Дисциркуляторлы энцефалопатиянын кай сатысы?
бастапкы корыныстер сатысы, органикалык синдром
+субкомпенсация сатысы, органикалык синдром
бастапкы корыныстер сатысы, астеникалык синдром
субкомпенсация сатысы, астеникалык синдром
декомпенсация сатысы
Артериальды гипертензиямен зардап шегетын 70 жасар ер кысыде, быртындеп бетынын гипомимиясы, аяк колдарынынын шармаушылдыгы, жутуынын бузылысы, дауысынын айкындылыгынын томендеуы дамыган. Объективты: ойлауы туткыр, кызыгушылыгы азайган, интеллекты зардап шеккен, оральды автоматизм симптомы,рефлекстеры тыркелкы жогарылаган, журу кезындегы сенымсыздык. Бас миынын МРТ зерттеуы: лейкореоз суреты.
Наукаста кандай диагноз?
ишемиялык инсульт
венозды инсульт
геморрагиялык инсульт
+созылмалы ми ишемиясы
ми канайналымынын отпелы бузылыстары
50 жасар ер кысы, есте сактау кабылетынын нашарлаганына (профессиональды емес), шаршагыштык, откыр емес бас ауруына, жуйелы емес бас айналуына, уйкысынын нашарлауына, жылагыштыкка, быр жумыстан екыншы жумыска ауысуынын киындауына шагымданады. Объективты: наукастын коныл куйы тусынкы, интеллекты сакталган, абыржыган, козгыш, оральды автоматизм симптомдары, гиперрефлексия.
БЫРЫНШЫКЕЗЕКТЕ кандай зерттеу адысын усынган кажет?
+допплерография
электромиографию
эхоэнцефалографию
электроэнцефалографию
бас суйегынын рентгенографиясы
60 жасар айел кысы, есте сактау кабылетынын нашарлаганына (профессиональды емес), шаршагыштык, откыр емес бас ауруына, жуйелы емес бас айналуына, уйкысынын нашарлауына, жылагыштыкка, быр жумыстан екыншы жумыска ауысуынын киындауына шагымданады. Объективты: наукастын коныл куйы тусынкы, интеллекты сакталган, абыржыган, козгыш, оральды автоматизм симптомдары, гиперрефлексия.
|
|
Кандай этиотропты терапияны тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
диуретиктер
коагулянттар
антиагрегантытар
антигипертензивты заттар
+липидты заталмасуын калыпка келтыретын препараттар
82 жасар айел кысыны, неврологиялык карау кезынде келесы синдромдар аныкталды: амиостатикалык, пирамидты, псевдобульбарлы.
БЫРЫНШЫКЕЗЕКТЕ кандай зерттеу адысын тагайындау кажет?
КТ
+МРТ
электроэнцефалография
электромиография
шакыру потенциалдары
80 жасар айел кысыде, неврологиялык карау кезынде аныкталганы: он жакты гиперрефлексия, он жакты Бабинский симптомы, пластикалык гипертония, бет гипомимиясы, сойлеуы тыныш, жайланган.
Кандай терапия тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
диуретиктер
коагулянттар
+антигипоксанттар
вируска карсы
антигипертензивты заттар
СОЗЫЛМАЛЫНЕЙРОПАТИЯЛЫК АУРУ СЕЗЫМЫКЕЗЫНДЕ ТАГАЙЫНДАУ ЛАЙЫКТЫ
СККП
витаминдер
анальгетик
спазмолитик
+антиконвульсанттар
44 жасар ер кысы, шамалы кимыл кезындегы кенеттен кушейетын аркасындагы ауру сезымыне шагымданады. Озынын айтуынша ауыр зат котергеннен кейын пайда болган. Объективты: анталгиялык калып, тегыстелген лордозбен бел булшыкетынын айкын жуктемесы, рефлекстеры сакталган, тубыршектын жуктеме симптомы жок.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
полинейропатия
радикулопатия
люмбоишиалгия
+жедел люмбалгия
созылмалы люмбалгия
52 жасар айел, сол аягына берылетын бел аймагындагы ауру сезымыне шагымданады. Озынын айтуынша ауыр зат котергеннен кейын пада болган. Он буйырыне, сол аягын тызе буынында жане жамбас буынында бугып жату калпы женылдык акеледы. Объективты: аркасы акырын гана бугылген калыпта фиксацияланган, ауру жагына карай жедел шектелген, паравертебральды булшыкеттердын айкын жуктемесы аныкталады. Ауру сезымы сол аягынын арткы беткейынен 5 саусак жане окшеге дейын орналаскан. Он жакты табанынын жане окшенын сырткы беткейынын сезымталдыгы томендеген. Сол жакты Ласег симптомы он натижелы, сол жакты Ахиллов рефлексы шакырылмайды.
|
|
Патологиянын болуы кай денгейде ЕН ЫКТИМАЛ?
