сол карыншалык жетыспеушылык
15 жастагы кыз бала балалык шагынан бастап аздаган физикалык куш тусыргенде пайда болатын ентыгуге, кейде дем шыгаруы узарган тежелген тыныска; он кабырга астындагы аймакта сыздайтын ауру сезымыне, балтырынын аздап ысынуыне шагымданады. Караганда: акроцианоз, саусактары «барабан таякшалары» тарыздес; журек тондары туйыкталган, жыпылыктаушы аритмия, семсер тарызды оскынынын тусында систоликалык шуыл. Кеуде клеткасынын рентгенограммасында: ОСОА, екыншылык окпелы гипертензия.
Бул патологияга корсетылген ЭКГ белгысынын кайсысы барынша тан:
SV1-V3
SV6 RV6 –дан кышы
SV5 RV5 –тен кышы
SV4 RV4 –тен кышы
+SI, SII, SIII -терен
Бырыншылык окпелы гипертензиясы бар 23 жастагы айел босанудан кейын 3 ай откенде пайда болган айкын ентыгуге, аяктарынын ысынуыне, ышынын улгаюына шагымданады. Караганда: акроцианоз; кеуде клеткасы бошке тарызды; окпе артериясында 2 тоннын акценты. ЭКГ-да: журекшелер фибрилляциясы, карыншалардын жиырылу жиылыгы 80-120 рет минутына, он карыншанын гипертрофиясы.
Кандай препаратты тагайындау барынша тиымды:
+бозентан
атенолол
верапамил
добутамин
метопролол
Жиы салкын тиюмен ауратын 19 жастагы кыз баланы ентыгу, жотел, периодты турде кан тукыру; физикалык кушпен байланысты бас айналу мен есынен тану мазалайды. Караганда: акроцианоз, томен тамактанулы, саусактарынын «барабан таякшалары» жане тырнактарынын «сагат айнектеры» тарыздес озгерысы, окпе артериясында ЫЫтоннын акценты, гепатомегалия. ЭКГ-да: онграмма (правограмма). ЭХОКГ-да: окпе гипертензиясынын 2 дарежесы. Наукаска гепарин колданылатын базисты терапия тагайындалды.
Антикоагулянтты терапияны бакылауда кандай корсеткыш ен акпаратты болып табылады:
|
|
этанолды тест
бета – нафтолды тест
тромбоциттердын агрегациясы
ерыгыш фибринмономерлы комплекстер
+активтелген жартылай тромбопластинды уакыт
Окпе гипертензиясы бар 39 жастагы ер адам жотелге, жуктеме кезынде бас айналуга, кейде естен тануларга шагымданады. Караганда: акроцианоз, кеуде торшасы «бочкотарызыды», семсер тарызды осындыде пансистолалык шу, окпе артериясында II уннын акценты аныкталды. Корсетылген дарылердын кайсысн тагайындау БАРЫНША тиымды?
аспиринды
курантилды
+варфаринды
клопидогрелды
неодикумаринды
18 жастагы жас жыгыт. Шамалы физикалык куш тускенде туншыгу сезымынын болуына, бас айналу устамаларына шагымданады. Балалык шагынан ауырады. Аскери медициналык комиссия шешымымен тексерылуге жыберылды. Караганда: жайылмалы цианоз, саусактарынын трикуспидальды стеноз
+бырыншылык окпелык гипертензия
колка какпакшасынын жетыспеушылыгы
окпе артериясынын стенозы
ушжармалы какпакшанын жетыспеушылыгы
Бырыншылык окпелы гипертензиясы бар жас айел нифедипин мен вазапростанды кабылдауды бастаган сон ентыгудын азаюын жане есынен танудын болмауын байкады. Бул препараттарды кабылдау барысында быр жылдан кейын бет жактарындагы ауру сезымы, бетынын кызаруы, диарея пайда болды. Караганда: журек тондары анык, ЖСЖ – 90 рет минутына, АК – 90/60 мм с.б.
