Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S.В/в
Фармакологическая группа- деполяризующее средство, курареподобные средства. Фармакологические эффекты- миреолаксирующее дейстивие,короткого действия 5-10минут. Побочные эффекты- повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли Показание- при интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.
Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечной недостаточности,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.
13) АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (эпинефрин)
Rр: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml
D.t.d.N.10 in ampullis
S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день
Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1,2-адренорецепторы Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости,кожиислизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливаетиучащает сердечные сокращения,расслабляет мускулатуру бронхов икишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство. Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов, но ина адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардиюиусиление сердечного выброса; возможно ухудшениеснабжениямиокардакислородом Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома Противопоказания: закрытоугольная глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация. Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влияниемадреналинаусиливаютсяригидность мышц и тремор,повышение АД,фибрилляция желудочков,беспокойство,головные боли.
14)Норадреналина гидротартрат (норэпинефрин)
Rр: Sоl. Noradrenalini hydrotortrasi 0,2%-1ml
D.t.d.N.10 in ampullis
S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день
Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1-адренорецепторы Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости,кожиислизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливаетиучащает сердечные сокращения,расслабляет мускулатуру бронхов икишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство. Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов, α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардиюиусиление сердечного выброса; возможно ухудшениеснабжениямиокардакислородом Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация. Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влияниемадреналинаусиливаютсяригидность мышц и тремор,повышение АД,фибрилляция желудочков,беспокойство,головные боли.
МЕЗАТОН(фенилэфрина гидрохлорид)
Rр.: Sol. Меsatoni 1 %- 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 0, 5 - 1 мл под кожу
Фармакологическая группа: α- адреномиметический препарат синтетический Механизм действия: наряду с прямым действием отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы, стимулирует α адренорецепторы.
Фармакологические эффекты: сужение артериол и повышение АД, рефлекторная тахикардия, расширяет зрачки, снижает ВГД, оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС, снижает тонус МПС. Показание к применению: гипотония, интоксикации, коллапс, кровотеченияносовые, отравления, сосудистаянедостаточность, открытоугольная форма глаукомы Противопоказания: гипертоническаяболезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, ринит,закрытоугольная глаукома,тиреотоксикоз Побочные эффекты:жжение, пощипывание или покалывание в носу. головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна,стенокардия.
Добутамин
Rp.: Sol. Dobutamini 20 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. в/в кап в теч 2 ч, развести в 10 мл растворителя.
Фармокологическая группа - Бета1-адреномиметик. Кардиотоник Фармакологическое действие- Является представителем избирательных стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда и вызывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы. Обладает слабым хронотропным действием, в связи с чем при его использовании меньше риск развития аритмий В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько сокращается. Показания к применению- Применяют добутамин как кардиотоническое средство при надобности кратковременно усилить силу сокращений миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют продукт только у взрослых. Противопоказания- Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе. Побочные действия- При использовании продукта возможны тахикардия увеличение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии (нарушения сердечного ритма), также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.
Галазолин
Rp.: Sol. Halazolini 0,1 % 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 1-3 раза в день.
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики. Антиконгестанты Фармакологическое действие: Галазолин относится к a-адреномиметикам Под действием Галазолина происходит сужение артериальных сосудов. В результате уменьшается отек слизистой оболочки носовых ходов, снижается количество отделяемого. Купирование отека способствует восстановлению проходимости носовых ходов, евстахиевой трубы и отверстий пазух. После применения Галазолина эффект развивается спустя 5-10 минут. Продолжительность сосудосуживающего эффекта – 8-12 часов. Механизм действия. Капли «Галазолин» оказывают достаточно выраженное местное сосудосуживающее действие. При закапывании в нос активное вещество – ксилометазолин действует на адренорецепторы в стенках мелких сосудов слизистой оболочки. Взаимодействие лекарства с этими рецепторами приводит к сокращению мельчайших мышц сосудистой стенки. При этом просвет сосудов уменьшается. Снижается приток крови к слизистой оболочке и ее отечность. В результате расширяются просветы носовых ходов, восстанавливается свободное дыхание.Капли «Галазолин» не влияют на чувство зуда или жжения. Показания- Острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки); подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах. Противопоказания -Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность. Побочные действия: При частом или длительном применении — раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, нарушения зрения. При длительном применении высоких доз — депрессия.
Тропафен.
Rp.: Tropapheni 0,02
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Растворить перед употреблением в 1-2 мл воды для инъекций, вводить 1-2 мл 2 раза в день (внутримышечно). Фармокологическая группа -Неизбирательные альфа-адреноблокаторы Фармакологическое действие: Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами. Показания. Тропафен эффективен при заболеваниях, связанных с нарушением периферического кровообращения и заболеваниях, связанных со спастическим состоянием сосудов конечностей: эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические расстройства и др.; трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, гипертонические кризы, диагностика и лечение феохромоцитомы. Побочные явления. Тахикардия, головокружение, ортостатический коллапс. Противопоказания к применению. Применение Тропафена противопоказано при выраженных органических изменениях сердца и сосудов.