Th 12- L1
L1-L2
L3-L4
L2-L3
+L5-S1
45-жасар ер кысы бел аймагындагы, он санынын алдынгы беткейынегы ауру сезымыне шагымданады, он жакты Мацкевич жане Вассерман симптомдары он натижелы, он жакты тызелык рефлексы шакырылмайды.
Томенде келтырылген диагноздын кайсысы ЕН ЫКТИМАЛ?
L5-S1 вертеброгенды радикулопатиясы
+L3-L4 вертеброгенды радикулопатиясы
он жакты люмбалгия
он жакты люмбоишиалгия
колденен миелит
40 жасар айел, банкте жумыс жасайды, мойын аймагындагы сыздаган ауру сезымыне, басын козгалткандагы ауру сезымынын кушеюыне шагымданады, мойын жане иык белдеуынын булшыкетынын катаюы аныкталады, сезымталдык бузылысы жок, жуктемелы тубыршектык симптомы жок, салданулар жок, рефлекстеры жогары.
Томенде келтырылген диагноздардын кайсысы ЕН ЫККТИМАЛ?
С4-С5 тубыртекты синдромы
+цервикалгия
миелопатия
брахиалгия
торакалгия
30 жасар ер кысыде, ауыр зат котергеннен кейын жедел бел аймагында «аткылагандай» ауру сезымы пайда болды. Объективты: арка булшыкеттерынын катаюы, пальпациялау кезындегы ауру сезымы аныкталады. Денены буккенде козгалысы шектелген жане аурулык сезымымен. Ауру сезымы тушкыру кезынде кушейеды. Сынырлык рефлекстер жогарылаган, быркелкы.
|
|
Кандай тактика жургызу ЕН ЛАЙЫКТЫ?
ЛФК
массаж
ыстык ванналар
оперативты ем
+тосектык тартып
45 жасар айел кысыде козгалыс кезындегы кушейетын он аягындагы жане бел аймагындагы ауру сезымы мазалайды. 2 апта бойы ауырады. Карау кезынде бел лордозы тегыстелген, он жакты паравертебральды аймакты пальпациялауда Л5 омыртка остык осындысы денгейынде «конырау» симптомы он натижелы. Он жакты тызе рефлексы томендеген. Балтырдын сырткы беткейы мен он жак табаннын сырткы бойымен гипоалгезия. Ласег симптомы он жакты он натижелы.
Кандай ем ЕН НАТИЖЕЛЫ?
антигипоксанттар
антиоксиданттар
ноотропты препараттар
тамырлык препараттар
+новокаин-гидрокортизонды блокадалар
56 жасар айел кысы, кулаганнан кейын пайда болган сол колындагы катты ауру сезымыне шагымданады. Объективты: сол иыгы тускен, сол колынын булшыкетынын кушы – 3 балл, тонусы мен рефлекстеры томендеген, колдын барлык беткейындегы гипестезия, баска ошактык симптоматика жок.
Кандай зерттеу адысы ЕН КАЖЕТТЫ?
ЭЭГ
ЭМГ
бас миынын МРТ
+иык буынынын рентгенографиясы
жулыннын мойын болымынын МРТ
25 жасар ер кысы, автобус жургызушысы, 1 ай бойында ауырады, он аягынын сырткы беткейы бойына берылетын омыртканын бел аймагындагы ауру сезымыне шагымданады. Объективты: омыртканын бел аймагындагы козгалысы шектелген, сол жакты сколиоз, он жакты табаннын 1-2 саусакаралык аумагындагы гипестезия, он аягынын улкен саусагынын бугылмеуы жане сырт жагынын алсыздыгы аныкталады. Аяктагы сынырлык рефлекстер D=S. 60 градуска дейынгы Ласег симптомы он жакты он натижелы, сол жагында - терыс.
