьонДифтолар,атакже-Гап-рэт,Бибан,Диптерол-спрей,вкачествеакарицидоврекомендуютПерманон,Претикс-спрей,мелокПретиксиряддругихпрепаратов.Обработкуодеждылучшепроводитьполосами(науровнещиколотки,колена,верхнейчастибедра,пояса)либоизаэрозольныхбаллончиков,либопропиткойэмульсиямиилирастворами.Нонужнопомнить,чтонирепелленты,ниакарицидынедают100%гарантиюзащиты.Поэтомуихследуетсочетатьсзащитнойодеждойинезабыватьорегулярныхосмотрах.Защитную«лесную»одеждуследуетхранитьвнежиломпомещенииотдельноотлюбойдругойодежды.
Большоезначениедляпрофилактикизараженияимеетправильноеудалениеклеща.Есликлещприсосался,тоегонужнобыстрееудалить.Боррелииобитаютвкишечникеклещаивкровьпопадаютнесразу.Чемдольшенаходилсяклещнателе,темвышерискборрелиоза.
Вопросопользепрофилактикиборрелиозапослеукусаклещаспомощьюантибиотиковспорный.Назначениеантибиотиковвпервыеднипослеукусаможетснизитьрискзаболевания.Ноназначатьсяонидолжнытольковрачом.Еслиукуспроизошел,тонеобходимосрочнообратитсязамедицинскойпомощью.
Способыудаленияклещей
При невозможности обращения за медицинской помощью клеща удаляют самостоятельно.
Сейчасвпродажеестьспециальныекрючкидляудаленияклещей.Такойкрючокпохожнаизогнутуюдвузубуювилку.Клещвставляетсямеждузубьямиитакжевыкручивается.
Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку.
Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.
Еслинетинструментов,томожноудалитьпетлейизгрубойнитки.Петлейклещзахватываетсякакможноближеккожеиаккуратно,вращая против часовой стрелки и подтягивая петлю за концы нитки, извлекают клеща.
Удаленного живого клеща необходимо в первые пять дней доставить в лабораторию особо опасных инфекций Республиканского лабораторного центра Госсанэпидслужбы. Это единственная в Республике лаборатория, где определят, не инфицирован ли клещ возбудителями особо опасных инфекций.
Иллюстрации приведены для общей информации, а не для рекомендации какого-либо конкретного типа.
Куда нести насекомое
Лаборатория особо опасных инфекций находится в Донецке на ул. Любавина, 3 (здание Республиканского центра санэпиднадзора, 1 этаж, вход со двора).
Живых клещей и кровь на анализ принимают с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.30.
Приудаленииклещаненадо:
· Мазатьклещамаслом
· Прикладыватькместуукусаедкиежидкости—нашатырныйспирт,бензин,идругие.
· Прижигатьклещасигаретой
· Резкодергатьклеща—оноборвется
· Ковырятьсявранкегрязнойиголкой
· Прикладыватькместуукусаразличныекомпрессы
· Давитьклещапальцами
Есливранкеосталасьголовасхоботком,тострашноговэтомничегонет.Хоботоквранкенестрашнеезанозы.Еслихоботокклещаторчитнадповерхностьюкожи,тоегоможноудалить,прокаленной иглой или булавкойкак занозу или зажавпинцетомивыкрутив.Удалитьможноиухирургавполиклинике.Еслижехоботокоставить,товозникаетнебольшойгнойничок,ичерезнекотороевремяхоботоквыходит.Есливсенормально,торанказаживаетзанеделю.
Послеудаленияранкуобрабатываютйодом,либодругимантисептикомдлякожи.Номногойодалитьненадо,таккакможносжечькожу.
Рукииинструментпослеудаленияклещанадотщательновымыть.