19) ПРАЗОЗИН.
Rр.:Таbulettam Prazosini 0,001
D.t.d. N. 50
S.Принимать внутрь по ½ таблетке 1 раз в день (перед сном), постепенно увеличивая дозу до ½-1 таблетки 2 раза в день
Фармакологическая группа -адреноблокатор Фармакологические эффекты: миоз,бронхоспазм,повышает тонус ЖКТ,МПС Механизм действия: избирательное влияние на сосудистые постсинаптические a1-адренорецепторы, что отличает его от обычных a –адреноблокаторов ингибирует фосфодиэстеразу,блокирует сосудосуживающее действие медиатора) без влияния на другие виды его активности. Показания: ГБ,ИБС,глаукома,тахиаритмия Противопоказания: беременность,атеросклероз,почечная недостаточность,феохромоцитома,БА,язвенная болезнь. Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия
ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин)
Rр.:Anaprilini 0,01
D.t.d.10 intabulettis
S.Внутрь
Фармакологическая группа- адренорецептор Фармакологические эффекты -антиаритмический,гипотензивный,антиангинальный Механизм действия-В -адреноблокатор Показания:АГ,ИБС,ИМ,кардиомиопатия,гипертрофия. Противопоказания: AVблокада,гиперчувствительность,гипотония. Побочные эффекты: СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия,лейкопения,нарушение периферического кровообращения
Бисопролол
Rp: Tab. Bisoprololi 0,01
D.t.d: №30 in tab.
S: По 1/2 таб. 1 раз в день внутрь.
Фармокологическая группа -в-адреноблокатор. Фармакологическое действие. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.
В терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы и не вызывает задержки ионов натрия в организме. Максимальное действие развивается через 1-3 часа после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов. Показания. Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Назначается больным хронической сердечной недостаточностью в комбинации с другими препаратами. Противопоказания. шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, выраженной синоатриальной блокаде, брадикардии), выраженной гипотензии; гиперчувствительности; поздних стадиях нарушения периферического кровообращения; при одновременном приеме ингибиторов МАО. Побочное действие. Со стороны нервной системы усталость, головокружение, головная боль, нарушения сна, а также психические расстройства. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1 −2 недель после начала лечения. Со стороны органов зрения- Редко: нарушение зрения, уменьшение слезотечения, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях отмечается снижение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя снижение частоты сердечных сокращений Со стороны дыхательной системы. Редко наблюдается одышка у больных со склонностью к бронхоспазмам, например, при астматическом бронхите. Со стороны желудочно-кишечного тракта. В отдельных случаях отмечается понос, запоры, тошнота, боли в животе, гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата. В отдельных случаях отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов. Дерматологические реакции. Иногда: зуд; редко: покраснение кожи, потливость, сыпь.
Октадин
Rp.:Tab.Octadini0,025 N. 30.
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Фармокологическая группа - Симпатолитическое средство Фармакологическое действие: Симпатолитик, оказывает гипотензивное действие. Накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний, уменьшает количество медиатора, поступающего к рецепторам, в результате чего ослабляется или прекращается передача нервного возбуждения. Обладает кратковременным ганглиоблокирующим и небольшим бета2-адреностимулирующим и местноанестезирующим действием. Вызывает снижение систолического и диастолического АД, по силе гипотензивного действия превосходит резерпин, оказывает кардиодепрессивное действие, снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС В начале лечения возможно развитие вазоконстрикторной реакции (массивное поступление в нервные окончания норэпинефрина), которая затем сменяется стойкой вазодилатацией. При длительном приеме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет постепенного роста МОК. Способность симпатолитиков, как и др. вазодилататоров, вызывать задержку Na+ и воды в организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность. На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, клубочковой фильтрации. Терапевтичекий эффект после однократного приема развивается через 8 ч, после многократного приема - через 1-3 нед и продолжается 1-3 нед после отмены препарата. Показания к применению. Октадин применяется для лечения гипертонической болезни на различных стадиях заболевания. Побочные явления. При применении Октадина могут наблюдаться побочные явления: ортостатическая гипотония, общая и мышечная слабость, головокружение, набухание слизистой оболочки носа, тошнота, рвота, понос, задержка воды и натрия в тканях. Побочное действие Октадина можно уменьшить правильным подбором доз, основанным на тщательном врачебном контроле индивидуальных реакций пациента на него препарат.При осторожном наращивании доз препарата побочные явления незначительны. По мере лечения отмечается адаптация к Октадину и уменьшение побочных явлений без снижения терапевтического эффекта. Противопоказания к применению препарата. Резко выраженный атеросклероз, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, гипотония, выраженная функциональная недостаточность почек и печени, феохромоцитома.