Жанадан пайда болган шагымдары вазодилататорлардын кандай асерымен байланысты болуы барынша мумкын:
асердын болмауы
кумулятивты
аскынулар
уйрену
+жанама
42 жастагы ер адам клиника жагынан он карыншалык жетыспеушылыкпен корынетын бырыншылык окпелы гипертензиясымен 10 жылдан аса аурады. Туракты берапростты ышке кабылдайды. Диагностикалык максатпен журек куыстарынын катетеризациясы жургызылды.
|
|
Жургызылетын терапиянын эффективтылыгын багалауда корсетылген критерийлердын кайсысы барынша акпаратты болып табылады:
журек лактырысынын 5%-ке жогарлауы
журек лактырысынын 5%-ке томендеуы
+орташалык окпе кысымынын 10 мм с.б.-на томендеуы
окпелы тамырлы кедергынын 5%-ке жогарлауы
окпелы тамырлы кедергынын 5%-ке томендеуы
16 жастагы жыгыт балалык шагынан какырыгы киын шыгатын жотелге, ентыгуге, журектын катты согуына шагымданады; сонгы айларында жиы есынен тану пайда болган. Караганда: ерыннын акроцианозы, мойын тамырларынын ысынуы (набухание), эпигастральды пульсация, балтырынын ысынуы; окпе артериясында ЫЫтоннын акценты естыледы. ЭКГ-да: Гис шогырынын он аякшасынын блокадасы. ЭХОКГ-да: он карынша кенейген, окпе гипертензиясынын белгылеры.
Корсетылген критерийлердын кайсысы бул жыгыттын журегынын катетеризациясын жасауга барынша мумкын корсеткыш болып табылады:
ентыгу
+есынен тану
акроцианоз
балтырынын ысынуы
гис шогырынын он аякшасынын блокадасы
Фтизиатрдын есебынде туратын 19 жастагы жыгыт ентыгуге, аяктарынын туракты ысынуыне шагымданады. Тексергенде: томен тамактанулы, акроцианоз. Окпеде тынысы катан, сол жогаргы болыгынде крепитация естылынеды. Журек тондары туйык, ЖСЖ 95 рет минутына, АК – 90/60 мм с.б. Ышы жумсак, аздаган гепатомегалия; балтырынын аздап ысынуы. ЭКГ-да: Гис шогырынын он аякшасынын толык блокадасы. ЭХОКГ-да: констриктивты перикардит, 2 дарежелы окпелы гипертензия.
|
|
Корсетылген емнын кайсысы барынша тиымды:
санаторлы-курортты
медикаментозды
традиционды емес
арнайы (спецификалык)
+оперативты
Он окпенын жаракаты бойынша лобэктомияны откерген 37 жастагы ер адам ентыгуге, жотелге, кейде болатын кан тукыруге, ышынын улгаюына, аяктарынын ысынуыне шагымданады. Спирографияда: ООС (ЖЕЛ)-н айкын азаюы, тыныс кызметынын аралас типы бойынша 2 дарежелы бузылысы. ЭКГ S – типты. ЭХОКГ: он карыншанын куысынын кенеюы, айкын окпелы гипертензия.
Корсетылген вазодилататорлардын кайсысын тагайындау барынша асерлы болады:
нитроглицеринды
+вазопростанды
гидралазинды
верапамилды
атенололды
Журектын туа пайда болган акауы бар 22 жастагы айел ентыгудын кушеюыне, он кабырга асты аймагындагы туйык ауру сезымыне, аяктарындагы ысынуге, кыска уакытты есынен талуга шагымданады. Журек куыстарынын катетеризациясында айкын окпелы гипертензия аныкталынды.
Корсетылген препараттардын кайсысын тагайындаган барынша тиымды:
кардиомагнилды
клопидогрелды
тромбокардты
+клександы
аспиринды
Карынша аралык перденын акауы бар 17 жастагы кыз балада физикалык жане психоэмоциональды куштемеден кейын он карыншалык жетыспеушылыктын белгылеры пайда болады, ЭХОКГ-да 1-2 дарежелы окпелы гипертензия аныкталынды.
Бул наукастын емынде кандай препаратты тагайындау барынша тиымды:
диротонды
дигоксинды
аденозинды
атенололды
+вазапростанды
Сол журекшенын кабыргалык тромбымен жане ЖИА жыпылыктаушы аритмиямен ауыратын 78 жастагы айел наркотикалык аналгетиктермен коймайтын ышындегы каркынды жане жылдам удейтын, шыдатпайтын куйдыру ауыру сезымыне шагымданады. Карап тексергенде: теры жабындылары боз, муздай жабыскак тер, жиы беткей тыныс, журек ундерынын алсыздыгы, АК 90/60 мм сб.б, ышын сипап коргенде айкын ауыру сезымды, курсактын тытыркену симптомы он. Канда: солга ыгысумен лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдаган.