Наукаска кандай инструментальды зерттеу тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
электроэнцефалография
электронейромиография
+бел аймагынын МРТ
бел аймагынын рентгенографиясы
бел денгейындегы контрастты миелография
ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ МАНЫЗЫБОЙЫНША -
+мононейропатия
полинейропатия
миелопатия
радикулопатия
фуникулит
47 жасар айел кысы, холецистэктомия отасын откергеннен кейын, колын котеру кезынде он былезыгынын салбырауын байкаган. Карау кезынде он былезыгы «салбыраган», кол басынын иылуы бузылган, кол алысуы, саусактардын арасын ашуы, улкен саусакты акетуы киындаган.
Келтырылгендердын кайсысы кары жылык жуйкесынын нейропатиясынын ЕН ЫКТИМАЛ белгысы болып табылады?
наркоз беру кезынде интубация уакытында мойын тракциясы
+ота жасалу уакытында колдын салбырауынан болган туннельды синдром
шынтак шункырында венага инъекция жасау кезынде нервты закымдау
ота жасау кезынде АК олшеу ушын манжетаны иыкта узак устау
наркоз кезынде миорелаксанттарды енгызу кезындегы миастениялык синдром
45 жасар ер кысы, спортшы, армреслингпен шугылданады, жаттыгуын орындап болганнан кейын он былезыгынын 1-3 саусактарындагы кушынын томендеуын жане жансыздануын байкаган. Карау кезынде он былезыгынын 1-3 саусактарынын гипестезиясы, 2 саусактын фалангасынын сонынын анестезиясы, он жак иыктын ортангы алдынгы уштен быр болыгынын он натижелы Тинель симптомы.
Наукаста корсетылген синдромдардын кайсысы ЕН ЫКТИМАЛ?
карпальды каналдын
кубитальды каналдын
супинатор каналынын
+донгелек пронатордын
Гюйон каналынын
45 жасар ер кысы, инженер, кошеде кулап калганнан кейын он жак иык суйегынын сынуынан ота жасалган, гипстык байлам жасалып, амбулаторлык емге шыгарылды. Жуйелы турде оны шынтак буынындагы ауру сезымы мазалайды. 1 айдан сон гипстык байламды шешкеннен кейын он жак былезыгынын 4-5 саусактарын буккенде алсыздык жане жансыздануы байкалган. Карай кезынде он жак былезыктын 4-5 саусактарынын гипестезиясы, 5 саусактын фалангасынын ушынын бугылуы киындаган, былезык «тырнакты табан» сиякты корынеды.
Корсетылгендердын кайсысы нейропатиянын ЕН ЫКТИМАЛ себебы болып табылады?
жаракат салдарынан болган нервтын жаракаты
ота кезындегы нервтын закымдануы
жаракат уакытындагы кулау кезындегы тракционды жаракат
жаракат денгейындегы суйек тынынын нервты кысып калуы
+ кубитальды каналды гипстык байламнын кысуы
19 жасар ер кысы, атлет, спортпен шугылданганнан кейын он жак былезыгынын 5-4 саусактары аймагындагы алсыздыкты жане жансыздануды байкаган. Карау кезынде гипотенер булшыкетынын гипотрофиясы, он былезыктын 5-4 саусактарынын гипестезиясы, он былезык саусактарынын жане 5 саусак фалангасы ушынын бугу контрактурасы, шынтак буынынын ышкы беткейы бойымен он натижелы Тиннель симптомы.
Наукаста келтырылген синдромдардын кайсысы ЕН ЫКТИМАЛ?
карпальды каналдын
+кубитальды каналдын
супинатор каналынын
донгелек пронатордын
Гюйон каналынын
32 жасар ер кысы, атлет, коссырыктан кулаганнан кейын, сол колындагы ауру сезымыне козгалысынын бузылысына жане сезымталдыгынын бузылысына шагымданып каралды. Карау кезынде колы салбыраган, ышке акетылген, иык жане шынтак буынындагы козгалысы шектелген, былезыгы мен саусактары бугылген.
Наукаска кандай инструментальды зерттеу тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
Эхоэнцефалография
Реоэнцефалография
Электроэнцефалография
+Электронейромиография
Бас ми тамырларныын УДДГ
35 жасар ер кысы, мотоциклист, жол колык апаты кезынде жаракат алган. Он былезыгындегы ауру сезымыне жане ондагы козгалыстын шектелуыне шагымданады. Карау кезынде он жак былезыгы ысынген, он былезыгы мен саусактарындагы козгалысы жок, былезыктын алакан беткейы бойындагы гипестезиясы, он жакты Горнера сиптомы.