Тиопентал-натрий
Rр.: Sol. Thiopentali-nаtrii 0,5
D.S.Вводить внутривенно
Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия,20-30мин Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий оказывает более сильное возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 минут. Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот. В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Показания: как самостоятельное средство для наркоза, для вводного и базисного наркоза Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения. Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапсу.В редких случаях в связи с ваготонией отмечаются кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин. Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ
Rр.: Sol. Natrii oxybutyrati 20 %-10 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. Вводить в/в
Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут. Механизм действия: активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию. Фармакологические эффекты:седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием. Показание к применению:; при обезболивании родов,гипоксическом отеке мозга,в качестве противошокового средства. Противопоказания: гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром,гиперчувствительность. Побочные эффекты:гипокалиемия, двигательное и речевое возбуждение,гипокалиемия,угнетения дыхания.
Зопиклон (имован)
Рецепт:
Rp: Zopiclone 0,0075
D.t.d: N 5 in tab.
S: По одной таблетке перед сном
Фармокологическая группа- снотворные и седативные Фармакологическое действие: Снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Оказывает седативное, снотворное действие, которые обусловлены высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС. Быстро вызывает сон, не уменьшая фазы быстрого сна в его структуре, и затем поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня. Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными приступами бронхиальной астмы в сочетании с ЛС метилксантинового ряда урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.
Показания: Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах, бронхиальная астма с ночными приступами. Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность. Побочные действия: "Металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, психические нарушения, аллергические реакции. При пробуждении - сонливость, головокружение, нарушения координации движений, иногда депрессивные состояния, агрессивность, антероградная амнезия.
Нитразепам (радедорм)
Рецепт:
Rp: Nitrazepami 0,005
D.t.d: № 20 in tab.
S: По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Фармокологическая группа- снотворные и седативные Фармакологическое действие - снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое.
После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет около 80%. Cmax достигается через 2–3 ч. Связывание с белками плазмы — 87%. Равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней после начала приема. Объем распределения — 1,3–2,6 л/кг. T1/2 — 16–48 ч. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% — в неизмененном виде. Выведение после прекращения лечения быстрое. При приеме повторных доз накопление минимальное. Таблетки 1 таб. нитразепам 5 мг 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Показания: нарушения сна различного генеза сомнамбулизм премедикация перед хирургическими операциями энцефалопатии сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками. Противопоказания: острая дыхательная недостаточность лекарственная или алкогольная зависимость миастения височная эпилепсия закрытоугольная глаукома острые интоксикации лекарственными средствами оказывающими угнетающее влияние на ЦНС или алкоголем повышенная чувствительность к бензодиазепинам. Побочные действия: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, мышечная слабость; редко - головные боли, атаксия, спутанность сознания Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея. Со стороны дыхательной системы: у пациентов с обструктивными заболеваниями легких возможно угнетение дыхания. Со стороны репродуктивной системы: изменение либидо. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Дифенин
Рецепт:
Rp: Diphenini 0,1
D.t.d: № 20 in tab.
S: По 1 таблетке 2—3 раза в день
Фармокологическая группа -противосудорожные Фармакологическое действие: Оказывает выраженное противосудорожное действие; снотворного эффекта почти не вызывает.. Показания: Эпилепсия, главным образом большие судорожные припадки. Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов. Противопоказания: Болезни печени, почек, сердечная декомпенсация, беременность, кахексия Побочные действия: Тремор,атаксия, дизартрия, нистагм, боль в глазах, повышенная раздражительность, кожные высыпания, иногда повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, лейкоцитоз, мегалобластическая анемия, агранулоцитоз, стоматиты.
29. Депакин Вальпроевая кислота
Рецепт:
Rp: Caps. Convulexi 0,15
D.t.d: №100 in caps.
S: По 1 капсуле 3 раза в день во время еды
Фармокологическая группа- противоэпилептические Фармакологическое действие:Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. Cmax в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая — окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов. T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.
Показания: Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. «семейная» заболевания печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез. Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или повышение аппетита, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.
Карбамазепин
Рецепт:
Rp: Tab. Carbamazepini 0,2
D.t.d: №10 in tab.
S: По полтаблетки 3 раза в день.