Кандай дерттын пайда болуы БАРЫНША мумкын?
перитонит
жара перфорациясы
ышек парезы
жедел ышек бытелуы
+мезентериальды артериялардын тромбоэмболиясы
48 жастагы ер адам журек тусындагы кысып ауыратын ауыру сезымыне шагымданады. Зерттегенде журек куыстарынын улкендыгы, миокардтын жиырылу мумкындыгынын кенет томендеуы, ЭКГда: жыпылыктаушы аритмия, сол карыншанын арткы кабыргасынын закымдалуы. Екы аптадан кейын наукас кенет есын жогалтты, осыдан гемипарез, дизартрия пайда болып, жамбас агзаларынын кызметы бузылды.
Осы дамыган жагдай кандай дерттпен БАРЫНША мумкын байланысты?
+ми тамырларынын тромбоэмболиясы
геморрагиялык ми инсульты
дисциркуляторлы энцефалопатия
аневризмалы озгерген тамырларлын жыртылуы
бас ми тамырларынын васкулиты
Аяктарынын терен тамырларынын тромбофлебитымен зардап шегетын 65 жастагы айел кеуде артындагы каркынды ауыру сезымыне шагымданады. ЭКГда STV1-V3 сегментынын депрессиясы аныкталды. 3 куны кенет ентыгу, кеудесынде тыныс алганда ауыру сезымы пайда болды, жотел жане быр реттык кан тукыру болды. Карап тексергенде: цианоз, он аягынын уыгаюы; окпесынде ылгалды сырылдар аныкталды. ЭКГда - онграмма.
Айелде кандай дерт БАРЫНША мумкын дамыды?
окпе ысынуы
спонтанды пневмоторакс
нозокомиальды пневмония
аорта аневризмасынын ыдырауы
+окпе артериясынын тромбоэмболиясы
Аяктарынын варикозды ауруы бар 56 жастагы айелде ентыгу, тос артындагы ауру сезымы, кан косындылары бар жотел пайда болды. ЭКГ-да: ЖЭО онга ыгысуы, QIII S1.. Караганда: аяктарынын варикозды тамырларынын кенеюы. Окпеде: он жакта ылгалды сырылдар, перкуторлы дыбыстын кыскаруы.
Бырыншы кезекте кандай корсеткышты аныктау барынша тиымды:
халыкаралык калыптастырылган катынасты (мно)
милы натрийуретикалык пептидты
КФК-н МВ фракциясын
тропонин
+Д димер
Ангиотензин айналдырушы ферментынын ингибиторын тагайындауда корсетылген жагдайлардын кайсысы БАРЫНША мумкын карсы корсеткыш болады?
+айкын колкалык стеноз
артериялык гипертензиясы бар наукастарда айкын гиперлипидемия
артериялык гипертензиянын бронхообстукциямен косарлануы
диабеттык нефропатия кезындегы артериялык гипертензия
АГ-н шеткеры артериялардын облитерлеушы ауруларымен косарлануы
Сол карыншалык жетыспеушылыкке анагурлым тан белгыны корсетыныз:
+ортопноэ
гепатомегалия
аяктардагы ысыну
мойын кок тамырларынын ысынуы (набухание)
плеш симптомынын он болуы
Кандай ауру он карыншалык жетыспеушылыктын дамуымен жиы аскынады:
артериальды гипертензия
ревматикалык емес миокардит
журектын ишемиялык ауруы
жедел ревматикалык кызба
+окпенын созылмалы обструктивты ауруы
59 жастагы ер адам ентыгуге, он кабырга асты аймагындагы ауырлык сезымге, аяктарындагы ысынуге, жалпы алсыздыкке шагымданады. Об-ты: тынысы везикулярлы, алсыреген, томенгы болыгынде ылгалды дауыссыз сырылдар аныкталынады, журек тондары туйыкталган, ЖСЖ-94 рет минутына, АК-110/70 мм с.б. ЭХОКГ: лактырыс фракциясы – 45%. ЭКГ: сол карыншанын арткы кабыргасынын тыртыкты озгерысы. Бета-блокаторларды колданумен жургызылген комплексты терапия жагдайынын жаксаруына алып келды.