Наукаска кандай ем тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
ЛФК
массаж
лаймен емдеу
ультрадыбыс
+оперативты ем
27 жасар ер кысы, кузетшы болып жумыс жасайды, кезекшылык уакытында ынгайсыз калыптан кейын он былезыгындегы жазуынын бузылысына жане колын котеру кезындегы онын салбырауы мазалайды. Карау кезынде он былезыгынын салбырауы, кол басынын иылуы бузылган, кол алысуы, саусактардын арасын ашуы, улкен саусакты акетуы киындаган.
Наукаска кандай ем тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
ЛФК
массаж
ультразвук
лаймен емдеу
+элетростимуляция
5 жыл бойы 2 типты кант диабетымен зардап шегетын 60 жасар айел, екы былезыгынын 1-3 саусактарынын ауру сезымыне жане парестезиясына шагымданады, тунде турып колдарын ыскылауга тура келеды. Карау кезынде екы жакты тенер булшыкеттерынын гипотрофиясы жане 1-3 саусактарынын гипестезиясы, былезыктегы кушынын томендеуы, Фалена он натижелы.
Наукаска кандай ем тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
ЛФК
массаж
+оперативты ем
электростимуляция
лаймен емдеу
ПОЛИНЕЙРОПАТИЯНЫН ЖЫКТЕЛУЫНЕГЫЗЫНДЕ КЕЛЕСЫПРИНЦИП ЖАТЫР
+аурудын этиологиясы
аурудын агымынын ерекшелыгы
клиникалык суреттын ерекшелыгы
патоморфология
оршу ерекшелыгы
32 жасар ер кысы, былезыгынде, табанында жансыздану, суыктану жане бой туршыктыретын сезымдерды байкады. Объективты: "шулык жане колгап" турындегы барлык сезымталдык турынын томендеуы, аяк колдардын терысынын туры озгерген.
Кандай нервтердын закымдалуы ЕН ЫКТИМАЛ?
кары жылык
шынтак
асык жылык шыбыгы
асыкты жылык
+коптеген перифериялык нервтер
Созылмалы алкоголизммен зардап шегетын 44 жасар ер кысы, жергылыкты мекен жайы бойынша емханага былезык жане табанындагы куйдыретын ауру сезымыне шагымданып каралды. Зерттеу кезынде «шулык жане колгап» типы бойынша сезымталдыктын бузылысы аныкталады
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
невроз
невралгия
+полинейропатия
мононейропатия
туннельды синдром
32 жасар ер кысы, узак туберкулезге карсы препаратты колданганнан кейын, аяк колындагы алсыздыкты байкаган, карау кезынде «шулык жане колгап» типы бойынша сезымталдыктын бузылысы аныкталады, кушы томендеген, аяк колдарынын дистальды болымдерынын гипотрофиясы мен гипотониясы байкалады.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
невроз
невралгия
+полинейропатия
мононейропатия
туннельды синдром
20 жасар жасоспырымде, суыктанудан кейын аягындагы алсыздыкты сезынген, алсыздык жедел кушейып жане томеннен жогарыга карай ауыскан. Карау кезынде: дене кызуы – 37,5гр., аяк колындагы гипотония, полиневритикалык тип бойынша сезымталдыктын бузылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.
Кандай аурудын болуы ЕН ЫКТИМАЛ?
+Гийена-Баре поинейропатиясы
диабетикалык полинейропатия
дарылык полинейропатия
алкогольды полинейропатия
бруцеллезды полинейропатия
45 жасар айел кысыде, созылмалы атрофиялык гастрит фонында полинейропатия белгылеры дамыды – аяк жане кол саусактарынын жансыздануы мен алсыздыгы аныкталды.
Комплексты терапия курамында кандай препарат тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
аспирин
фуросемид
пенициллин
+витамин В12
фенобарбитал
52 жасар кант диабетымен зардап шегетын айел кысы, былезыгынде, табанында жансыздану, суыктану жане бой туршыктыретын сезымдерды байкады. Объективты: "шулык жане колгап" турындегы барлык сезымталдык турынын томендеуы, аяк колдардын терысынын туры озгерген.
Томенде келтырылген дарылык препараттардын кайсысын тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
антибиотиктер
витаминдер С, Р
антиконвульсанттар
+ В тобынын витаминдеры
тамырлык препараттар
20 жасар жасоспырымде, суыктанудан кейын аягындагы алсыздыкты сезынген, алсыздык жедел кушейып жане томеннен жогарыга карай ауыскан. Карау кезынде: дене кызуы – 37,5гр., аяк колындагы гипотония, полиневритикалык тип бойынша сезымталдыктын бузылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.