Фармокологическая группа- противоэпилептические Фармакологическое действие: Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное и в умеренной степени антидепрессивное и нормотимическое действие. Показания: Применяют карбамазепин при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах локальных формах. При малых припадках недостаточно эффективен. Противопоказания: Препарат противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени. Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны потеря аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия. нарушение аккомодации. Уменьшение или исчезновение побочных явлений происходит при временном прекращении приема препарата или уменьшении дозы. Имеются также данные об аллергических реакциях, лейкопении. тромбоцитопении, агранулоцитозе, гепатитах, кожных реакциях, эксфолиативном дерматите. При появлении этих реакций прием препарата прекращают. Следует учитывать возможность появления психических расстройств у больных эпилепсией, леченных карбамазепином. В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически следить за картиной крови. Не рекомендуется назначать препарат в первые 3 мес. беременности. Не следует назначать карбамазепин одновременно с необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы в связи с возможностью усиления побочных эффектов. Фенобарбитал и гексамидин ослабляют противоэпилептическую активность карбамазепина.
Леводопа
Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)
D. t. d. N. 500 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 4 раза в сутки.
Фармокологическая группа -Противопаркинсоническое действие. Фармакологическое действие. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы и ответствен за большинство её побочных эффектов. В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы, что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов. Для уменьшения декарбоксилирования леводопа применяется с ингибиторами дофа-декарбоксилазы. Терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный — через 25-30 сут. Установлено, что лечебный эффект достигается у 50—60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений. Показания. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма. Обнаружена также эффективность леводопы при лечении деформирующей мышечной дистонии. Имеются данные о лечении леводопой реактивных ступорозных состояний. Противопоказания. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болези со значительным повышением артериального давления, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печёночных, сердечно-сосудистых, лёгочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме (при широкоугольной глаукоме лечение проводится под тщательным контролем внутриглазного давления и при продолжающейся антиглаукоматозной терапии), при заболеваниях крови, меланоме, а также при индивидуально повышенной чувствительности к препарату. Леводопа и содержащие леводопу препараты не рекомендуется назначать беременным, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы.Снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).Со стороны нервной системы. Сонливость или бессонница,тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания, эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея,дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.Со стороны сердечно-сосудистой системы.Снижение артериального давления, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.Со стороны органов кроветворения. Лейкопения, тромбоцитопения.
Фентанил
Рецепт:
Rp: Sol. Fentanyli 0,005%-2 ml
D.t.d: №5 in amp.
S: Вводить в вену струйно по 2 мл при сильных болях.
Фармокологическая группа -Анальгетики Фармакологическое действие: Синтетический анальгетик с быстрым и кратковременным действием. Показания: Для нейролептанальгезии при хирургических исследованиях, шоке, болевом синдроме различной этиологии Противопоказания: Акушерские операции, угнетение дыхательного центра, бронхиальная астма, наркомания. Побочные действия: Угнетение дыхания, брадикардия, кратковременная ригидность (оцепенение) мышц, умеренная бронхоконстрикция; возможно привыкание и болезненное пристрастие
Морфина гидрохлорид
Рецепт:
Rp: Sol. Morphini 1% – 1ml.
D.t.d: № 1 in amp.
S: Вводить подкожно по 1 мл.
Фармокологическая группа- Опиоидные анальгетики Фармакологическое действие - анальгезирующее Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию которая способствует формированию зависимости. Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного и блуждающего нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики. Быстро всасывается в кровь при любом пути введения. Показания: выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами. Противопоказания: общее сильное истощение нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра сильные боли в животе неясной этиологии тяжелая печеночно-клеточная недостаточность травма головного мозга. Побочные действия: брадикардия. тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке. галлюцинации, повышение внутричерепного давления, угнетение дыхания. нарушение оттока мочи..
ТРАМАДОЛ(Трамал)
Rр.: Tramadoli 0,05
D.t.d. N. 10 in capsulis
S. Внутрь,при болях
Фармакологическая группа: анальгетик со смешанным механизмом действия, относится к группе агонистов-антагонистов Фармакологические эффекты: аналгезирующая активность Механизм действия: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов Показания: средние и сильные хронические и острые боли Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 1 года, острое отравление (алкоголем, анальгетиками и другими веществами, влияющими на ЦНС) Побочные эффекты: тошноту, рвоту, головокружение, потливость; головная боль,заторможенность,снижение скорости двигательных реакций,усиление потоотделение,гипотензия,тахикардия,сухость во рту,запор,боли в области живота,судороги,аллерг.реакции
35) ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол)
Rр.: Paracetamoli 0,2
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. Внутрь
Фармакологическая группа
анальгетическое ненаркотическое средство,центрального действия.НПВС,производное парааминофенола. Фармакологическое действие жаропонижающее,анальгетическое, Механизм действия НПВС. Блокирует ЦОГ3,простагландинсинтетазу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции Побочные действия аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек квинке), тошнота, эпигастральные боли. Редко — анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая и апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нарушение аккомодации, мидриаз, бронхообструкция. Крайне редко — нефротоксическое действие. Показания: гб,миалгия,невралгия,артралгия,при болях вызванных злокачественными опухолями,для снижения температуры тела