Наукастын жагдайынын жаксаруы бета-блокаторлардын кандай асерымен анагурлым байланысты болган:
журек лактырысынын томендеуымен
организмнен су мен натрийды шыгарылуы
миокардтын метаболизм процесстерынын жаксаруы
шеткы кан тамырлар тонусынын томендеуы
+симпато-адреналды активтылыгынын басылуымен
68 жастагы айел ентыгуге, киын болынетын какырыкка, периодты турде болатын туншыгу устамаларына шагымданады. Анамнезынде ОСОА иен АГ. Об-ты: акроцианоз, мойын кок тамырларынын ысынуы, окпеде шашыранкы кургак жане ылгалды дауыссыз сырылдар,бауыры улгайган, аяктарында ысыну. ЭКГ-да: Гис шогырынын он аякшасынын толык блокадасы.
Кан айналым жетыспеушылыгынын салыстырмалы диагностикасында кандай зерттеу адысы ен акпаратты болып табылады:
бронхография
рентгенография
коронарография
компьютерлы томография
+журек куыстарынын катетеризациясы
Жайылган миокард инфарктын откерген быр жылдан кейын 58 жастагы ер адамда ортопноэ, тунгы жотел, тахикардия 120 рет. Караганда мойын тамырлары ысынген, гепатомегалия, аяктарында ысынулер аныкталды. ЭХОКГ: кардиомегалия. Емге рефрактерлык аныкталды. Наукаста СЖЖ кай дарежесы БАРЫНША мумкын дамыды?
I
IIА
IIБ
+III
Созылмалы журек жеткылыксыздыгы (СЖЖ) кезынде кандай наукастарга журектык ресинхрониздаушы терапия корсетылген?
+максимальды дарылык терапиядан натиже болмаган СЖЖ ФК III-iy бар наукастарга
дарылык терапиядан шамалы компенсация болган СЖЖ ФК III бар наукастарга
дарылык терапиядан шамалы компенсация болган СЖЖ ФК III бар наукастарга
карыншалык иссинхрониясы жок СЖЖ ФК Ыбар наукастарга
карыншалык иссинхрониясы жок СЖЖ ФК ЫЫбар наукастарга
69 жастагы айел ентыгуге, тунгы журек астма устамаларына, алсыздыкке, тершендыкке шагымданады. Карап тексергенде: ТЖ-24 рет мин., окпесынде ылгалды сырылдар, журек ундерынын басендеуы, бауырдын улгаюы, ысынулер. ЭКГда: ST V1-V6 депрессиясы. Эхокардиографияда: СК КДР– 6,8 см, лактырыс фракциясы - 32%, сол карыншанын алдынгы кабыргасынын акинезиясы.
Сол карыншанын дисфункциясынын удеуын алдын алуга корсетылген дарылердын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
+престариум
кордарон
кардикет
аспирин
конкор
Женщина 72 лет отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, перебои в сердце, головокружение, общую слабость. Перенесла Q-инфаркт миокарда. Об-но: в легких незвучные влажные хрипы, ЧДД - 24 в 1 мин., тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия с ЧЖС-126 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. ЭХОКГ: фракция выброса 32%. Согласно стандартной терапии назначен бета – блокатор.
Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ информативен для определения динамики сердечной недостаточности в процессе лечения?
рентгенография
+эхокардиография
электрокардиография
сцинтиграфия миокарда с талием
суточное мониторирование ЭКГ
69 жастагы ер адам аздаган физикалык куште пайда болатын ентыгуге, журек ыргагынын бузылуына, аяктардагы ысынуге шагымданады. Анамнезынде: миокард инфарктысын откерген, темекы тартады. Караганда: окпеде ыркылмелы ылгалды сырылдар, журек тондары туйыкталган, ЖСЖ 106 рет минутына. АК 140/90 мм с.б. ЭКГ: сол карыншанын алдынгы кабыргасында тыртыкты озгерыстер, жиы карыншалык экстрасистолалар. ЭХОКГ: лактырыс фракциясы 40%. Коронарография: сол тажды артериянын Алдынгы карынша аралык тармагынын проксимальды уштыгынын 85% стенозы. Спирография: тыныс жетыспеушылыктын рестриктивты туры.
СЖЖ агымын болжауда корсетылген кагидалардын кайсысы БАРЫНША акпаратты?