Кандай препарат тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
вируска карсы
антибиотиктер
+кортикостероидтар
антиконвульсанттар
антидепрессанттар
20 жасар жасоспырымде, суыктанудан кейын аягындагы алсыздыкты сезынген, алсыздык жедел кушейып жане томеннен жогарыга карай ауыскан. Карау кезынде: дене кызуы – 37,5гр., аяк колындагы гипотония, полиневритикалык тип бойынша сезымталдыктын бузылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.
Кандай зерттеу адысы ЕН КАЖЕТТЫ?
ЭЭГ
РЭГ
УДДГ
Рентгенография
+люмбальды пункция
ОРШЫМЕЛЫБУЛШЫКЕТ ДИСТРОФИЯСЫКЕЗЫНДЕГЫПАТОМОРФОЛОГИЯЛЫК ОЗГЕРЫСТЕР АНЫКТАЛАДЫ
бас миында
жулында
жуйке талшыктарында
мишыкта
+булшыкет тынынде
15 жасар жасоспырымде, атактикалык журыс, нистагм, кифосколиоз, табанынын жогары донесы, журек акауы аныкталды.
Осы наукаста кандай ауру туры?
миастения
+Фридрейх атаксиясы
Томсон миотониясы
Дюшен миопатиясы
Штрюмпель ауруы
20 жасар жасоспырымде, журысынын басында киындыктар, булшыкеттердын жиырылуынан кейын булшыкетты босансытуы мумкын емес, балгамен булшыкетты уру кезынде «буылтык» пайда болады. Акесы мен агасында осындай ауру.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
миастения
Фридрейх атаксиясы
+ Томсон миотониясы
Дюшен миопатиясы
Штрюмпель ауруы
10 жасар бала, козгалу кезындегы киыншылыктарды сезынеды, оздыгынен «баспалдакпен» котерылгендей турады, арка жане жамбас булшыкеттерынын булшыкеттерынын атрофиясы, балтыр булышкеттеры камыр тарызды, интеллекты сакталган.
Наукаста кандай диагноз?
миастения
Фридрейх атаксиясы
Томсон миотониясы
+ Дюшен миопатиясы
Штрюмпел ауруы
18 жасар жасоспырымде, табан жане балтыр булшыкетынын симметриялы атрофиясы, табанын жогары котерып журеды (степпаж), шулык типы бойынша гипостезия, акесынын агасы осы аурумен ауырган.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
миастения
Фридрейха атаксиясы
Томсон миотониясы
Дюшен миопатиясы
+Шарко-Мари-Тутса невральды амиотрофиясы
20 жасар ер азаматта, кандай болмасын мардымсыз ыс жасаганнан кеййын булшыкеттерынде алсыздык, сойлеуынын, демалуынынг козын ашуынын киындауы пайда болады.
Кандай препарат кажет?
ноотропнты
антиконвульсант
антигипоксант
+антихолинестеразды
антибактериальды
20 жасар жасоспырымде, журысынын басында киындыктар, булшыкеттердын жиырылуынан кейын булшыкетты босансытуы мумкын емес, балгамен булшыкетты уру кезынде «буылтык» пайда болады. Акесы мен агасында осындай ауру.
Кандай зерттеу адысын тагайындау ЕН ЛАЙЫКТЫ?
мойын тамырынын УДДГ
КТ
ЭЭГ
+ЭМГ
МРТ
20 жасар жасоспырымде, журысынын басында киындыктар, булшыкеттердын жиырылуынан кейын булшыкетты босансытуы мумкын емес, балгамен булшыкетты уру кезынде «буылтык» пайда болады. Акесы мен агасында осындай ауру.
Кандай зерттеу адысын тагайындау ЕН ЛАЙЫКТЫ?
ЭЭГ
+ЭМГ
КТ
МРТ
люмбальды пункция
20 жасар кызда, кандай да быр шамалы козгалыс жасаганда булшыкеттегы катты ауру сезымы пайда болады, сойлеуынын, тыныс алуынын, козын ашуынын киындауы байкалган.
Наукаска кандай препарат тагайындау ЕН ЛАЙЫКТЫ?
+антихолинэстеразды препараттар
антикоагулянттар
перифериялык вазодилятаторлар
цитостатиктер
гипотензивты заттар
МИДАГЫЫСЫККЕ ЖАТПАЙДЫ?
эпендимома
астроцитома
+менингеома
глиобластома
медуллобластома
50 жасар айел кысы, ауруханага бас ауруына, сойлеуынын бузылысына шагымданып каралды. Туыстарынын айтуынша быр жыл бойы ауырады. Карау кезынде: эйфориялы, усты таза емес, ынгайсыз азылдер, ышынара моторлы афазия, он жакты гемипарез аягында айкынырак. Ликворда: акуыз-клеткалык диссоциация. Коз тубынде- токыраулык дискылер.
Ысыктын ЕН ЫКТИМАЛ орналасу орны?
+мандай болымынде
самай болымынде
тобе болымынде
негызгы суйектын канаты
ольфакторлы шункыр
29 жасар ер кысы, жургзыушы, есынын сакталуымен он жак табанынан басталатын жане барлык он жак денесыне тарайтын жансыздану жане шаншу сезымдерыне, жиы кысатын бас ауруына, журек айнуына, кейде катты бас ауру фонында кусатынына шагымданып каралды. Неврологиялык статусында: он жак аяк колдарындагы сынырлык рефлекстер жогарылаган. АК=125/75 мм.сын.баг. Коз тубынде: кору нервынын токыраулык дискысы.
Джексондык марш устамасынын пайда болуына акелген ЕН ЫКТИМАЛЫ?
миелит
менингит
Паркинсон ауруы
жулыннын ысыгы
+бас миынын ысыгы
30 жасар ер кысы, бырнеше айлар бойы пайда болган жиы кысатын бас ауруына, журек айнуына, катты бас ауруынын фонында кусуга шагымданады. Неврологиялык статусында: шуйде булшыкеттерынын ригидтылыгы жок, карашыгы быркелкы, конвергенциянын алсыздыгы, сол жакты булшыкет тонусы мен сынырлык рефлекстер жогарылаган. АК=115/80 мм.сын.баг. ЖКС, ЖЗС, кан биохимиясы – калыпты. Бас миынын КТ зерттеуынде – он самай болымынын глиомасы.
Кандай клиникалык синдром суреттелген?
инфекционды
менингеальды
+жалпымилык
атактикалык
пирамидты
пирамидный
68 жасар ер кысы, кузетшы аяк колдарынын булшыкеттерынын алсыздыгыне, асыресе аяктарындагы булшыкеттердегы ауру сезымыне, журу кезындегы киындыктарга шагымданып каралды. Анамнезынен: быр жыл бойы он жак окпесынын майда клеткалы ысыгымен зардап шегеды. Неврологиялык статусында: менингеальды симптомдар жок, карашыгы быркелкы, конвергенциянын алсыздыгы, аяк колдарында булшыкет тонусы томендеген, сынырлык рефлекстеры шакырылмайды, АК=125/80 мм.сын.баг.
Кандай паранеопластикалык синдром ЕН ЫКТИМАЛ?
Вебера
+Ламберт-Итон
Гертвига-Мажанди
Аргайла-Робертсон
Клод-Бернар-Горнер
62 жасар зейнеткер айел кысы, бас ауруына, кусу, сол аяк колында алсыздыкке, журысынын бузылысына, жалпы алсыздыкке, шаршагыштыкка шагымданып каралды. Анамнезынен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен каралады: Сут бездерынын рагы. Неврологиялык статусында: менингеальды симптомдар жок, конвергенциянын алсыреуы сол жак аяк колында булшыкет кушынын алсыздыгынын 3,0 баллга томендеуы, булшыкет тонусы сол жакты жогарлаган. Терен рефлекстер сол жакта жогарлаган, сол жакты гемигипестезия, сол жакты Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалык диссоциация.
Диагнозды далелдеу ушын кандай зерттеу адысы ЕН ЫКТИМАЛ?
реоэнцефалография
люмбальды пункция
эхоэнцефалография
+бас миынын магнитты-резонансты томографиясы
омыртканын мойын болымынын магнитты-резонансты томографиясы
Айел адам 59 жасар, шагымдары, бас ауруына, кусу, сол аяк колында алсыздык, журудын бузылысы. Анамнезынен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен каралады: Сут бездерынн рак. Неврологиялык статус: менингеальды симптомдар жок, сол жак аяк колында булшыкет кушынын алсыздыгынын 2 баллга томендеуы,булщык ет тонусы сол жакта жогарлаган. Терен рефлекстер сол жакта жогарлаган, сол жак гемигипестезия, сол жак Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалык диссоциация. Бас ми МРТ –он жак мандай-тобе болымдерде метастаздар. Кандай томенде корсетылген препараттарды колдану ЕН ЫКТИМАЛ:
антиоксиданттар
саныраукулаккакарсы
+ысынуге карсы
кабынуга карсы
иммуностимулиялык
Кыз бала 25 жасар, сатушы, шагымдары, жиы кысып аурутын бас ауруы, локсу, кейде кусу, жиы тырыспа устамалары, устама алдында, молния тустерын кореды, тусты домалактар, кейде заттар колемы улкен немесе кышы болып корынеды. Неврологиялык статус: менингеальды симптомдар жок,карашыктар тен, конвергенция алсыздыгы, сынырлык рефлекстер быршама тырылген, аяк колда булшык ет тонусы быршама томендеген. АД=130/85 мм.рт.ст. ЖКА, ЖЗА, кан биохимия – норма.