тыныс жетыспеушылыктын рестриктивты туры
сол тажды артериясынын стеноздалуы
жиы карыншалык экстрасистолалары
экг-да тыртыкты озгерыстер
+лактырыс фракциясы
Журектын туа быткен акауымен жане окпенын бронхоэктаздык ауруымен ауыратын 16 жастагы жас оспырымде быр апта шамасында ентыгу жане аяктарындагы ысынулер пайда болды. Журек куыстарын катетеризациялау кезынде окпе гипертензиясы 2 дарежесы аныкталды. Канда: креатинин-116 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза – 0,88 ммоль/л, аспартатаминотрансфераза – 0,72 ммоль/л; зарде: белок 0,13 ‰, лейкоциттер 2-4 к/а.
Корсетылген жетыспеушылыктердын кайсысы БАРЫНША мумкын наукаста дамыды?
буйректык
+журектык
бауырлык
тыныстык
церебральды
Миокард инфарктын откерген 64 жастагы ер адамды 2 ай бойы шамалы физикалык жуктеме кезынде кеудедегы ауыру сезымы жиы сурек согу мазалайды; ентыгу кушейды, кешкысын аяктарында ысынулер болады. АКК 140/90 мм сб.б. ЭКГ: QSI, aVL, V1-V4,ST – изолинияда, карынша устылык экстрасистолалар.
Емдеу жоспарына корсетылген дарылык топтардын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
нитраттарды
антиагреганттарды
+бета-блокаторларды
АПФ ингибиторларын
кальций антагонистерын
ОСОА ауыратын 56 жастагы айел журек тусындагы дурыс емес ыргакка, ентыгуге, аяктарындагы ысынулерге шагымданады. Караганда IIБ 3 ФК сайкес журек жетыспеушылыгы аныкталды. ЭКГ- журекшелер жыпылыктауы 125 рет минутына.
Корсетылген дарылердын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
+амиодаронды
верапамилды
физиотензды
коринфарды
фозикардты
47 жастагы айел журек астма устамасы, журек кагу, айкын жалпы алсыздык шагымдарымен ауруханага тусты. Караганда: окпесынде ыркылмелы сырылдар, кардиомегалия, аяктарында ысынулер. ЭКГ: журекшелер фибрилляциясынын тахисистолалык туры. ЭХОКГ: – ЛФ 35%-тен томен.
Осы жагдайда корсетылген дарылердын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?
изоптинды
+дигоксинды
атенололды
гипотиазидты
престариумды
58 жастагы ер адам быр жыл бурын миокард инфарктысын басынан кешты. Сонгы айда ентыгу бурынгыдан аз физикалык куш тускенде пайда бола бастады, стенокардия устамалары жок. Шеткеры ысыктер жок. Тыныштыктагы ТАЖ минутына 18 рет, окпесынде тынысы везикулярлы. Журек тондары алсыреген, ыргагы дурыс, ЖСЖ минутына 79, бауыры улгаймаган. 6 минуттык журу тесты жане ЭХОКС жургызылды. NYHA бойынша ФК ЫЫСЖЖ аныкталды. Диуретиктермен емдеу тактикасы жайлы кандай тужырым дурыс?
ылмектык
тиазидты
+диуретиктер корсетылмеген
альдостерон антагонисттеры кешены
тиазидтык диуретиктер жане альдостерон антагонисттеры кешены
Миокард инфартын откерген мерзымы белгысыз СЖЖ III дарежесы диагнозымен 60 жастагы наукаста ЭКГда: Р тысшесы жок, f толкындар, RR аралыгы ар турлы; ЖСЖ – 146-125 рет мин. АКК 90/60 мм сб.б. ЭхоКГда: лактырыс фракциясы 28%. Креатинин калыпты.
ЖСЖ азайту ушын корсетылген дарылердын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
хинидинды
+дигоксинды
дилтиаземды
верапамилды
карведилолды
Анамнезынде миокард инфарктысы бар 65 жастагы айел, аздаган физикалык куштемедегы ентыгуге, аяктагы ысынулерге шагымданады. АКК – 140/80 мм с.б. Эхокардиографияда ЛФ-54%, 1 дарежелы диастоликалык дисфункция.
Корсетылген препараттардын кайсысын бул наукаска тагайындау барынша тиымды:
изоптин
амлодипин
фуросемид
+карведилол
спиронолактон
74 жастагы ер адам тыныштыктагы ентыгуге, ауа жетпеу сезымыне шагымданады. Объективты:аяк басы мен балтырында ысыну, окпе артериясынын устынде II уннын акценты, окпесынде томенгы болыктерынде дыбыссыз усак копыршыкты ылгалды сырылдар, бауыры кабырга догасынан 2 см-ге шыгып тур, жумсак, ауру сезымды. ЭКГ: сол жак карыншанын алдынгы – пределы аймагынын тыртыкты озгерыстеры. ЭхоКГ: шыгару фракциясы - 32%. Сол карыншанын алдынгы кабыргасы, пердеаралык аймагынын а-гипокинезисы.
Кандай препараттыбырыншы кезекте тагайындау кажет?
эуфиллин
+фуросемид
верапамил
амлодипин
симвастатин
57 жастагы ер адам ентыгуге, журек согысына, журек тусындагы сыздап ауратын сезымге шагымданады. Коп жыл бойы ышымдык кабылдаган. Об-ты: томен тагамды, булшык еттерынын гипотрофиясы, теры жабындылары саргайган. Журек тондары туйык, АК -100/60 мм с.б.Бауыры кабырга догасынан 4 см-ге шыгып тур, аяктары ысынген. ЭКГ: журекшелер фибрилляциясы ЖСЖ-мен 95 – 120 рет минутына, барлык кеуде акетулерынде Т тысы алсыз терыс. ЭХОКГ: журектын барлык куыстары кенейген, лактырыс фракциясы - 27%.
Журек жетыспеушылыгын емдеуде препараттардын кандай тобы ен тиымды болады:
гормондар
антиагреганттар
антиоксиданттар
кардиопротекторлар
+журек гликозидтеры
Ревматологта бакылауда болган 45 жастагы айел ауыр жагдайда келып тусты. Караганда: ортопное, аяктарынын ысынуы, окпеде екы жагында да жаурыннын томенгы бурышына дейынгы дыбыссыз ылгалды сырылдар, журек тондары туйыкталган, ыргагы дурыс емес, журек ушында систоликалык, диастоликалык шуыл. ЖСЖ-98 рет/мин, АКК-110/70 мм с.б., гепатомегалия. ЭКГ: жыпылыктаушы аритмия.
Кандай дарыны Бырыншы кезекте тагайындау барынша тиымды?
+фуросемид
дилтиазем
эналаприл
пропафенон
изосорбид динитрат
Быр жыл бурын жайылган трансмуральды миокард инфарктысын откерген, артериальды гипертензия мен кант диабетымен узак уакыт ауратын 72 жастагы айел созылмалы коронарлы жетыспеушылыктын аскынуы мен удемелы созылмалы журек жетыспеушылыгы бойынша стационарлы ем кабылдауда.
Бул наукастын емынде далелды медицина тургысынан корсетылген дарылердын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?
кардура
изоптин
корглюкон
нифедипин
+карведилол
Атеросклероз жане кант диабеты бойынша тукым куалаушылыгы тежелген 53 жастагы ер адам ангинозды ауру сезымге, аритмияга, жалпы алсыздыкке шагымданады. Караганда: тамактануы жогары (дене салмагынын индексы - 32). ЭКГ-да: карынша устылык экстрасистолиясы. ЭХОКГ: сол карыншанын куысынын кенеюы, лактырыс фракциясы - 52%.
Далелды медицина тургысынан корсетылген бета-блокаторлардын кайсысын тагайындау анагурлым дурыс:
изоптин
обзидан
атенолол
анаприлин
+карведилол
64 жастагы ер адамда откерген миокард инфарктысынен кейын ыркылысты журек жетыспеушылыгынын белгылеры дамыды. Тексергенде: холестерин – 4,2 ммоль/л. ЭКГ: карыншалардын жиырылу жиылыгы 110 рет минутына болатын журекшелердын фибрилляциясы. ЭХОКГ: лактырыс фракциясы - 35%.
Аритмияны емдеуде кандай дарылерды тагайындаган БАРЫНША тиымды болады?
статиндер
нитраттар
антиагреганттар
+В-адреноблокаторларды
ААФ ингибиторларын
ГИПЕРПАТИЯ МЫНАНЫН ЗАКЫМДАЛУЫНДА БОЛАДЫ
алдынгы орталык иырымнын
арткы орталык иырымнын
+кору томпешыгынын
шуйде болымынын
мишыктын
45 жасар ер кысы, монтаж жасаушы клиникага аягындагы откыр ауру сезымы мен парестезияга шагымданып каралды, карау кезынде: терен сезымталдыктын бузылысы, сенситивты атаксия аныкталды.
Жуйке жуйесынын кандай курылымы закымдалган?