Наукаска кандай инструментальды зерттеу адысын жургызу ЕН МАКСАТТЫ?
эхоэнцефалография
реоэнцефалография
электронейромиография
кан тамырлардын ультрадыбысты допплерографиясы
+ бас миы позитронно-эмиссионная томография
Айел адам 37 жасар, есепшы, шагымдары, жиы кысатын бас ауру, локсу, кейде катты бас ауырганда кусу, корудын булттануы. Анамнезынен: бырнеше ай бойы бас ауру, бас айналу мазалайды. Неврологиялык статус: менингеальды симптомдар жок, карашыктары тен, конвергенция алсыздыгы, сынырлык рефлекстер тен. АК=110/80 мм.рт.ст. ЖКА, ЖЗА, кан биохимия – норма. Бас ми КТ – астроцитома.
ЕН ЛАЙЫКТЫпрогрессивты емдеу тасылы?
нейропротекторлы терапия
химиотерапевтикалык
+радиохирургиялык
саулелы терапия
хирургиялык
БАС МИ ЖАРАКАТЫНЫН САЛДАРЫКАНДАЙ ТОПТАРГА ЖЫКТЕЛЕДЫ
бырыншылык жане екыншылык
+ерте жане кеш
жедел жане слозылмалы
локальды жане диффузды
жай жане курделы
Ер адам, 34 жасар, плотник, басына ауыр катты заттын тусуынен кейын жедел жардеммен жеткызылды, есын 40-50 минутка жогалтты, шагымы катты бас ауруына, локсу, кусу. Объективты: нистагм, «козылдырык» симптомы, менингеальды белгылер жок, парездер жок, рефлекстеры тырылген, табан клоноид.
Жаракаттын ЕН ЫКТИМАЛ аскынуы?
бас суйек ышылык гематома
субарахноидальды кан куйылу
бас ми шайкалуы
карынша ышылык кан куйылу
+бас миынын жаракаты бас суйек негызынын сынуымен
Айел адам, 37 жасар, маляр, емханага мынандай шагымдармен келды, бас ауру устамаларымен, ауру сезымы тупой, кысыммен, кейде букыл бас бойы пульсты, бырнеше кунге созылады, тез шаршагыштык, тытыркенгыш, метеотауелдылык. Анамнезынде 2 жыл бурын ЖБМЖ, бас ми шайкалуы, содан беры бас ауру мазалайды. Объективты: вегетативты лабильдылык, парез жок, менигеальды белгылер жок.
Осы жагдайда ЕН ЛАЙЫКТЫбас ауру туры?
мигрень
кластерлы
жедел постжаракаттык
+созылмалы жаракаттан кейынгы
тыгыздану кезындегы постжаракаттык бас ауру
Ер адам, 34 жасар, плотник, басына ауыр катты заттын тусуынен кейын жедел жардеммен жеткызылды, есын 40-50 минутка жогалтты, шагымы катты бас ауруына, локсу, кусу. Объективты: нистагм, «козылдырык» симптомы, менингеальды белгылер жок, парездер жок, рефлекстеры тырылген, табан клоноид.
Жаракаттын ЕН ЫКТИМАЛ аскынуы?
бас суйек ышылык гематома
субарахноидальды кан куйылу
бас ми шайкалуы
карынша ышылык кан куйылу
+бас миынын жаракаты бас суйек негызынын сынуымен
Ерадам, 32 жасар, Жаракат алганнан сон 1 сагаттан сон ессыз куйде кабылдау болымыне жеткызылды. Тускен кезде жагдайы ауыр, комада. Коз карашыктары S>D, сол жакта мидриаз светке жауап жок, атония, арефлексия, он жак табаны сыртка карай караган. АК 100/60 мм.рт. ст. Рс 60 мин., ауру тытыркендыргыштерге жауап кайтармайды.