спиноталамикалык жолдар
перифериялык нервтер
арткы тубыршек
арткы муйыз
+Голля жолы
58 жасар ер кысыде, окытушы, сол жак аяк колында быртындеп катты ауру сезымы пайда болды, карангыда журысы бузылган. Карау кезынде: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия.
Патологиялык ошак кайда орналаскан?
варолиев копырынде
+кору тобесы
сопакша ми
ышкы капсула
бас миынын мандай болымы
45 жасар айел кысыде, анамнезынде коптеген куйыктер, сол жагында буганадан кындыкке дейынгы денгейге дейын «жартылай курте» типы бойынша беткейлы сезымталдыктын бузылысы аныкталды.
Наукаста сезымталдыктын бузылысынын типы кандай?
+арткымуйызды-сегментарлы
мононевритикалык
полиневритикалык
капсулярлы
тубыршектык
30 жасар айел кысыде, емханада карау кезынде Д8-Д10 дерматом денгейынде белдеу турынде сезымталдыктын беткейлы бузылысы аныкталды, терен сезымталдык сакталган.
Патологиялык ошак кайда орналаскан?
+алдынгы сур спайкада
арткы баган
алдынгы муйыз
тубыршек
кыртыс
45 жасар ер кысыде, табанынан басталатын сол аягындагы клоникалык тырысуларга шагымданады. Емханада карау кезынде патологиялык табан рефлекстеры мен тонусынын жогарылауымен сол аягынын салдануы аныкталады.
Кандай зерттеу адысын тагайындаган жон?
ЭМГ
РЭГ
УЗДГ
жулыннын МРТ
+бас миынын МРТ
55 жасар айел кысыде, кезекшы, аяк колындагы алсыздыкке шагымданады, карау кезынде: кол булшыкеттерынын гипотрофиясы, сынырлык рефлекстердын томендеуы, кол булшыкеттерынын кушынын томендеуы жане булшыкеттердегы фибриллярлы дырылдеулер аныкталады. Журысы озгерген, журу кезынде аягы «тартылады». Аягында сынырлык рефлекстер кенет жогарылаган, екы жакты Бабинский жане Оппенгейма патологиялык рефлекстеры он натижелы.
Кандай зерттеу адысын тагайындаган жон?
ЭЭГ
кеуде болымынын МРТ
+мойын болымынын МРТ
бас миынын МРТ
бел болымынын МРТ
37 жасар ер кысы, жук тасушы, аягындагы алсыздыкке шагымданады. Объективты: аяк булшыкетынын кушы 3-4 баллга томендеген, тонусы томендеген, гипоррефлексия, табан патологиялык рефлекстеры аныкталмайды.
Кандай зерттеу адысын тагайындаган жон?
ЭЭГ
кеуде болымынын МРТ
мойын болымынын МРТ
бас миынын МРТ
+бел болымынын МРТ
Атеросклерозбен зардап шегетын 76 жасар айел кысы аягындагы алсыздык пен жансыздануга шагымданады. Объективты: АК-170/90 мм.сын.баг., он жагында тылдын жане беттын мимикалык булшыкеттерынын орталыкты салдануы, тонусынын жогарылауымен гемипарез жане он жакты гиперрефлексия аныкталады.
Кандай зерттеу адысын жургызу кажет?
ЭМГ
РЭГ
УЗДГ
жулыннын МРТ
+бас миынын МРТ
ЭКСТРАПИРАМИДТЫЖУЙЕ КАНДАЙ КЫЗМЕТ АТКАРАДЫ?
есте сактау кызметын камтамасыз етеды
мотивацияны калыптастырады
сойлеу кызметын калыптастырады
адамнын еркын кимылдарын калыптастырады
+булшыкет тонусы мен калыптын калыптасуында катысады
66 жасар ер кысыде, координациянын бузылысы, журу кезынде тенселуы аныкталады. Саусак-мурын жане тызе- окшелык сынамасында он жакты интенционды тремор байкалады. Ромберг калпында тураксыздык, онга кисаяды.
Корсетылген курылымдардын кайсысынын закымдалуы кезынде айтылган симптоматика ЕН ЫКТИМАЛ?
он жакты жулыннын жартылай колдененынын
жулыннын арткы болымдерынын
жулыннын колдененынын
+он жакты мишыктын
мишык куртынын
15 жасар кызда созылмалы ангина фонында, буындарында жане журегынде ауру сезымы, «билеушы журысы» турындегы гиперкинездер, булшыкет тонусынын томендеуы пайда болган.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
Гентингтон хореясы
+ревматикалык хорея
Паркинсон ауруы
дистония
тремор
74 жасар ер кысы, журысы мен сойлеуынын киындауына шагымданып каралды, ауруы бертындеп басталган, коп жылдардан беры артериальды гипертензиямен зардап шегеды.Объективты: тыныштыктагы тремор, амимия, брадилалия, булшыкеттердын ригидтылыгы, пластикалык тип бойынша тонусы жогарылаган, гипокинезия.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
Паркинсон ауруы
+екыншылык тамырлык паркинсонизм
нейролептикалык паркинсонизм
жаракаттан кейынгы паркинсонизм
энцефалиттен кейынгы паркинсонизм
25 жасар жасоспырымде, хореялык гиперкинез, билеушы журысы, атетоз, психикалык деградация аныкталады, отбасында акесы жагынан арбыр урпагында осындай жагдайлар болган.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
Томсон ауруы
+Гентингтон хореясы
ревматикалык хорея
Штрюмпель ауруы
Вильсон-Коновалов ауруы
40 жасар ер кысыде, галоперидолды узак кабылдау фонында айкын булшыкеттердегы жайылмалы ригидтылык, кимылынын шектелуы, жутынуынын бузылысы, дене кызуынын 38 градуска дейын жогарылауы, тахикардия, АК жогарылауы пайда болды.
Кандай препаратты тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
спазмолитик
+холинолитик
бета-адреноблокатор
антихолинестеразды
антиконвульсант
Жасоспырымде бауырлык жетыспеушылык, гиперкинездер, булшыкет тонусы томендеген, психикасы озгерген, нурлы кабыгында Кайзер-Флейшер жузыгы аныкталады.
Кандай зерттеу адысын жургызу ЕН ЫКТИМАЛ?
+кандагы церуллоплазмин молшеры
бас суйегынын рентгенографиясы
люмбальды пункция
коагулограмма
ЭЭГ
12 жасар кызда созылмалы ангина фонында, буындарында жане журегынде ауру сезымы, «билеушы журысы» турындегы гиперкинездер пайда болды.
Кандай препараттар тагайындау кажет?
+антибиотиктер
диуретиктер
миорелаксанттар
гипотензивты
вегетотропты препараттар
Ер кысы 55 жаста, клиникага журысы мен сойлеуынын киындауына, тыныштыктагы треморга шагымданып каралды. Объективты: амимия, брадилалия, дауысы жай, булшыкеттердын ригидтылыгы, пластикалык типтегы тонусынын жогарылауы, гипокинезия.
Кандай дарылык зат тагайындау кажет?
+Л-Допа препараты
иммуномодуляторлар
коагулянттар
цитостатиктер
антибиотиктер
БЫРЖАКТЫАНОСМИЯ КЕЗЫНДЕ ОШАК КАЙДА ОРНАЛАСАДЫ
мишыкта
самай болымынде
тобе болымынде
+мандай болымынын негызынде
ортангы бас ми шункырында
45 жасар айелде, мугалым, АК жогарылау фонындана кабагынын томен тусуы (птоз), айырылмалы кылилык жане он жакты мидриаз, сол жакты спастикалык гемипарез аныкталады.
Альтернирлеушы синдром калай аталады?
Клод
+Вебер
Джексон
Мийар-Гублер
Валленберг-Захарченко
72 жасар ер кысы, зейнеткер, ауруханага бетынын «кисаюына» шагымданып каралды, сол аяк колында алсыздык жане жансыздану байкалады. АК 180 /100 мм.сын. баг. Неврологиялык карауда: он жакты китарланган кылилык, он жакты «лагофтальм, желкен, леп белгысы» симптомдары, сол аяк колынын булшыкеттын кушы 3 баллга томендеген, сол жакты аяк колынын рефлекстеры жогарылаган, сол жакты Бабинский симптомы аныкталды.
Наукаста кандай альтернирлеушы синдром?
Вебера
Джексон
+Фовилля
Мияра-Гублер
Валленберг-Захарченко
63 жасар ер кысыде, быртындеп сол кол мен аягында алсыздык пайда болды, он козы жабылмайтын болды. Объективты: АК-200/100 мм,сын,баг, он жакты «лагофтальм», «желкен», «леп белгысы» симптомдары, сол жакты спастикалык гемипарез аныкталады.
Наукаста кандай альтернирлеушы синдром?
Вебер синдромы