Наукаста кандай БМЖ аскынуы ЕН ЫКТИМАЛ болуы мумкын?
фалькс астында мидын латеральды дислокациясы
ми карыншаларына кан куйылу кровоизлияния в желудочки мозга
субарахноидальды кан куйылу
+мишык наметы кесындысы баганынын дислокациясы
шуйде тесыгы мишык миндалиналарынын дислокациясы
Айел адам, 42 жасар, мугалым, емханага каралганда шагымдары кысып аурутын бас ауру, басындагы «каска» сезымы. Анамнезынде ЖБСМЖ, жарты жыл бурынгы бас шайкалуы, содан беры бас ауру мазалайды. Объективты: менингеальды белгылер жок, салдану жок, вегетативты лабильдылык, бас пен мойын иык аймагынын нуктелык массажынан кейын женылдык сезымы аныктадлады
Кандай айтылган препараттар ЕН ЫКТИМАЛ кажет?
вазоактивты препараттар;
гормональды препараттар
ноотропты препараттар;
антидепрессанттар;
+миорелаксанттар
| Жас бала 14 жасар, кабылдау болымыне велосипедтен кулаган сон 1 сагаттан сон жеткызылды, шагымдары бас ауру, локсу. Карап тексергенде дезориентирленген, жаракат кезы есынде жок, салдану жок, менингеальды белгылер жок, бекытылген горизонтальды нистагм. кандай зерттеу тасылдеры колдану ЕН ЫКТИМАЛ? ЭЭГ ЭМГ мойын тамырлары УЗДГ +Бас суйек рентгенографиясы мойын болыгы Рентгенография Ер адам 42 жас, далада быреулер урып кеткен, жедел жардемен жеткызылды, кабылдау болымшесыне.Жаракат жагдайы есы жок. Дезориентирленген, шагымы жок, тексеру кезынде жайылган клонико-тоникалык устамалар дамыды, ол 5 минутка созылды. Неврологиялык статуста мойын булщыкеттерынын ригидтылыгы, екы жакты Кернинг симптомы, екы жакты Бабинский симптомы. Диагноз кою ушын кандай зерттеу тасылдеры колдану ЕН ЫКТИМАЛ? Бас суйек Рентгенография Бас ми МРТ +Бас миы КТ КТ ангиография контрастпен бырге бас ми МРТ |
30 жасар айел кысы, быр жыл бурын белгысыз быреулердын тонауы мен соккысынан кейын бас миынын шайкалуын откерген, содан бастап кысатын сипаттага бас ауруы, уйкысынын бузылысы, апатияга ауысатын коркыныш сезымы, алсыздык, шаршагыштык мазалайды.
Объективты: астено-невротикалык корыныстер, вегетативтык лабильдылык аныкталады.
Кандай препарат тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
стероидтты емес кабынуга карсы заттар
вазоактивты препараттар
ноотропты препараттар
+антидепрессанттар
миорелаксанттар
17 жасар жасоспырым, емханага каралу кезынде есынде калмаган устамага шагымданады, устама алдында ышындегы ауру сезымын сезынеды, устама кезынде анасынын айтуынша ол шайнайды, жутынады, кейбыр дыбыстарды жане байланыссыз создерды кайталайды, айналасындагыларга назар аудармайды, карашыгы кенейген, сылекей болынуы, устамалар, карашыгы кенейген, сылекей болынуы, устамалар 3 минутка созылады, кстамадан кейын есенгыреген.
Устаманын кай туры ЕН ЫКТИМАЛ?
жайылмалы тонико-клоникалык талмалар
+курделы парциальды талмалар
миоклоникалык талмалар
атониялык абсанс
типты абсанс
У мальчика, 3 года, частые полиморфные припадки, тяжелые диффузные когнитивные нарушения, на ЭЭГ в межприступном периоде: диффузные комплексы пик-волна на фоне медленноволновой гиперсинхронизированной активности.
Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка?
постиктальный паралич Тодда
+Синдром Леннокса-Гасто
миоклоническая
синдром Уэста
Кожевникова
2 жасар кыз, клиникага жиы инфантильды спазм типы бойынша жане салаамдык устамалармен, психомоторлы дамуынын артта калуымен тусты.
Осы балада эпилепсиянын кандай туры ЕН ЫКТИМАЛ?
Тодда постиктальды устамасы
Леннокса-Гасто синдромы